オグデン症候群の視覚の課題:新しい研究
研究によると、NAA10およびNAA15の変異が視力の問題に関連していることがわかった。
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目次
N-α-アセチル化は、細胞内でタンパク質が作られた後に変化する一般的な方法だよ。このプロセスは、タンパク質が仕事をうまくするのを助けるんだ。ナタA複合体と呼ばれる一群のタンパク質がこのプロセスを助けていて、ナタA複合体は主にNAA10酵素(アセチル基を追加する役割を持つ)とNAA15タンパク質(プロセスをサポートする)から成り立ってるよ。
オグデン症候群の概要
オグデン症候群は、NAA10またはNAA15遺伝子の変化(突変)に関連する状態だよ。この症候群は2011年に初めて記述されたんだ。学習や身体的発達、心臓の問題、けいれん、言語の遅れなど、いろんな方法で人に影響を与えるんだ。オグデン症候群の多くの人は視力にも問題を抱えていて、近視、遠視、視覚的に物を見るのに問題があることがあるんだ。これらの視力問題についての知識はあるけど、まだまだ学ばなきゃいけないことが多いんだ。
研究の目的
この研究は、NAA10遺伝子の突変に関連する視力問題を説明し、初めてNAA15遺伝子の突変の影響を調べることを目的にしてたんだ。影響を受けた個人から情報を集めて分析することで、目の大きさと視力問題の深刻さとの関連を説明できるパターンを見つけられることを期待してたんだ。
参加者
この研究には、NAA10の突変を持つ67人とNAA15の突変を持つ19人が参加したよ。2019年11月から2022年9月の間に、オンラインまたは対面でインタビューが行われたんだ。患者の家族の一部は医療記録に基づいて含まれていて、視力に関連する問題に焦点を当てた詳細な医療履歴がすべての参加者から集められたよ。
一般的な視力問題
研究者たちは、参加者がよく経験する視力問題として、皮質視覚障害(CVI)、近視、遠視、乱視、斜視、眼球振盪(無意識の目の動き)などがあることを発見したんだ。異視(目ごとに屈折力が違う)、まぶたミオクローヌス(無意識のまぶたの動き)、緑内障、眼瞼下垂(たれまぶた)などの追加の状態もあったけど、あまり一般的ではなかったよ。
以前の研究のレビュー
研究者たちは、自分たちの発見を比較するために、オグデン症候群やNAA10遺伝子の突変に関連する視力問題の以前のケースについての情報を学術データベースで探したんだ。既存の研究からデータを集めて整理することで、共通のパターンを見つけ出したよ。驚いたことに、NAA15に関連する視力問題に焦点を当てた以前の研究はなかったんだ。
神経画像分析
研究者たちは、18人の参加者に脳スキャンを行って、目の構造に違いがあるかどうかを調べたんだ。目の外観を評価システムを使って分類して、異常があるかどうかを特定したよ。データを分析して、目の大きさや形が参加者が経験する視力問題のタイプに対応するかどうかを調べたんだ。
患者の証言
この突変に対処している家族の経験をさらに知るために、研究者たちは親からの引用も集めたんだ。これらの証言は、定期的な目のチェックや早期の介入が影響を受けた個人の生活の質を向上させるのに重要であることを強調してたよ。
参加者の人口統計
この研究には、多国籍で年齢層も多様な人々が参加してたよ。ほとんどの参加者は白人で、多くが18歳未満だったんだ。各個人はNAA10またはNAA15遺伝子の突変が確認されてたよ。
突変の病原性
参加者全員が、その突変が有害(病原性)かどうか、または有害の可能性が高いかどうかを評価されたんだ。新しい突変については、研究者たちは既存の遺伝的知識に基づいてその影響についての推測をしてたよ。
視力問題の有病率
この研究は、参加者の一般的な視力問題の頻度を以前の報告と比較したんだ。CVI、近視、乱視、斜視などの状態は、彼らのグループでより一般的であることが分かったよ。これが示唆するのは、オグデン症候群の人々において、これらの問題が十分に認識されていないか、診断されていないかもしれないってことだね。
状態の識別における課題
CVIは子供の視力問題の主要な原因なんだ。これは、目自体に問題がないのに、視覚的な問題を抱えている子供に起こるんだ。代わりに、これは脳が視覚情報を処理する方法に影響を与えるんだ。これが学習や社会的な交流に大きな影響を与える可能性があるよ。発達障害のある多くの子供にはCVIがあるかもしれないけど、多くのケースが未診断のままなんだ。
研究者たちは、たとえ子供がCVIの診断を受けていなくても、深さの知覚に苦労している兆候があることを見つけたんだ。これは、この集団における視力問題に対する意識とスクリーニングがもっと必要だってことを示してる。
NAA10とNAA15の違い
以前の研究では、NAA10の突変を持つ人はNAA15の突変を持つ人よりも症状が重い可能性があるって言われてたんだ。でも、この研究では、視力問題に関しては二つのグループに有意な違いが見られなかったんだ。NAA15グループが少人数であることが、これらの結果の妥当性に影響を及ぼすかもしれないってのも大事な点だよ。
面白いことに、NAA10の突変を持つ男性は乱視が少ない傾向があったけど、それは研究に参加していた男性の数が少なかったからかもしれないんだ。
神経画像の発見
脳のスキャンでは、目の大きさや形と視力問題のタイプの間に明確な関連は見られなかったよ。でも、NAA15の突変を持つ参加者は、NAA10の突変を持つ人に比べて視力問題が軽度である傾向があったんだ。
NAA10とNAA15の重要性
NAA10とNAA15のタンパク質は、目を含むさまざまな臓器の発達に役割を果たしているよ。以前の研究では、NAA10が目の発達に必要なプロセスに関与している可能性があるってことが示唆されてたんだ。これらのタンパク質が目の発達や機能にどのように影響を与えるかを完全に理解するためには、さらに研究が必要なんだ。
研究の限界
この研究の課題の一つは、多くのインタビューがオンラインで行われたことから、収集された情報の深さが制限されることがあったんだ。一部の医療記録が不完全で、研究者たちはインタビューに頼らざるを得なかったんだけど、これがすべての詳細を正確に捕らえるとは限らなかったよ。
新しい突変の分類も課題だったけど、最近の発見が研究者たちがこれらの突変を評価するのに役立ったんだ。
結論
要するに、NAA10とNAA15の突変は視力を含む健康のさまざまな側面に大きく影響する可能性があるんだ。この研究を通じて、研究者たちはNAA10の突変を持つ人々の間で、以前の報告と比較していくつかの一般的な視力問題の有病率が高いことを見つけたんだ。この研究は、NAA15の突変を持つ個人の視力問題を初めて探求したって点でも意味があるよ。この結果から、特にCVIの視力問題はこの集団で見逃されがちかもしれないってことが示唆されてるんだ。これらの突変が持つ影響をさらに理解し、オグデン症候群の人々へのケアを改善するためには、もっと研究が必要なんだ。
タイトル: Ophthalmic Manifestations of NAA10-Related and NAA15-Related Neurodevelopmental Syndrome: Analysis of Cortical Visual Impairment and Refractive Errors
概要: NAA10-related and NAA15-related neurodevelopmental syndrome, otherwise known as Ogden Syndrome, is known to present with varying degrees of intellectual disability, hypotonia, congenital cardiac abnormalities, seizures, and delayed speech and motor development. However, the ophthalmic manifestations of NAA10 and NAA15 mutations are not yet fully characterized or understood. This study analyzed the prevalence of six ophthalmic conditions (cortical visual impairment, myopia, hyperopia, strabismus, nystagmus, and astigmatism) in 67 patients with pathogenic mutations in the NAA10 cohort (54 inherited, 10 de novo; 65 missense, 2 frameshift) and 19 patients with pathogenic mutations in the NAA15 cohort (18 de novo; 8 frameshift, 4 missense, 4 nonsense, and 1 splice site). Patients were interviewed virtually or in-person to collect a comprehensive medical history verified by medical records. These records were then analyzed to calculate the prevalence of these ophthalmic manifestations in each cohort. Analysis revealed a higher prevalence of ophthalmic conditions in our NAA10 cohort compared to existing literature (myopia 25.4% vs. 4.7%; astigmatism 37.3% vs. 13.2%; strabismus 28.4% vs. 3.8%; CVI 22.4% vs. 8.5%, respectively). No statistically significant differences were identified between the NAA10 and NAA15 mutations. Our study includes novel neuroimaging of 13 NAA10 and 5 NAA15 probands, which provides no clear correlation between globe size and severity of comorbid ophthalmic disease. Finally, anecdotal evidence was compiled to underscore the importance of early ophthalmologic evaluations and therapeutic interventions.
著者: Gholson J Lyon, R. Patel, A. Park, E. Marchi, A. Gropman, M. Whitehead
最終更新: 2024-02-02 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.02.01.24302161
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.02.01.24302161.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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