ザンビアの妊婦におけるCOVID-19ワクチンへのためらい
妊婦さんのCOVID-19ワクチン受け入れに影響を与える要因を調査してる。
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目次
COVID-19パンデミックは世界中の生活を変えちゃったよね。特に妊婦さんたちには大きな課題があった。2023年10月までに、世界中で771百万件以上の確認された症例と7百万件近くの死者がいたんだ。妊婦さんは免疫や身体システムの変化のせいで、COVID-19で重症になるリスクが高いんだ。このグループは妊娠していない女性よりも重症になったり、死んだりする可能性が高いよ。ワクチンは妊婦さんや赤ちゃんをCOVID-19の重い影響から守るために推奨されてるけど、ワクチン接種に対するためらいが見られるのは問題だね。
ワクチン接種へのためらいの問題
研究によると、妊婦さんの間でワクチン接種へのためらいが一般の人々よりも多いらしい。例えば、ある国では多くの人がワクチンを受け入れる意志を示してるけど、他の地域の妊婦さんたちはあまり興味を示してないみたい。妊婦さんがワクチン接種をためらう理由を理解することが、接種率を改善し、母親と赤ちゃんを守るために重要なんだ。
産前ケアの訪問の重要性
この研究は、ザンビアのいろんな地区で初めて産前ケア(ANC)を受ける女性たちのCOVID-19ワクチン受け入れに影響を与える要因を理解することに焦点を当ててるよ。これらの要因をよく見ることで、この厳しい時期に母子の健康を改善する手助けができると思う。以前の研究では、年齢、教育レベル、経済的地位が接種率に影響を与えることが示されてるんだけど、特に妊婦さんのワクチン接種についての情報はあまりないんだ。ワクチンを受けることは、彼女たちを守るだけでなく、未出生の赤ちゃんにも免疫を渡すことができるんだ。
研究の概要
この研究は、ザンビアの4つの地区でCOVID-19の2回の波の間に行われた。研究者たちは、どれくらいの妊婦さんがワクチンを受けているのか、彼女たちの決定に関連する要因を推定したいと考えてた。研究には、公立の健康施設で初めてANCを受ける女性たちが含まれているよ。
研究方法
研究者たちは、期待される母親がケアを受けている公立の健康施設で行ったアンケートを通じてデータを集めたんだ。彼女たちはワクチン接種のカバレッジや、年齢、教育、雇用状況などが接種にどんな影響を与えるかを知りたかったみたい。
参加者の募集
参加者を募集するために、地域の保健ワーカーが地域の会議や健康施設で研究について情報を提供したよ。15-49歳の妊婦さんで、初めてANCを受けることに同意した人が研究に参加したんだ。COVID-19の症状がある人は検査を受けるために紹介され、調査から除外された。
データ収集
ANCの訪問中、訓練を受けた助産師がタブレットを使って、参加者にワクチン接種の状況やその他の関連情報について質問した。これにより、集めたデータが信頼できてプライバシーも守られたんだ。
結果
研究の期間中、9,000人以上の妊婦さんにアプローチし、そのうち約20%がCOVID-19ワクチンを受けたと報告した。ワクチンを受けていない多くの人は、実際にワクチンを提供されていなかったんだ。
背景の特性
参加者の平均年齢は約24歳で、ほとんどが20-29歳だった。大部分は小学校を卒業しただけで、ANCの訪問前にCOVID-19の検査を受けたことがない人が多かった。また、マスクを適切に使用している参加者は比較的少なかった。
ワクチン接種に影響を与えた要因
この研究では、妊婦さんのワクチン接種に影響を与えた複数の要因が特定されたよ。年上の女性は若い女性よりもワクチンを受ける可能性が高かった。教育レベルが高い人もワクチンを受ける可能性が高い傾向があった。一方、失業中の女性は接種率が低く、社会的な交流が少ないためにCOVID-19にかかる可能性が低いと信じているかもしれない。
興味深いことに、以前にCOVID-19の検査で陽性だった妊婦さんはワクチンを受ける傾向が強かった。この結果は、ウイルスとの個人的な経験がワクチンへの態度にどう影響するかを示しているよ。
時間とともに変化するワクチン受け入れ
妊婦さんのワクチン接種率は、研究期間中に1%未満から約27%に増加した。この上昇は受け入れが高まっていることを示しているけど、それでも多くの人がワクチンを受けられなかったんだ。
ワクチン接種拒否の理由
ワクチンを受けたくないと考えている多くの女性は、妊娠中のワクチンの安全性についての懸念を挙げていた。ワクチン接種を拒否する一般的な理由には、その影響に対する恐れや十分な情報の欠如が含まれてる。ある参加者は、ワクチン接種について家族に相談する必要があると感じていたし、他の人は宗教的な懸念を持っていた。
考察
妊婦さんの低いワクチン接種率は公衆衛生の取り組みにとって懸念事項だね。推奨とワクチンの安全性を支持する証拠があるにもかかわらず、多くの女性はためらってる。このためらいは、妊娠中のワクチンの安全性に対する恐れやCOVID-19に感染するリスクに対する認識など、さまざまな理由によるものかもしれない。
ワクチン接種の障壁
低所得国や中所得国では、妊婦さんのワクチン接種を妨げるいくつかの障壁があるよ。これらの障壁には、ワクチンへのアクセスの制限、誤情報、公共の懸念に対応する保健当局の関与不足が含まれるんだ。
文化的・社会的影響
社会的および文化的要因もワクチンの受け入れに大きな役割を果たすよね。ワクチンに関する誤情報や健康キャンペーンにおける地域の関与の欠如は、ためらいを引き起こす要因になりうる。多くの妊婦さんがワクチンとその安全性についてもっと情報を知りたいと報告しているんだ。
対象を絞った取り組みの重要性
ワクチン接種を改善するための戦略は、ワクチン提供だけでなく、妊婦さんの特定の懸念に対処することにも焦点を当てるべきだよ。妊娠中のワクチンの安全性に関する明確でアクセスしやすい情報を提供するコミュニケーションキャンペーンは、受け入れ率を大幅に改善できると思う。医療提供者や地域のリーダーを巻き込んだ意識キャンペーンも、信頼を築いて妊婦さんがワクチンを受けるのを促すのに役立つかもしれないね。
結論
この研究は、妊婦さんのCOVID-19ワクチン接種に影響を与える要因を理解することの重要性を強調してる。研究中にワクチン接種率は増加したけど、まだ多くの女性が接種を受けられなかったことは、母子の健康にリスクをもたらすんだ。
ワクチンに関する意識を高め、ためらいに対処するための継続的な取り組みの必要性は明らかだね。既存の医療インフラを活用することで、公衆衛生当局はワクチン接種の状況をより良く監視し、妊婦さんのニーズに応えるためのターゲットを絞った戦略を開発できるよ。彼女たちが正確な情報を受け取って、ワクチンにアクセスできるのが重要で、彼女たちや未出生の赤ちゃんの健康を向上させるためには不可欠なんだ。
要するに、妊婦さんをターゲットにしたコミュニケーションや健康キャンペーンと、COVID-19ワクチンへのアクセスの改善が結びつけば、接種率を増加させて、脆弱な集団の健康結果を良くする手助けになるだろうね。
タイトル: COVID-19 vaccine uptake and associated risk factors among first antenatal care attendees in Zambia, 2021-2022: a repeated cross-sectional study
概要: IntroductionPregnant women are considered a high-risk group for COVID-19, and a priority for vaccination. Routine antenatal (ANC) care provides an opportunity to track trends and factors associated with vaccine uptake. We sought to evaluate COVID-19 vaccine uptake among pregnant women attending ANC in Zambia. MethodsWe conducted a repeated cross-sectional study in 39 public health facilities in four districts in Zambia from September 2021 to September 2022. Pregnant women who were aged 15-49 years were enrolled during their first ANC visit. Every month, [~]20 women per facility were interviewed during individual HIV testing and counseling. We estimated vaccine uptake as the proportion of eligible participants who self-reported having received the COVID-19 vaccine. ResultsA total of 9,203 pregnant women were screened, of which 9,111 (99%) were eligible and had vaccination status. Of the 9,111 included in the analysis, 1,818 (20%) had received the COVID-19 vaccine during the study period, with a trend of increasing coverage with time (0.5% in September 2020, 27% in September 2022). Conversely, 3,789 (42%) reported not being offered a COVID-19 vaccine. We found that older age, education, employment status, and prior COVID-19 infection were significantly associated with vaccine uptake. ConclusionCOVID-19 vaccine uptake among pregnant women was lower than estimates from the general population (27% across the four districts in September 2022), pointing to missed opportunities to protect this high-risk group. ANC visits were a viable point for conducting COVID-19 surveillance. Incorporating the vaccine as part of the routine ANC package might increase coverage in this group. Teaser key messageAntenatal care clinics could be an easy and sustainable platform for increasing COVID-19 vaccine uptake among pregnant women. Key FindingsO_LIDespite evidence that COVID-19 vaccines are safe in pregnancy, vaccine uptake was low among pregnant women in Zambia through the end of 2022. C_LIO_LIVarious demographic characteristics were associated with the uptake of COVID-19 vaccines. C_LI Key ImplicationsO_LIIt is acceptable and feasible to assess COVID-19 vaccination uptake and hesitancy among pregnant women attending ANC. ANC may provide an easy, sustainable platform for routinely monitoring COVID-19 and other disease outbreaks. C_LIO_LIKey vaccination messages and mass vaccination strategies can be designed and adopted for pregnant women to reduce vaccine hesitancy and consequently, increase vaccine uptake. C_LIO_LICOVID-19 vaccination could be incorporated into routine antenatal care to help increase vaccination coverage among pregnant women seeking antenatal care services. C_LI
著者: Tannia Tembo, E. Heilmann, P. Somwe, S. Bosomprah, K. Kalenga, N. Moyo, B. Kabamba, V. Seffren, S. Fwoloshi, M.-R. Rutagwera, M. Musunse, L. Mwiinga, J. R. Gutman, J. Z. Hines, I. Sikazwe
最終更新: 2024-02-29 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.02.27.24303454
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.02.27.24303454.full.pdf
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変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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