コロンビアでのマンソネロシスに対する懸念が高まっている

マンソネロシスは主に熱帯地域で見られる病気で、フィラリア線虫と呼ばれる小さな寄生虫によって引き起こされるんだ。この寄生虫はマンソネラというグループに属していて、ラテンアメリカでは2種類のマンソネラが見つかっているよ。ひとつはM. ozzardiで、南米や中米ではよく見られるし、もうひとつはM. perstansで、ベネズエラやコロンビア、ガイアナのアマゾン地域で確認されている。感染した昆虫の虫刺され、特にブヨや黒いハエを介してこの病気が広がることがあるよ。

#コロンビアの問題

コロンビアの特定の地域ではM. ozzardiが存在することで知られてるけど、この病気がどれくらい発生しているかを調査した研究はあまりないんだ。最近のコロンビアのアマゾン流域の研究では、その地域で多くのM. ozzardi感染が確認されたよ。

研究者たちは、10歳から83歳までの905人からサンプルを集めた。62%が女性で、残りが男性だった。サンプルは、アマゾン地域のレティシアと、アンデス山脈の近くにある中央部のビジャビセンシオの2か所から採取された。

人々が熱を訴えて医療機関を訪れると、一般的な病気の検査がスピード検査で行われた。その後、サンプルはメデジンの主要な研究所に送られて、詳しい分析が行われたよ。この検査中に、4人の患者の血液サンプルから小さな虫の幼虫が発見され、M. ozzardiであることが確認されたんだ。

#研究の進め方

ビジャビセンシオからのサンプルには、先住民族のコミュニティからの患者と、非先住民族の患者が含まれていて、どちらも2021年11月に健康クリニックに現れた。両者とも発熱、疲労、体の痛み、頭痛、嘔吐、めまい、寒気などの症状を訴えていたよ。

レティシアでは、両方の患者がMojoca-Jaguaという田舎の地域からの先住民族で、2022年10月から2023年2月の間に熱クリニックに通った。1人の患者は発熱、疲労、体の痛み、腹痛、吐き気、めまいを報告した。もう1人も発熱、疲労、体の痛み、頭痛、腹痛、関節痛、めまい、下痢があったんだ。

全ての患者は最初にデング熱と診断された。誰もテストの1ヶ月前に地元を出たことがなかったよ。これらのケースについての詳細は補足情報に書いてある。

#検査と発見

患者からは、全血や身体のさまざまな部位からのスワブが採取され、いろいろな病気の検査を受けた。地元の医療センターではスピード検査が使われ、その後、メデジンの中央研究所にサンプルが送られ、より徹底的な検査が行われた。デング熱、ジカ、マラリアなどのウイルス検査も含まれていたよ。

研究所では、2人の患者が全ての一般的な病気には陰性だったけど、マンソネラには陽性だった。一人はビジャビセンシオの患者で、C型肝炎にも陽性だったし、もう一人のレティシアの患者はデング熱が確認された。顕微鏡でも、全ての患者からの血液サンプルに小さな虫の幼虫が存在することが確認され、さらに検査でM. ozzardiであることが確かめられたんだ。

患者はマンソネロシスの治療を受けていないんだ、というのも標準的な治療ガイドラインがなく、研究者たちは症状が続くかどうかのフォローアップをしなかったからなんだ。

#マンソネロシスの理解

この研究は、明確な症状を持つマンソネロシスのケースを調査した数少ないものの一つなんだ。4人のケースは、他の熱の検査中に小さな虫の幼虫が血液サンプルで見つかった時に発覚した。コロンビアでのマンソネロシスの実際の数は、報告されているよりも多いかもしれない。

コロンビアでのマンソネロシスのケースを探した過去の研究では、1980年代以降の報告は今回の研究以外には見つからなかったよ。1980年代には、アマゾンの16の先住民族コミュニティでの研究で、47%以上のサンプルがM. ozzardiで陽性だった。コロンビアの他の地域でも、地元の人口統計に基づいて様々な感染率が報告されているんだ。

多くのマンソネロシス患者は症状を示さないけど、病気は無害ではないかもしれない。症状が出ると、虫が感染する場所や体の免疫反応に関連していることが多い。かゆみや炎症のような問題を経験する患者もいるよ。

マンソネラの慢性感染は、他の病気に対する免疫系の反応にも影響を与えるかもしれない。一部の研究では、マンソネロシスがマラリアに感染している人の反応を弱める可能性があると示唆されている。さらに、マンソネロシスがデング熱などの昆虫が媒介する他の病気の広がりに影響を与える可能性もあるよ。

#さらなる研究の必要性

マンソネロシスは多くの熱帯地域で一般的だけど、この病気の健康への影響はまだ不明なんだ。制御するプログラムもなく、その影響を完全に理解するためにはもっと研究が必要だよ。

#サンプル収集と検査方法

この研究は2020年12月から2023年2月までの期間に、コロンビアの2つの地域で行われた。患者は、データが匿名化された後、将来の研究のためにサンプルを使用することに同意したんだ。約3,000人のうち905人がこの研究に選ばれたよ。

検査のために、各患者から血液サンプルが収集され、デングやマラリアなどの一般的な病気の迅速検査が行われた。一部の血液はさらなる分析のために保存された。その後、サンプルは専門の研究所に送られ、さまざまなウイルスや細菌の検査も行われたよ。

ギエムサ染色した血液サンプルも顕微鏡で調べられ、小さな虫の幼虫が発見された。具体的な遺伝子検査でM. ozzardiの存在が確認されたんだ。

#結論

マンソネロシスは無視されがちな病気で、もっと注目されるべきなんだ。研究で確認された少数のケースは、この病気の広がりや影響がどれだけ知られていないかを示している。もっと研究を行い、認識を高めるキャンペーンが必要で、この病気を理解し、影響を受けた人たちの健康を改善することが重要だよ。