COVID-19が救急医療サービスに与えた影響
COVID-19パンデミック中のEMS呼び出しパターンの変化を調査中。
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COVID-19のパンデミックは、アメリカの緊急医療サービス(EMS)の運営にも大きな影響を与えたんだ。2020年初めから、このウイルスは何百万人の健康に悪影響を及ぼし、特にEMSの利用に大きな変化をもたらしたよ。
パンデミック前と中の状況
パンデミック前、EMSは医療システムの重要な部分で、全国で緊急事態に対応してた。COVID-19の前は、EMSには毎月多くの電話が寄せられていたんだけど、パンデミックが始まると多くの報告でEMSの電話が減少したって伝えられた。例えば、2020年の電話の数は、パンデミック前の年と比べてかなり減ったんだ。一方で、かかってきた緊急電話は深刻なケースが多く、電話をかけた人は以前より悪化していることが多かった。
EMSコールの変化理由
パンデミック初期のEMSコールの減少にはいくつかの要因があった。まず、多くの人がCOVID-19に感染することを恐れて病院に行くのを避けていたり、ロックダウン制限や医療システムが圧倒されるのを心配して、緊急でない問題の治療を先延ばしにしていたことがあった。この組み合わせによってEMSへの電話が減ったけど、かけられた電話はしばしば深刻な医療問題だった。
さらに、パンデミックは人々の医療との接し方も変えたんだ。多くの選択的な手続きや定期検診が延期され、EMSコールを誘発する緊急事態の機会が減った。自宅待機命令のために道路上の車両も減ったので、歴史的にEMSコールの一般的な理由である交通事故も少なくなった。
地域ごとの観察
面白いことに、コール数の減少は都市部でより顕著で、田舎ではあまり影響が少なかった。都市の中心部は人口が多く病院も忙しいから、減少がより急激だった。でも、田舎のコミュニティは医療施設への移動にEMSをより依存してるから、都市部のEMSコールが大きく減ったのに対し、田舎ではそこまでの減少は見られなかった。
コールの性質の検証
この時期、EMSに報告された緊急事態の種類にも注目すべき変化があった。薬物過剰摂取や酩酊に関するコールが増加したんだ。この増加は、仕事の喪失や日常生活の広範な混乱など、パンデミックによるストレス要因に関連していると思われる。
一方で、交通事故のコールは減少したのは、皆が自宅にいることで交通量が減ったからだ。この傾向は、パンデミック中の移動や日常活動のパターンの変化を反映してた。
EMSコールの深刻さ
電話の数は減ったけど、コールの深刻さは増したんだ。EMSに電話した人たちは、緊急治療が必要な人が多くて、深刻な健康問題を抱えていることを示してた。例えば、EMSが現場に到着したときに心肺蘇生法(CPR)が必要な人が増えてた。
この深刻なケースの増加は、緊急でない問題でEMSを避けていた人たちが、助けを求めるのを遅らせた結果、病状が悪化した可能性があることを示唆しているんだ。多くのケースは、もっと早く治療がされていれば、悪化しなかったかもしれない。
データ分析
ある研究では、パンデミック中のEMSコールの記録を分析して、これらの傾向が時間とともにどのように現れたかを調べた。この分析によると、2020年中のEMSコールの総数は2015年から2019年の期間と比べて大幅に減少していて、全体で約5%の減少が見られたが、特に都市部では約6.8%の減少があった。
対照的に、田舎の地域ではそれほどの減少は見られなかった。これは田舎のコミュニティがEMSに依存し続けていることを示していて、都市部の住民はコールを避けているかもしれない。
行動と健康結果の変化
これらのパターンは、人口の行動の変化を示唆してる。都市の住民はCOVID-19への恐れからEMSへの連絡をためらったかもしれないけど、田舎の人たちは緊急サービスへの典型的な接触を維持してたかもしれない。この行動は、その地域の医療オプションの影響を受けていると思われる。
長期的影響を振り返る
パンデミック中の過剰摂取関連のコールの増加や、ケースの深刻さは、コミュニティの健康に長期的な影響を及ぼすかもしれない。治療の遅れや病院の利用を避けることが、高い死亡率や深刻な健康結果につながる可能性があることを考えるのが重要なんだ。
パンデミック全体を通じて集められたデータは、さまざまな原因による全体的な死亡率も大幅に増加したことを示している。この増加は特に薬物過剰摂取や他の健康合併症の問題に関連していて、COVID-19が健康に与えた直接的および間接的な影響を反映している。
結論
COVID-19のパンデミックが進化し続ける中、EMSへの影響を理解することは重要なんだ。継続的な課題がある中で、データを収集して分析することで、緊急対応や医療アクセスの改善に役立つ。パンデミックは、危機の際にケアを提供するEMSの重要性を浮き彫りにしたんだ。これからは、都市部と田舎のニーズの違いを認識して、すべてのコミュニティのニーズに合った未来の緊急医療サービスを調整するのが大事だね。
人々が安心してケアを求められるようにすることや、必要な治療を受けられるようにすることに焦点を当てるべきだ。パンデミック中およびその後のEMSのパターンに関する研究は、将来の課題に適応できるより弾力的な医療システムを構築するために重要になるだろう。
タイトル: Impact of COVID-19 on Emergency Medical Services Utilization and Severity in the U.S. Upper Midwest
概要: The COVID-19 pandemic has claimed nearly one million lives and has drastically changed how patients interact with the healthcare system. Emergency medical services (EMS) are essential for emergency response, disaster preparedness, and responding to everyday emergencies. We therefore examined differences in EMS utilization and call severity in 2020 (pandemic period) compared to trends from 2015-2019 (pre-pandemic period) in a large, multi-state advanced life support EMS agency serving the U.S. Upper Midwest. Specifically, we analyzed all 911 calls made to Mayo Clinic Ambulance, the sole advanced life support EMS provider serving a large area in Minnesota and Wisconsin, in 2020 compared to those made between 2015-2019. We compared the number of emergency calls made in 2020 to the number of calls expected based on trends from 2015-2019. We similarly compared caller demographics, call severity, and proportions of calls made for overdose/intoxication, behavioral health, and motor vehicle accidents. Subgroup analyses were performed for rural vs. urban areas. We identified 262,232 emergent EMS calls in the pre-pandemic period and 53,909 calls in the pandemic period, corresponding to a decrease of 28.7% in call volume during the pandemic period. Caller demographics shifted towards older patients (mean age 59.7 [SD, 23.0] vs. 59.1 [SD, 23.7] years; p
著者: Brett Boggust, R. McCoy, M. Shalom, L. Myers, C. Rogerson
最終更新: 2024-02-17 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.02.15.24302863
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.02.15.24302863.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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