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# 健康科学# 感染症(HIV/AIDSを除く)

イーストロンドンのワクチン接種の格差について

恵まれない地域でのワクチン接種率を上げるために、地域の関与やデジタルツールを活用すること。

Tahreem Chaudhry, P. Tum, H. Z. Tam, A. Brentnall, H. Smethurst, K. Kielmann, H. Kunst, S. Hargreaves, C. Campbell, C. J. Griffiths, D. Zenner

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イーストロンドンのワクチンイーストロンドンのワクチン接種のギャップる。恵まれない地域の低ワクチン接種率に対処す
目次

ワクチン接種は病気を防ぐために重要で、毎年多くの命を救うことができる。でも、全員がワクチンを受けているわけじゃなく、特に移民や経済的に困窮している人たちのようなグループがあまり受けていない。イギリスの一部地域、特に低収入のエリアでは、必要なワクチンを受けていない人が多いんだ。これは重大な問題で、ワクチンで予防できる病気による病気や死者が増える可能性がある。

ワクチン接種の格差

COVID-19ワクチンの展開中に、ブラックや南アジアのコミュニティの人々は、ホワイトブリティッシュの人たちに比べてワクチンを受ける可能性が低いことが分かった。また、低収入の背景を持つ人たちのワクチン接種率も低かった。イーストロンドンでは、多くのバングラデシュやパキスタンの人たちが、この地域の人口の大部分を占めるけど、他の人たちほどワクチンを受けていなかった。同じパターンが麻疹やおたふくかぜ、風疹、インフルエンザのワクチンでも見られる。

ワクチン未接種のリスク

特定のグループがワクチンを受けないと、感染や重病のリスクが高くなる。COVID-19やインフルエンザ、ポリオのような病気についてもそうだった。たとえCOVID-19が減少し始めても、これらの恵まれないコミュニティのワクチン接種の問題はまだ注目が必要。これらの人たちのワクチン接種をもっとサポートするための研究が必要だ。

研究アプローチ

どうして一部のコミュニティがワクチンを受けていないのかを知るために、イーストロンドンでコミュニティのメンバーや医療従事者に話を聞く研究を行った。特にCOVID-19ワクチンについての彼らの経験や意見を集めることを目的にした。さらに、恵まれないグループのワクチン接種率に影響を与える要因を理解するために、既存の研究も調べた。

ワクチン接種に影響を与える要因

私たちの研究を通じて、いくつかの人々がワクチンを受けない理由が分かった。ワクチンへの信頼の欠如、情報の混乱、健康や宗教に関連した個人的な信念などが含まれる。中には、医療の仕事をしているためにワクチン接種が必要な状況が、彼らの意思決定を助けることもある。

患者エンゲージメントツールの開発

学んだことを基に、ワクチン接種率を改善するためのデジタルツールを作った。このツールは、ワクチンについてのリマインダーテキストメッセージを送り、その利点についての情報を提供するようになっている。ワクチンを受けにくい人たちのニーズに応えるために作られたんだ。

私たちは、患者とのエンゲージメントを手助けする会社、Appt Healthと提携した。この新しいツールを試す小規模なトライアルを計画して、イーストロンドンの恵まれない人口の中でCOVID-19やインフルエンザのワクチン接種を増やすことを目指している。

パイロットトライアルの目標

私たちのパイロットトライアルの目的は、このツールが実用的かどうか、ワクチン接種率を上げる手助けができるかを確認すること。重要な情報を集めて、ツールの効果を評価するための大規模研究の計画に役立てたい。目指すは、何人がワクチンを受けたかを測定して、私たちの介入がどれだけ効果があったかを見ること。

研究デザイン

この研究は無作為化試験で、参加者は新しいツールを使用するグループか、標準ケアを受けるグループにランダムに割り当てられる。イーストロンドンの6つのGPプラクティスが関わり、患者はエンゲージメントツールかルーチンケアのどちらかを受ける。両グループのワクチン接種率を比較する予定。

ランダム化プロセス

患者は2つのグループに分けられる。最初にいくつかのプラクティスがトレーニングされ、その後他のプラクティスが続く。このアプローチにより、グループ間の結果を比較できる。ツールの使いやすさや受け入れられ方について、患者からアンケートを通じてフィードバックを集める予定。

参加者の募集

この研究に参加するためには、参加するGPプラクティスに登録された患者で、18歳以上の大人で、COVID-19やインフルエンザのワクチン接種ができることが条件。ただし、特に低収入の人やホワイトでない人に重点を置く。参加に同意した人だけが含まれる。

同意の重要性

参加者は研究に参加するために同意する必要がある。もし気が進まない場合、オプトアウトできることを確保する。プライバシーと機密性は非常に重要なので、すべての個人情報は匿名で管理される。

成果指標

この研究の主な目標は、介入グループの中で何人がワクチンを受けるかを見ること。時間をかけてこのデータを追跡して改善が見られるかを確認する。他にも、患者がエンゲージメントツールをどれだけ気に入ったかや、医療従事者がそれを有用だと感じたかも見ていく。

欠損データへの対処

集めるデータのほとんどは完全であると期待しているが、もしデータが欠けていた場合には、正確な結果を保証するためにその数値を推定する方法を使用する。

参加者の安全

この研究からリスクや危害が生じることは予想していないが、参加者の快適さを最優先に考える。ワクチン接種状況を共有することに不安を感じる場合は、答えたくなければ選べるようにする。研究中に追加のサポートが必要な人には、支援サービスが提供される。

年次報告

研究の進捗と結果については、関連当局に年次で更新を提供して、透明性と説明責任を確保する。

データ管理とセキュリティ

収集したデータは安全な電子フォームで管理する。これらの情報へのアクセスは権限のある人のみができるよう制限される。研究が完了した後、記録は法的および規制要件を満たすために25年間保管される。

監視と監査

すべてのプロトコルや基準の遵守を確保するために、研究を定期的に監視する。これにより、収集したデータの整合性を保証することができる。

コミュニティの関与

地域コミュニティとの関わりは、研究の成功にとって重要だ。患者やコミュニティグループを研究プロセスの全体に関与させて、彼らの意見が反映され、ニーズが満たされるようにする。

結果の共有

研究が完了したら、参加したすべての人と結果を話し合うつもり。私たちの発見を医療提供者や政策立案者を含む広い聴衆と共有して、将来のワクチン接種の取り組みを改善する手助けができるようにしたい。

結論

私たちの研究は、特定のコミュニティがワクチンを受ける上で直面している課題についての認識を高め、これらの問題を克服する手助けができるツールを試すことを目指している。地域のグループや医療提供者と密接に連携することで、ワクチン接種率を改善する効果的な戦略を開発できると信じている。この研究は、恵まれない人口におけるワクチン接種の障壁を理解し、対処するための一歩だ。

オリジナルソース

タイトル: COVER-ME: Developing and Evaluating community-based interventions to promote vaccine uptake in East London minority ethnicity (ME) populations; underserved migrants and persons with low income: protocol for a pilot randomised controlled trial

概要: IntroductionUnder vaccination amongst underserved groups remains low due to existing disparities. This is particularly the case with post-pandemic COVID-19 vaccinations, and other vaccine-preventable diseases including measles, Mumps and Rubella (MMR) or influenza. Therefore, we aim to 1) to determine the feasibility and practicality of implementing a patient engagement tool (PET) and gain vital insights to plan a subsequent definitive randomised controlled trial (RCT) to evaluate the effectiveness of this tool for increasing uptake of COVID-19 and Flu vaccination; 2) and to define the appropriate level of support needed for health care providers at site-level to ensure successful implementation of the PET and to identify supporting activities needed to implement interventions for COVID-19 and Flu vaccinations. Methods and AnalysisThis is a randomised controlled feasibility study evaluating a co-designed PET, involving randomisation at individual and cluster level. For individual randomisation, patients will be individually randomised 1:1 to receive the intervention (PET) or routine care; whereas for cluster randomisation six GP practices will be randomised 1:1, and divided into two tranches at two separate time points. Both groups will receive training and activation of the software. Data will be analysed using statistical software R (4.0 or greater) or STATA (17 or greater). Baseline characteristics will be summarised and presented in groups based on an intention to treat (ITT) basis with categorical data; including demographics, socioeconomic variables, co-morbidities, and vaccination status. Ethics and DisseminationEthical approval was granted Westminster Ethics Committee (ref: 316860). Our dissemination strategy targets three audiences: (1) Policy makers, public and health service managers and clinicians responsible for delivering vaccines and infection prevention services; (2) patients and public from underserved population groups (3) academics.

著者: Tahreem Chaudhry, P. Tum, H. Z. Tam, A. Brentnall, H. Smethurst, K. Kielmann, H. Kunst, S. Hargreaves, C. Campbell, C. J. Griffiths, D. Zenner

最終更新: 2024-08-21 00:00:00

言語: English

ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.08.21.24312371

ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.08.21.24312371.full.pdf

ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。

オープンアクセスの相互運用性を利用させていただいた medrxiv に感謝します。

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