ティーンのCOVID-19ワクチン受け入れに影響する要因

2020年3月にCOVID-19がパンデミックと宣言された。2020年12月には大人向けにCOVID-19ワクチンの接種が始まり、2022年には子供やティーンエイジャーにもコロナワクチンが接種された。世界保健機関（WHO）は、誰もがCOVID-19に対してワクチンを接種すること、可能であればブースターショットも受けることを勧めている。ワクチンは、マスク着用や手洗いなどの他の安全対策とともに、人々が免疫を構築し、重症化を防ぎ、ウイルスの拡散を制限するのに重要だ。

2023年5月現在、世界中で70%の人々が少なくとも1回はCOVID-19ワクチンを接種している。ただし、低所得国ではこの数字は約30%に落ち込む。これはワクチン供給や保管施設の問題、ワクチン接種に対するためらいなど、さまざまな理由によるものだ。

ティーンエイジャーの時期のワクチン接種は、個人や公衆の健康にとって重要だ。若い人たちが一般的に重症化する率が低いという証拠があるにもかかわらず、ワクチン接種率は世界中で大きく異なる。たとえば、クロアチアでは15～17歳の青少年の21%しか少なくとも1回のワクチンを受けていないのに対し、アルゼンチンでは92%に達している。大人と同様に、若い人たちのワクチン接種率は低所得国や中所得国で低い。

18歳未満のティーンエイジャーは、ワクチン接種に親または保護者の許可が必要なことが多く、これが自分で医療の決定をする能力を制限している。研究によれば、多くの若者がCOVID-19ワクチンに対して異なる感情を抱いていることがわかった。一般的な懸念には、注射への恐怖、ワクチンの安全性への疑念、製薬会社への信頼問題、伝統的な治療法の好みなどが含まれる。

ワクチンへのためらいとは、ワクチンが利用可能であるにもかかわらず、接種を遅らせたり拒否したりすることを指す。この問題は世界的な課題であり、パンデミック中に悪化した。研究では、ティーンエイジャーがワクチン接種をためらう理由がいくつか特定されている。これには、病気に対する自己満足感、ワクチン接種場所へのアクセスの容易さ、ワクチンの安全性や効果への信頼、社会的・文化的要因がワクチン接種に対する信念に影響を与えることが含まれる。

一方で、研究によると、特定の戦略がティーンエイジャーのワクチン接種を促進できることが示唆されている。これらの戦略には、健康教育の提供、ワクチン義務化の強化、医療提供者への教育、学校ベースのワクチンプログラムの実施、親や提供者を対象とした多面的な介入が含まれる。以前の研究では、ワクチンの受容に影響を与える個々の要因に焦点を当てることが多かったが、異なる社会レベルがワクチンに対する認識にどのように影響を与えるかを見ることが重要だ。

社会的な影響は、ワクチンを接種するかどうかを決める上で重要な側面だ。多くの人がワクチンを接種しているのを見ると、他の人もそれに従う可能性が高くなる。社会的規範、医療従事者からの勧め、政府への信頼などが若者のワクチン接種の選択に影響を与える。しかし、ワクチンの可用性やサービスの質などの実際の問題が、モチベーションとワクチン接種の関係に影響を与えることもある。

健康行動についての会話の中で、ティーンエイジャーは自分の仲間が何をしているか、他の人がワクチン接種についてどう感じているかを考えることが多い。政府への信頼も、ワクチンに関する知識や健康ガイドラインに従う意欲に重要な役割を果たす。しかし、特に低所得の環境において、若者のワクチンへの認識を形作る社会的および制度的要因についての研究は限られている。この研究は、都市部のティーンエイジャーがCOVID-19ワクチンをどのように見ているかに影響を与える家族、コミュニティ、政策の要因をよりよく理解することを目的としている。

この研究は、ベルギーのゲント、ブラジルのサンパウロ、中国の上海、コンゴ民主共和国のキンシャサ、インドネシアのスマランとデンパサール、マラウイのブラントヤ、アメリカ合衆国のニューオーリンズの7か国の8つの都市地域の若者を対象に調査した。データは2021年3月から2022年4月まで収集された。この期間中、ほとんどの地域で学校はCOVID-19の影響で閉鎖された後に再開されていたが、ベルギーとインドネシアを除く。

研究期間中、全てのティーンエイジャーにワクチンが利用可能だったが、中国とマラウイを除く。一部の国、ブラジル、インドネシア、マラウイ、アメリカでは、学校出席のためにワクチン接種が求められた。ブラジルでは、学校が一時的にワクチン接種を義務づけていたが、この政策は後に撤回された。マラウイでは、特定の前線労働者がワクチン接種を受ける必要があった。インドネシアでは、ワクチンを接種しなかった人々には厳しい措置が取られ、罰金や社会的特典の喪失が科された。アメリカでは、連邦職員や大企業の民間セクターの従業員にワクチンの義務化が行われていた。

現在、各国のワクチン接種率は異なり、コンゴ民主共和国では16%、中国では92%となっている。

グローバル・アーリー・アダレッセント・スタディ（GEAS）は、9か国の都市貧困地域におけるティーンエイジャーの健康と社会問題に焦点を当てた長期研究イニシアチブだ。この研究の一環として、COVID-19に関する新しいモジュールが導入され、2020年から2022年にかけて8か国のティーンエイジャーから定量的および定性的なデータを収集した。この特定の研究は、COVID-19に関するグループディスカッションの定性的データに焦点を当てている。

ブラジルと中国を除く全ての国で、フォーカスグループの参加者募集に同じ基準が用いられた。この基準には、都市貧困地域に住んでいる13〜18歳の人が含まれた。ブラジルでは、既存のGEASメンバーに制限されることなく募集が行われ、中国では地元の高校から年上の参加者が募集された。

フォーカスグループのディスカッションは国によって異なり、一部はオンラインで、一部は対面で行われた。トピックには、COVID-19に対する知識や態度、情報源、安全対策、ワクチン接種に対する見解、COVID-19が彼らの生活やコミュニティに与えた影響が含まれた。ディスカッションはトレーニングを受けた人々によって促進され、録音され、書き起こされ、分析のために英語に翻訳された。

この研究は各国のさまざまな機関から倫理的な承認を受け、参加者の権利が保護された。18歳以上の参加者からは書面で同意を得、13〜17歳の参加者は親の承認とともに同意を提供した。

ディスカッションから浮かび上がったテーマを見つけるために分析的アプローチが用いられた。信頼性を確保するために、2人の独立したコーダーによって書き起こしがコーディングされた。全体で32の書き起こしにはワクチン接種に関するディスカッションが含まれ、異なる国々での発見を比較するためにマトリックスが作成された。

調査結果は、家族の要因がティーンエイジャーのワクチンに対する見方にどのように影響するかを強調している。家族の経験や態度が重要な役割を果たした。たとえば、インドネシアでは、ティーンエイジャーが親からのポジティブなストーリーを聞いたときにワクチンへの信頼が増した。一方で、コンゴ民主共和国やマラウイでは、家族からのネガティブな経験がためらいにつながった。

ブラジルでは、ティーンエイジャーがワクチン接種を強く勧められたと報告しているが、いくつかの家族メンバーは不信感を抱いていた。アメリカでは、ワクチンに関する家族の経験がティーンエイジャーの間で複雑な感情を生んでいた。

コミュニティの要因もワクチン接種の受容に影響を与えた。中国では、強いコミュニティの信頼がティーンエイジャーのワクチン接種への意欲を高めた。しかし、マラウイとコンゴ民主共和国では、ティーンエイジャーは仲間がワクチンを接種しているのをほとんど見ないと述べており、これがためらいを助長していた。これらのコミュニティでは、ワクチンに関する誤情報が認識をさらに複雑にした。

制度的信頼も、ティーンエイジャーがワクチンについてどう感じるかに関わる重要な要因だ。インドネシアと中国では、政府への信頼がワクチン接種に対するポジティブな見方と相関していた。若者たちは、政府の取り組みが彼ら自身やコミュニティを守ることを目的としていると信じていた。

ベルギーでは、一部のティーンエイジャーが厳格なテストによりワクチンへの信頼を示したが、他の人々はワクチンへのアクセスが不足していることに不満を抱いていた。それに対し、マラウイやコンゴ民主共和国では、政府や医療従事者への不信感がワクチンに対するネガティブな見方を助長した。メディアも、これらの地域でのためらいに影響を与える役割を果たした。

政策要因、特にワクチン義務化について、いくつかの国で議論された。ブラジルやインドネシアでは、ティーンエイジャーが学校に通うためにワクチン接種が必要だと言及した。一部の人はこの義務化をポジティブに見ていたが、他の人は個人の権利を侵犯していると感じていた。

この研究は、ティーンエイジャーのワクチン接種に対する考え方を形成するさまざまな要因を理解する重要性を強調している。家族やコミュニティの影響は重要で、文脈によって異なる。ワクチン接種率が高い国のティーンエイジャーは、一般的に接種率が低い国のティーンエイジャーよりもポジティブな見方を持つことが多い。この研究は、家族やコミュニティの認識に対処することが、若者のワクチン接種を改善するために重要であることを示唆している。

政府への信頼、メディアの影響、政策要因を認識することが、今後のワクチン受容を向上させるために重要だろう。世界がCOVID-19のパンデミックからエンデミックの段階に移行するにつれて、COVID-19ワクチンが定期的なワクチン接種の一部になることが予想される。この研究は、特に都市の貧困層におけるワクチンへのためらいを軽減するためのカスタマイズされたアプローチの必要性を強調している。

この研究で観察されたパターンは、家族やコミュニティのダイナミクスが若者のワクチンへの見方を形成する上で重要な役割を果たすことを示している。これらの認識がどのように機能するかを理解することで、将来の健康キャンペーンに役立ち、ティーンエイジャーに効果的にアプローチすることができるだろう。

全体として、信頼を築き、正確な情報へのアクセスを改善することが、今後の健康イニシアチブにおいてワクチン接種を促進し、ためらいに対処するための重要な戦略となるだろう。