ACBコミュニティのワクチン接種へのためらいを解消する
アフリカ、カリブ、黒人コミュニティのワクチン接種率の低さと健康の問題を調べる。
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目次
アフリカ系、カリブ系、黒人(ACB)コミュニティの健康は心配で、特にCOVID-19パンデミックの間は問題になってる。多くの研究が示すように、これらのコミュニティはCOVID-19に関連する感染、病院への訪問、死亡率が高い。さらに、ワクチン接種率も低い。これは、これらのグループだけでなく、社会全体に深刻な健康リスクをもたらす。
健康の不平等
COVID-19パンデミックは、ACBコミュニティに影響を与える既存の健康問題を浮き彫りにした。これらの問題は、健康の社会的決定要因として知られる根深い社会的・経済的要因から来ているんだ。たとえば、社会的・経済的な課題が多い地域では、ACBコミュニティの死亡率が高い。オタワやトロントのような都市では、他のグループと比べて人種化されたグループのCOVID-19のケースが大幅に増加した。似たようなパターンが他の裕福な国でも見られている。
これらの健康問題は新しいものじゃない。2009年のH1N1パンデミックの時も似たような問題が報告されていて、これらのコミュニティの間ではワクチンへの不信感が長い歴史を持っている。世界保健機関(WHO)は、ワクチンへのためらいを、ワクチンが利用可能でも接種をためらうこととして定義している。このためらいの理由には、安全感、アクセスの容易さ、医療システムへの信頼が含まれる。人々がワクチン接種をためらうと、接種率が下がり、予防できたかもしれない病気のリスクが増すんだ。
ワクチン接種の動向
世界中でワクチン接種率は数年間低下している。2019年には約86%の人がワクチンを受けたが、2020年には83%に減少した。特に1歳未満の子どもたちにとっては、何百万もの子どもが必要なワクチンを受けられなくなっている。WHOは、ワクチンへのためらいと脆弱な医療システムを世界健康の大きな脅威として認識している。
ワクチンは感染症を予防するために重要だ。天然痘、ポリオ、麻疹などの病気を減少させる大きな役割を果たしていて、毎年何百万もの命を救ってきた。それにもかかわらず、ワクチンへの不信感は依然として問題だ。医療専門家とそのサービスへの信頼が、より多くの人にワクチン接種を促す鍵なんだ。
ワクチンへのためらいに対処する
特に脆弱なコミュニティでワクチン接種率を効果的に高めるためには、公衆衛生の取り組みはCOVID-19を超えたものにしなければならない。ワクチンへのためらいの歴史的な理由を理解し、現代の状況に合わせたアプローチを考えるのが重要だ。公衆衛生が行動しなければ、健康の格差はさらに広がり、既に健康に苦しんでいる資源の少ない人々に影響を与えるだろう。
ACBコミュニティが他の裕福な国と比べて最もワクチン受け入れが低い理由を探るために、さらに研究が必要だ。これらのギャップに注意を向けて健康結果を改善することが大切だ。脆弱なコミュニティが直面するさまざまな課題がワクチン受け入れや全体的な公衆衛生にどのように影響するかを理解するのがクリティカル。
コンテキストの理解
ACBコミュニティのワクチンへのためらいに取り組むプログラムを開発する前に、用語や概念を明確にすることが重要だ。その目的のためにスコーピングレビューアプローチが選ばれた。このタイプのレビューは、研究者が利用可能な証拠の範囲とそれが医療提供者に与える影響を特定するのに役立つ。質に焦点を当てないが、実践に役立つ重要な発見を強調するだろう。
予備検索で、ワクチンへのためらいとACBコミュニティに関連する複数のレビューが確認された。同じ発見を繰り返さないように、このレビューには2020年から2022年の間のすべてのワクチンとACBコミュニティに関連する研究が含まれる。ACBグループが少数派である高所得国に焦点が当たる。
研究の枠組み
研究の質問は、裕福な国のACBコミュニティ及び医療機関における低いワクチン接種率の理由と解決策を検討することを目指している。焦点を絞るのはACB個人とサービス提供者、低いワクチン接種率の概念、高所得医療システムの文脈だ。
このレビューの目標は3つある:ACBコミュニティにおける低いワクチン接種率に関する既存の知識を特定すること、この知識をマッピングし研究のギャップを見つけること、ワクチン接種率を向上させるために設計された現在の介入を探ること。
このレビューはカナダ公衆衛生庁が資金提供するより広い研究の一部で、オタワ大学から倫理的承認を得ている。
方法論的アプローチ
レビューは、研究プロセスを導くために定義されたステップで構成された構造化されたフレームワークに従う。これらのステップには、目的と研究の質問の設定、適格基準の決定、証拠検索のアプローチの概説が含まれる。
含まれる基準と除外基準
証拠源を含める基準は、高所得国のACBコミュニティに焦点を当て、最近の研究を重視する。研究を管理可能にするために、英語とフランス語の出版物のみが考慮される。2020年以前の証拠や、他の人種化されたグループに関する研究は除外される。
証拠の検索と選択
ACBコミュニティと低いワクチン接種率に関連する事実を特定するための包括的な計画を策定する。検索は複数のデータベースを利用し、臨床研究、報告書、グレー文献など多様なソースタイプを含む。
選択された記事は、まずタイトルと要約でスクリーニングし、その後チームメンバーによってフルテキストで確認し、重複を把握して除去する。
データ抽出
批判的評価はこのスコーピングレビューの一部ではなく、広範な証拠を含めることができる。しかし、結果の整合性を保つために、抽出表を作成し、それぞれのソースからの重要な情報を整理する。レビュー担当者は、記事からデータを独立して抽出し、相違点について合意を得るように努める。
データ分析
抽出されたデータはテーマ別に要約される。このアプローチにより、情報を主要テーマとサブテーマに整理し、レビューがACBコミュニティにおけるワクチンへのためらいのさまざまな側面を捉えることができる。
課題と利点
この研究の限界には、言語の制約や批判的評価の欠如があるが、ACBコミュニティに影響を与える問題に光を当てることを目指している。低いワクチン接種率の要因を特定することで、サービス提供者の知識を向上させ、テーラーメイドの介入の創出をサポートするだろう。
得られた結果は、オープンアクセスのジャーナルや公衆衛生に焦点を当てた会議で共有される。この普及は、ワクチン接種キャンペーンに関与する利害関係者や医療の不平等を減らすために働く人々を対象にしている。
結論
このスコーピングレビューは、裕福な国におけるACBコミュニティの低いワクチン接種率に関する広範な情報を収集しようとしている。既存の証拠を研究し、ギャップを特定することで、これらのコミュニティにおける医療の対応と結果を改善することを目指している。ワクチンへのためらいに対処することは、特にCOVID-19パンデミックの影響を受けた今、より良い健康と福祉のために重要だ。今行動を起こすことで、将来の健康の不平等を防ぐ手助けになるかもしれない。
タイトル: Understanding Low Vaccine Uptake in African, Caribbean, and Black Populations Relative to Public Health in High-Income Countries: A Scoping Review Protocol
概要: BackgroundVaccination has significantly contributed to reducing once common and even deadly infectious diseases, yet vaccine hesitancy threatens the emergence of vaccine-preventable diseases. The COVID-19 pandemic has caused the need for the largest mass vaccination campaign ever undertaken to date; however, African, Caribbean, and Black (ACB) populations have shown both a disproportionately high degree of negative impacts from the pandemic and the lowest willingness to become vaccinated. Low vaccination rates in this vulnerable population are a pinnacle concern in public health, as low vaccination rates in ACB communities may both be the result of health inequities, as well as further exacerbate them. PurposeTo explore low vaccine uptake in African, Caribbean, and Black (ACB) populations relative to public health in high-income countries. Objectives 1) To identify concepts and boundaries of existing evidence sources on low vaccine uptake in ACB populations; 2) To map out the evidence on the concepts and boundaries and to identify gaps in the research; and 3) To determine existing interventions to improve low vaccine uptake in the study population. MethodologyThis scoping review follows the Joanna Briggs Institute (JBI) framework for scoping reviews, supplemented by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews extension (PRISMA-ScR). Any deviations from the JBI recommendations are stated. Theoretical underpinnings of the intersectionality approach will be used to help interpret the complexities of health inequities in the ACB population, including those related to the social determinants of health (SDOH). Search strategies were developed by an information specialist (VC) and peer- reviewed using the PRESS guideline. The search was conducted in: MEDLINE(R) ALL (OvidSP), Embase (OvidSP), CINAHL (EBSCOHost), APA PsycInfo (OvidSP), Cochrane Central Register of Controlled Trials (OvidSP), Cochrane Database of Systematic Reviews (OvidSP), Allied & Complimentary Medicine Database (Ovid SP), and Web of Science. Eligibility criteria are based on the Population, Concept, Context (PCC) framework. The inclusion criteria for this study included evidence -sources with a primary focus on African, Caribbean, and Black populations, and other related terms; high-income countries as defined by the World Bank where ACB populations are considered a minority; all service providers; English and French languages; all types of evidence sources; related to low vaccine uptake and alternative terms; all vaccines; and publications from 2020- current (July 19th, 2022). The screening, selection, and extraction of the evidence sources were completed by the AVA research team. Analysis was done through the process of Thematic Mapping, and summarization and presentation of the findings were done through a narrative description organized using the socioeconomic model (SEM) as a framework. Ethics and disseminationThis study used published evidence sources with no human or animal participants; thus, ethical approval and consent to participate are not applicable. DisseminationThis will occur through peer-reviewed open-access journals and conferences that target stakeholders in public health, vaccination campaigns and overcoming inequities in healthcare.
著者: Josephine Etowa, S. Beauchamp, V. Cole
最終更新: 2024-01-16 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.01.14.24301294
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.01.14.24301294.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
オープンアクセスの相互運用性を利用させていただいた medrxiv に感謝します。