医療における感染管理の重要性
医療関連感染を防ぐことは、患者とスタッフの安全のために必要だよ。
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医療従事者はケアを提供する際にリスクに直面することが多く、感染症にさらされることがあります。さまざまな健康問題を抱えた患者は特にこれらの感染症にかかるリスクが高く、これは手や医療機器、不適切な衛生管理を通じて一人から別の人に移ることがあります。これらの感染症は病院だけでなく、介護施設、外来クリニック、長期療養施設などでも発生する可能性があります。深刻な健康問題や死に至ることもあります。
医療関連感染の影響
医療機関で患者が取得する感染症は医療関連感染（HAIs）として知られ、入院期間が長くなったり回復に影響を与える合併症を引き起こすことがあります。これにより病院や患者のコストが増加し、病気による生産性の低下も引き起こされるかもしれません。これらの感染症の深刻度は世界中で異なり、低中所得国では5.7%から19.1%の間の割合が報告されています。先進国では、集中治療室では50%に達することもあります。
ナイジェリアでは、感染症の診断や追跡に関する課題があるため、HAIsの有病率についての情報が限られています。 overcrowded hospital、訓練されたスタッフの不足、十分な衛生ポリシーの欠如などが感染症の拡散に寄与する要因です。
感染予防と管理の重要性
HAIsの数を減らすためには、効果的な感染予防と管理（IPC）プラクティスが不可欠です。これらのプラクティスは、ケアを受ける患者とそれを提供する医療従事者の両方を守ります。病院には、感染症の拡散リスクを最小限に抑えるための適切なIPCプログラムが必要です。ナイジェリアでは、医療施設がこれらのプログラムを開発するために取り組んでいますが、それには医療従事者がガイドラインや手順を遵守することが大きく依存しています。
医療従事者は感染症の拡散を防ぐ重要な役割を果たします。COVID-19のような新しい病気の出現に伴い、彼らがリスクを認識し、IPCガイドラインを厳守することが必要です。適切な手洗いやマスクの着用、保護具の使用などの実践は、感染が伝播する可能性を大幅に減少させることができます。
感染管理プラクティスの遵守における課題
医療従事者に感染予防に関するトレーニングの機会が提供されているにもかかわらず、多くは適切な衛生管理の遵守が低いことが示されています。研究によると、多くの医療従事者は手洗いやその他のIPC対策の重要性を理解しているものの、実際の実践はその知識を反映していないことがあります。洗浄施設へのアクセスが限られていたり、資材が不足していたり、高い業務量が、これらの重要なガイドラインを守る能力を妨げる要因です。
例えば、ある研究では、大半の医療従事者が患者接触の前後に手洗いの重要性を認識している一方で、一貫してその実践を守っているのはごく少数に過ぎなかったことが示されました。この知識と実践のギャップは、ガイドラインが効果的に実施されるために、より良いサポートシステムやリソースが必要であることを強調しています。
感染予防における管理の役割
管理のサポートは、医療従事者が感染管理措置を遵守できるようにする上で重要な役割を果たします。医療施設が必要なサポート、機器、トレーニングを提供すると、従業員はIPCプラクティスを守る可能性が高くなります。しかし、多くの機関では、貧弱な管理や十分なリソースが高い遵守レベルを達成するための一般的な障害となっています。
管理が健康と安全を積極的に促進する環境では、従業員は必要な予防措置を取ることをより強く感じます。逆に、サポートが不足している場合、知識がありトレーニングを受けたスタッフであっても、安全な実践を維持するのが難しくなることがあります。
感染管理遵守に関する研究
ナイジェリアの教育病院で行われた研究は、医療従事者の感染予防と管理における遵守に影響を与える要因を理解することを目的としていました。研究者は、医療従事者から実践やガイドライン遵守に影響を与える要因に関するデータを収集することを目指しました。この研究には、病院に最低でも1ヶ月在籍している医師、看護師、薬剤師、検査技師が含まれていました。
研究者は、医療従事者の遵守レベルや、トレーニング、管理のサポート、感染管理に関する個人の知識などの要因を調査するためのアンケートを使用しました。
研究の結果
この研究では、医療従事者のかなりの部分が感染管理措置に高いレベルの遵守を示していることが明らかになりました。しかし、かなりの割合が低い遵守を報告しました。IPCプラクティスにトレーニングを受けた従業員は、トレーニングを受けていない者に比べてガイドラインをよりよく遵守していました。さらに、管理からの強力なサポートを受けた医療従事者は、効果的にガイドラインを守る可能性が高いことが分かりました。
全体的な遵守率は高いものの、特に21歳から34歳の若い医療従事者が労働力の大部分を占めていることも指摘されました。この年齢層は、今後何年も医療システムの一部になるため、重要です。感染からこれらの若い従業員を保護することは、健康的な作業環境を維持するために必要です。
知識と感染管理の実践
研究からの重要なポイントは、医療従事者間の知識と実際の実践の違いです。多くの医療従事者は感染予防に関する高い知識を報告しましたが、この知識が必ずしも実践に反映されるわけではありません。例えば、回答者の大多数が手洗いの必要性を認識している一方で、実際の手衛生の実践はしばしば不足していました。
この不一致は、医療従事者がガイドラインを理解するだけでなく、効果的に実施できるリソースや環境が必要であることを強調しています。
結論
医療関連感染は、特にリソースが限られた環境で大きな課題を引き起こします。効果的な感染予防と管理のプラクティスは、患者と医療従事者の両方を守るために不可欠です。医療スタッフの遵守を改善するための進展はありましたが、管理サポートの欠如やリソース不足といった障害も依然として存在します。
感染管理ガイドラインの遵守を実際に向上させるために、医療施設は支援的な環境の構築、適切なトレーニングの提供、必要な資材を迅速に入手できるようにすることに注力する必要があります。そうすることで、安全文化を構築し、医療環境でのすべての人の健康を守ることができるでしょう。
タイトル: PREDICTING LEVEL OF COMPLIANCE WITH INFECTION PREVENTION AND CONTROL PRACTICES AMONG HEALTHCARE WORKERS IN SOUTHERN NIGERIA USING ORDINAL LOGISTIC REGRESSION MODEL
概要: IntroductionAdherence to infection prevention and control guidelines is critical to improving the quality of hospital care based on their efficacy in reducing the occurrence of infections that compromise patients outcomes. However, the impact of predictors on IPC compliance among healthcare workers has not been adequately reported. ObjectivesThis study aims to demonstrate the utility of the Ordinal Logistic regression model in identifying the impact of personal and organizational characteristics on health workers level of compliance with infection prevention and control at the University of Port Harcourt Teaching Hospital. MethodsA cross-sectional study design using a self-administered questionnaire was adopted. A sample of 235 respondents was chosen using a proportionate stratified random sampling method. We analyzed data using descriptive statistics and the ordinal Logistic regression model. ResultThe study result shows that IPC compliance among Health workers in UPTH is high, 77%. Predictors of compliance were found to be age group 35-45years (AOR= 7.679, CI= 1.214 -48.577), training (AOR=0.401, CI: 0.189, 0.849), knowledge, (AOR= 0.45, CI: 0.207, 0.978), management support (AOR=0.45, CI 0.16, 0.968) as they were found to be statistically significant with the level of compliance with infection prevention and control. ConclusionThere is relatively high Compliance with Infection Prevention and Control; this can be further improved through improved management commitment and increased surveillance of health workers. KEY MESSAGEO_LIWhat is already known on this topic: Several studies conducted have reported various factors affecting compliance with infection prevention and control among healthcare workers. C_LIO_LIWhat this study adds: The impact of the predictors on IPC compliance among healthcare workers has not been adequately reported. Hence, there is a methodology gap in the literature. The findings of this study gave insight and quantified the contribution of each predictor to Infection Prevention and Control compliance level, thus, deploying epidemiological and statistical methodology in Infection Prevention and Control studies. C_LIO_LIHow this study might affect research, practice or policy: The study provides information that serves as a proactive guide on resource allocation and areas of improvement in the Infection Prevention and Control Compliance program for program evaluators, facility managers, health agencies, stakeholders, and other policymakers. It provides researchers with guidance on adopting epidemiological methodology in conducting evidence-based studies. C_LI
最終更新: 2023-11-22 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.11.21.23298839
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.11.21.23298839.full.pdf
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変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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