低所得の高血圧の大人たちの食事の課題に取り組む
低所得者の高血圧の人たちの食事の悩みと解決策を考える。
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高血圧、つまり血圧が高い状態は、アメリカの多くの大人に影響を与える病状だよ。アメリカの大人のほぼ半分がこれに悩んでいて、心臓病の重大なリスク要因なんだ。幸いなことに、健康的な食事を取り入れることで血圧を下げ、心臓関連の問題のリスクを減らすことができるんだ。高血圧に効果的だとされる人気の食事法の一つはDASHダイエットで、これは塩分や飽和脂肪を減らし、果物や野菜、全粒穀物をもっと食べることに重点を置いているよ。高血圧管理における食事の重要性から、医療提供者は患者に食生活改善のための指導やサポートを受けるよう勧めているんだ。
低所得者の課題
でも、多くの低所得者は健康的な食事を維持するのに大きな障壁に直面しているんだ。これらの課題には、栄養価の高い食べ物の高コスト、食事を準備する時間の不足、料理の設備の不十分さなどが含まれるよ。サポートがないと、これらの人たちが健康を改善するために必要な食事の変更をするのは厳しいことがあるんだ。専門家たちは、既存のプログラムが低所得者の食事選択に影響を与える独自の状況に十分に対応していないことを認識していて、低所得コミュニティがより健康的な食事を選択できるよう支援するためのさらなる研究が求められているんだ。
コミュニティヘルスワーカーの役割
コミュニティヘルスワーカー(CHWs)は、高血圧を含む健康問題を管理するのを手助けする重要な役割を果たしているんだ。彼らは通常、奉仕するコミュニティからのトレーニングを受けた人たちで、栄養に関する貴重なサポートやアドバイスを提供できるよ。研究によると、CHWsは社会的・文化的要因を考慮しながら、人々が健康的な食事を理解するのを効果的に手助けできるんだって。
CHWsの潜在的な利点にもかかわらず、低所得の高血圧の人たちの食事の質に関して優先すべき具体的な要因は必ずしも明確ではないんだ。食事パターンを改善するためには、どの社会人口統計的要因や行動要因が最も重要かを特定することが不可欠なんだ。こうした洞察は、より健康的な食習慣を促進するための介入を形作るのに役立つんだ。
研究の目的と方法
最近の分析は、主に二つの目標を達成することを目指していたよ。まず、低所得の高血圧の大人にとって、食事のどの部分が最も改善が必要かを特定すること。そして、彼らの食事の質に影響を与える重要な要因を明らかにすることなんだ。これらの要因を理解することは、CHWsが提供できる効果的な介入を開発するために重要なんだ。
この分析は、患者に食事や住宅リソースをつなげるために設計されたLiveWellプログラムに参加している人々からのデータを使用して行われたんだ。参加者は高血圧と診断された低所得者で、調査や食事の回顧を通じて情報を提供し、研究者が彼らの食事パターンを評価できるようにしたんだ。
食事の質に関する重要な発見
研究の結果、参加者の平均的な食事の質は推奨されるレベルを下回っていたことがわかったよ。多くの人が高ナトリウム摂取で、減らす必要があるし、全粒穀物やカリウムの多い食品の消費も少なかったんだ。これは深刻な問題で、カリウム不足とナトリウム過多は高血圧や心臓病リスクを高める要因になるからね。
参加者の中には、過剰なナトリウム摂取をしている人が多く、カリウムを十分に摂取していない人もたくさんいたよ。これらの問題は、個々の食事を改善するための具体的な取り組みが必要であることを示しているんだ。
社会人口統計的および行動要因
分析では、食事の質に関連するさまざまな社会人口統計的要因や行動要因が特定されたよ。特に重要な要因には以下のようなものがあったんだ:
- 住宅の安定性:安定した住居を持たない人は食事の質が低かった。これは、住居の問題が栄養に影響を与える可能性があることを示唆しているよ。
- 性別:女性は平均的に男性よりも良い食事の質を持っていた。
- 民族:ヒスパニックの参加者は他の民族の人たちよりも高い食事の質を報告していた。
- 薬物使用:タバコを吸ったり、マリファナを使ったりしている人は食事の習慣が悪かった。
- 食事の抜き:食事を抜くことは食事の質が低いことと関連していて、食事のタイミングや準備に取り組むことが改善に重要である可能性を示しているんだ。
これらの発見は、住居状況、性別、民族、薬物使用習慣などの特定の要因が、低所得の高血圧の大人たちの食事選択に大きく影響していることを示しているよ。
介入への影響
この研究の結果は、低所得者の高血圧向けの効果的な食事介入を設計するために重要な意味を持っているんだ。CHWsが主導するプログラムは、これらのコミュニティが直面している独自のニーズや障壁に対応するように調整できるんだ。住居の安定性や文化的な違い、薬物使用に焦点を当てることで、より良い食習慣を促進するのに効果的な介入が可能になるんだ。
例えば、安定した住居を持たない人が食事の質が悪化するリスクが高いことを認識することで、これらの人を住宅リソースに結びつけるプログラムを推進することで、結果的に健康的な食事につながるかもしれない。その上、地域の交流を促進するために、文化的な食事の好みを考慮した料理教室などの機会を創出することが、食事の質向上に向けたサポート環境を作る手助けとなるんだ。
食事の抜きへの対処
食事を抜くことが食事の質の低下と関連しているから、なぜ人々が食事を抜くのかを探ることが重要なんだ。一般的な理由には、時間がない、経済的な制約、健康的な食べ物の選択肢がないなどがあるよ。CHWsは、食事の計画や予算管理について教育を提供することで、こうした理由に対処する上で重要な役割を果たせるんだ。これによって、状況にかかわらず健康的な食事の選択をする力を個々に与えることができるからね。
食事の準備に関する支援や健康的なレシピの提供も役立つことがあるんだ。また、食事や食料品を提供するリソースやプログラムを促進することで、栄養価の高い食べ物にアクセスできない人たちを助けることができるんだ。
結論
要するに、高血圧は多くの人が直面する重要な健康問題で、特に低所得コミュニティで顕著なんだ。健康的な食事を達成することの課題は多面的で、さまざまな社会人口統計的要因や行動要因に影響されるよ。コミュニティヘルスワーカーは、低所得の高血圧の人たちが直面する独自の課題を認識し、サポートと適切な介入を提供することで、有意義な影響を与える可能性があるんだ。
食事の質を向上させるには、食習慣に影響を与える要因を総合的に理解する必要があるんだ。住宅の安定性、社会的支援、薬物使用、食事準備に対する障壁に取り組むことで、高血圧の人たちがより良い健康状態を達成するのに役立つ介入ができるんだ。その上、地域の利害関係者と協力して文化に適したプログラムを開発することで、食事介入の効果をさらに高めることができるんだ。
この研究が示すように、協力的な努力が重要で、誰もが社会経済的地位にかかわらず、健康的な食習慣を取り入れ、高血圧や関連する健康問題のリスクを減らす機会を持つことができるようにする必要があるんだ。
タイトル: Sociodemographic and Behavioral Factors Associated with Diet Quality among Low-income Community Health Center Patients with Hypertension
概要: ObjectiveIdentify the most important sociodemographic and behavioral factors related to the diet of low-income adults with hypertension in order to guide the development of a community health worker (CHW) healthy eating intervention for low-income populations with hypertension. Design: In this cross-sectional analysis, dietary recalls were used to assess Healthy Eating Index-2020 (HEI-2020) total (range: 0 to 100 [best diet quality]) and component scores and sodium intake. Self-reported sociodemographic and behavioral data were entered into a Least Absolute Shrinkage and Selection Operator (LASSO) regression model to determine the relative importance of factors related to diet quality. SettingFive community health centers in Boston, Massachusetts. ParticipantsAdults (>20 years old) with a hypertension diagnosis. ResultsParticipants (N=291) were mostly female (65.0%), on Medicaid (82.8%), food insecure (59.5%), and Hispanic (52.2%). The mean (95% CI) HEI-2020 score was 63.0 (62.3, 65.7) Component scores were low for sodium and whole grains; mean (SE) sodium intake was 2676.9 (45.5) mg/day. The most important factors associated with lower HEI-2020 scores were: not having own housing, male gender, tobacco use, marijuana use, and skipping meals; the most important factors associated with higher HEI-2020 scores were Hispanic ethnicity and receipt of community food resources (5-fold cross-validated R2=0.17). ConclusionsIn this population of low-income adults with hypertension, diet quality would be improved by reducing sodium and increasing whole grain intake. Healthy eating interventions among low-income populations should consider providing dietary guidance in the context of behavioral factors (e.g., meal skipping) and substance use (e.g., marijuana) and should address barriers to health eating through referral to community food resources (e.g., food pantries).
著者: Jessica Cheng, K. C. Faulkner, A. Malone, K. D. Gu, A. N. Thorndike
最終更新: 2024-02-20 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.02.18.24303009
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.02.18.24303009.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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