アメリカの高血圧対策
高血圧を管理するには、ライフスタイルの改善とより良い医療アクセスが大事だよ。
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目次
高血圧はアメリカでの大きな健康問題だよ。心臓病や脳卒中みたいな深刻な問題を引き起こす可能性があるんだ。2017年に健康団体が新しいガイドラインを出して、これらの病気を防ぐために血圧を管理する必要性が強調された。高血圧と見なされる基準が引き下げられたから、今はもっと多くの人が高血圧と分類されるようになったんだ。
誰が影響を受けるの?
新しいガイドラインでは、アメリカの約3100万人の大人が「ステージ1高血圧」と分類されていて、血圧の測定値が130/80から139/89 mmHgの範囲に入るんだ。ただし、ガイドラインでは、65歳以上か、心臓病、糖尿病、慢性腎疾患みたいな既存の健康問題を持っている人だけに薬を処方すべきだって。その他の人には、医者が薬を出すのではなく、ライフスタイルの変更についてアドバイスすることが勧められているんだ。
おすすめのライフスタイルの変更
おすすめのライフスタイルの変更はこんな感じ:
- 果物や野菜、低ナトリウムに焦点を当てたDASHダイエットを採る。
- 定期的に運動する。
- カリウムとナトリウムの摂取をバランスよく保つ。
- 健康的な体重を維持する。
- アルコールの摂取を減らす。
これらの変更が大きな違いを生むことは間違いないけど、高血圧に悩む多くの人の健康がどれくらい改善されるかはまだわからないんだ。
医療アクセスの不足
もう一つの問題は、多くの人が定期的に医者に行かないことだ。このアクセスの不足は、高血圧を見つけたり、心臓病を防ぐための必要なアドバイスを提供するのが難しくなるんだよ。
データを見てみる
現在のステージ1高血圧を持つ人口がどんな状況かを把握するために、専門家たちは様々な健康調査に基づいたコンピューターモデルを使ったんだ。特に、35歳から64歳のこのタイプの高血圧を持つ大人を見ている。モデルはライフスタイルの変更や医療アクセスに基づいて、今後10年間で何が起こるかを予測するのに役立つんだ。
高血圧の影響
健康モデルは、介入なしでは多くの大人が高血圧に関連する問題に直面し続けるだろうと推定している。心臓病や脳卒中、高い死亡率を経験する可能性があるんだ。
彼らが見つけたこと
ライフスタイルの変更、例えばダイエットや運動をステージ1高血圧の人々に適用した場合、研究者たちは10年間で26,000件以上の心臓病のイベントが防げると推定したんだ。これには、約3,000人の命が救われる可能性も含まれている。
コスト削減
命を救うだけでなく、これらのライフスタイルの変更は10年間で約16億ドルの医療費を節約できるかもしれないよ。これには病院の入院費、手術、外来治療の費用が含まれるんだ。
定期的な医療訪問の影響
この研究では、定期的に医療提供者を訪れないことが、予防される健康イベントの数を大きく減少させる可能性があると分かったよ。特に男性は女性より医療に関与することが少なく、多くの人がライフスタイルの変更についての必要なカウンセリングを受けていない可能性があるんだ。
何を変える必要があるか
高血圧を持つ人々の健康結果を改善するためには、個々の行動の変化だけでなく、健康的な食べ物の選択肢や安全に運動できる環境へのアクセスを改善することが重要なんだ。
コミュニティと政策の取り組み
地域やコミュニティを改善する取り組みは、人々がもっとアクティブになって健康的な食事を摂ることを促すことができるよ。例えば、歩道や街灯、公園が整備されたエリアは、住民が運動するモチベーションを上げるんだ。一方で、加工食品のナトリウムを減らす政策は、人々が健康的な食事を摂るのを助けることができるんだ。
人口を調べる
この研究のターゲットグループは、ステージ1高血圧の可能性が高い35歳から64歳の約900万人の大人だよ。このグループには心臓病のリスクが低い若い人も多いから、ライフスタイルの変更が彼らの長期的な健康に大きな影響を与えることができるんだ。
行動パターン
この研究の結果、多くの人が十分な果物や野菜を食べていない、太っている、高ナトリウムの食事を摂っている、十分な運動をしていないことがわかったんだ。これらのパターンは彼らの健康をさらに複雑にし、心臓病のリスクを増加させるんだよ。
医療提供者の役割
医療提供者は貴重なサポートとガイダンスを提供できるけど、患者が必要なライフスタイルの変更を効果的にするように動機づけるための特別な訓練が不足している人も多いんだ。
医療化の課題
2017年には高血圧の新しい定義が作られ、以前は健康問題と見なされていなかった多くの人々に診断が下されたんだ。これによって、もっと多くの人が変化をする必要があると感じるかもしれないけど、全員がそのためのリソースや知識を持っているわけではないんだ。
不平等への対処
マイノリティや低所得層が直面する障壁には、医療へのアクセス不足や健康的な選択肢を作るためのリソースの制限が含まれるんだ。これらの条件を改善することは、これらの人々が効果的に血圧を管理するのを助けるために不可欠なんだよ。
協力の重要性
高血圧の問題に取り組むには、医療提供者、政策立案者、食品業界など、様々な関係者が協力することが必要なんだ。すべての関係者が血圧管理のための効果的な戦略を作るために一緒に働く必要があるよ。
血圧管理の未来
今後は、コミュニティや人口レベルの介入を統合することで、ステージ1高血圧の人々だけでなく、アメリカ全体の人口にも大きな健康上の利益をもたらす可能性があるんだ。
結論
高血圧を理解し、管理することは、深刻な健康結果を防ぐために重要だよ。ライフスタイルの変更、医療アクセスの改善、コミュニティのニーズに対処することに焦点を当てれば、公衆衛生に良い影響を与えることができるんだ。約900万人の大人が影響を受ける可能性があるから、ライフスタイルの介入が心臓の健康、命の救済、全体的な医療費に大きな違いをもたらすチャンスがあるんだ。
タイトル: Projected Impact of Nonpharmacologic Management of Stage 1 Hypertension Among Lower-Risk US Adults
概要: BackgroundThe 2017 American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA) guidelines newly classified 31 million US adults as having stage 1 hypertension. The ACC/AHA guidelines recommend behavioral change without pharmacology for the low-risk portion of this group. However, the nationwide reduction in cardiovascular disease (CVD) and associated healthcare expenditures achievable by evidence-based dietary improvements, sustained weight loss, adequate physical activity, and alcohol moderation remain unquantified. We estimated the effect of systolic BP (SBP) control and behavioral changes on 10-year CVD outcomes and costs. MethodsWe used the CVD Policy Model to simulate CVD events, mortality, and healthcare costs among US adults aged 35-64. We simulated interventions on a target population, identified from the 2015-2018 National Health and Nutrition Examination Survey, with low-risk stage 1 systolic hypertension: defined as untreated SBP 130-139 mmHg and diastolic BP
著者: Kendra Sims, P. C. Wei, J. Penko, S. Hennessy, P. G. Coxson, N. H. Mukand, B. K. Bellows, D. S. Kazi, Y. Zhang, R. Boylan, A. E. Moran, K. Bibbins-Domingo
最終更新: 2023-12-29 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.12.26.23300563
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.12.26.23300563.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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