信頼と帰属：コンゴの移民にとってのワクチンのジレンマ

移民はCOVID-19パンデミック中に大きな課題に直面してきた。彼らは、非移民コミュニティに比べて、健康リスクが高く、健康結果が悪く、ワクチン接種率が低いという状況を経験している。この状況は、これらの不平等な結果の根本的な理由を考察し、全ての人に健康とワクチンアクセスを確保するためのより良い政策やプログラムを作る必要性を浮き彫りにしている。信頼はワクチン接種の決定に重要な役割を果たし、特に周縁化されたグループの間でそうだが、移民コミュニティ内での信頼の複雑なダイナミクスはあまり理解されていない。この研究は、文脈、個人的な経験、帰属感が移民のワクチン接種行動にどのように影響するかを探ることを目的としている。

#信頼と帰属感の重要性

信頼とは、個人が他人や制度、社会のシステムに対して持つ自信のことだ。それは個人の信念、価値観、人生経験によって形作られる。理論的な概念は、移民が信頼をどのように見ているか、周囲の人々とのつながりをどのように感じているかを理解するのに役立つ。社会的アイデンティティ理論や帰属感の概念は、知覚や態度のようなさまざまな要因が個人のアイデンティティにどう寄与するかを理解するための枠組みを提供する。

帰属感は、「家にいる」感覚やコミュニティとのつながりを指す。これはさまざまなつながりや会員資格を通じて形成され、そのつながりが否定されると、排除の感情につながることがある。排除が起こる一つの方法は、「他者化」であり、人々が権力のダイナミクスに基づいて分けられることだ。研究によると、移民、特に黒人アフリカ系の人々は、排除され、周縁化されることで悪影響を受けてきた。

イギリスでは、いくつかの移民がパンデミック中にスティグマや疎外感を経験し、特に自分の人種や民族がCOVID-19リスク要因として強調されるときにそうだった。クレンショーの交差性理論は、移民の地位、民族、階級、性別など、個人のアイデンティティのさまざまな側面がいかに組み合わさって排除の層状の経験を生み出すかを理解するのに役立つ。これらの概念を適用することで、移民の健康やワクチン接種の決定について貴重な洞察が得られ、より効果的で包括的な健康戦略につながる。

#研究のサイロ

このトピックに関するほとんどの研究は、移民の経験の別々の側面、たとえば帰属感や健康結果に焦点を当て、これらの要因を結びつけていない。「文化的違い」をワクチンのためらいの原因として単純に説明することは、状況の複雑さを捉えておらず、不平等を強化する可能性がある。最近の研究は、移民の健康決定に影響を与える広範な文脈を見始めている。たとえば、イギリスの黒人アフリカ系およびカリブ系コミュニティの研究では、パンデミック中の不確実性や歴史的な不信が陰謀論を信じたり、COVID-19の健康保護策に対する関与の低さにつながることがわかった。

日本の別の研究では、移民の社会的統合がCOVID-19ワクチンの受容度の向上に関連していることが示された。これは、ワクチン接種率を改善するためのコミュニティの関与の重要性を強調している。この研究は、UKにおけるコンゴ移民のCOVID-19ワクチン接種の決定に影響を与える文脈的要因を探ることを目指している。これは、これらのコミュニティの独自の文脈やアイデンティティをしばしば見落としがちな従来のアプローチを超えて進んでいる。

#コンゴ移民の背景

コンゴ民主共和国（DRC）は複雑な歴史を持ち、その人々はベルギー植民地支配の下で搾取や抑圧に直面してきた。この闘争はコンゴ市民のナショナリズムを育んだが、国の200以上の異なるグループ間の民族的緊張も高めた。最近、コンゴの移民がイギリスに押し寄せているのは、政治的不安定や紛争、人権侵害によるものだ。

多くのコンゴ移民が難民や亡命希望者としてイギリスに到着した。イギリスにいるにもかかわらず、この国のコンゴコミュニティに焦点を当てた研究はほとんどない。2006年の報告書では、言語の壁、文化的適応、差別、サービスアクセスの難しさなどの課題が強調され、これらが彼らのイギリス社会への統合能力に影響を与えている。

#コミュニティベースの参加型研究（CBPR）

この研究は、コンゴ移民のCOVID-19ワクチン接種に関連する未充足のニーズや懸念を理解するためにコミュニティと学術のパートナーシップを組んだ。研究には、コンゴ移民との質的インタビューが含まれ、イギリスでの医療やワクチンに関する彼らの信念や経験を探った。研究連合は共同で研究を設計し、文化的に関連のある内容を確保した。

参加者は、コンゴ移民が多く住むロンドンのハックニーで募集された。連合には、移民と医療の経験を持つコンゴコミュニティのメンバーが含まれていた。彼らはインタビューを行うためのトレーニングを受け、学術研究者のサポートを受けた。

#参加者とデータ収集

この研究は、約30人の成人コンゴ移民を募集することを目指していた。募集戦略には、コミュニティフライヤー、口コミ、スノーボールサンプリングが含まれていた。参加者には、研究内容や自分の権利について事前に情報が提供された。

インタビューは、リンガラ語、フランス語、または英語で行われ、参加者が希望する言語で話すことができた。インタビューは、ルーチンワクチン接種、COVID-19、イギリスの医療制度に関する彼らの信念や認識に焦点を当てた。フィールドノートや参加者のフィードバックも収集された。

#データ分析

データは、研究者と参加者の両方の意味形成の役割を認識した構成主義的枠組みに基づく6段階のテーマ分析を使用して分析された。帰属感やアイデンティティに関連する主要なパターンが特定され、さらなる分析の指針となった。最終的な分析では、参加者の経験や認識に関連する2つの主要なテーマが浮かび上がった。

#研究からの発見

#テーマ1: 帰属感とアイデンティティ

最初のテーマは、参加者の社会的カテゴリーや権力構造が彼らの帰属感にどう影響したかを見ている。参加者は、コミュニティのつながり、高齢者へのリスペクト、宗教的信仰がアイデンティティの一部としていかに重要であるかを語った。多くの人がコンゴ文化や価値観に強い愛着を持ちながらも、イギリス社会からの排除感を表現した。

差別の経験、言語の壁、医療サービスへの適格性の疑問は、疎外感を助長した。参加者の中には、社会への貢献が過小評価されていると感じ、フラストレーションや医療システムからの撤退に至った人もいた。参加者は、パンデミック中にコミュニティとの関わりを制限されたことで、悲しみや孤独感を抱いたと語った。

#テーマ2: 健康情報の評価

2つ目のテーマは、参加者が健康情報をどのように解釈したか、特にCOVID-19ワクチンについて取り上げている。彼らはワクチンの一般的な利点を認識する一方で、多くの人がCOVID-19ワクチンに対して懐疑的であり、この不信感を噂や誤情報に起因させていた。特に、黒人に対する差別の可能性についての恐れから、ワクチン接種の意思決定にジレンマが生じていた。

参加者は、医療研究における黒人アフリカ人の歴史的な搾取について懸念を示し、自分たちがCOVID-19ワクチンの「モルモット」として使われるのではないかと恐れていた。異なるソースからの矛盾した情報の入手は混乱を引き起こし、公式なメッセージではなく、コミュニティの意見に頼る参加者もいた。

多くの参加者は、政府代表者よりも信頼できるコミュニティメンバーに頼って健康に関する決定を行っていた。この地元の声に対する好みは、権威者と参加者の経験との間に重要な隔たりを示していた。

#結論

この研究は、信頼、帰属感、文脈的経験の複雑な相互作用が、イギリスのコンゴ移民の健康行動にどのように影響するかを明らかにしている。結果は、個々の歴史や文化的アイデンティティ、コミュニティのダイナミクスを考慮に入れた、より適切な公衆衛生介入の必要性を強調している。

移民人口のワクチン接種率や健康結果を改善するためには、政策立案者はコミュニティと協力し、文化に適した介入を共同で作成し、信頼を築くべきだ。構造的な不平等に対処し、包括的な環境を育むことが、今後の公衆衛生の取り組みでこれらの人口を効果的にサポートするために重要になるだろう。