紛争の影響を受けた女性と子どもたちの健康危機
戦争地域で女性と子どもが直面する健康問題を調べる。
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目次
戦争や暴力に直面している国では、特に女性や子供の健康が悪化することが多いんだ。紛争が起こると、多くの人が命を失い、医療サービスが混乱し、他の多くの人が家を離れざるを得なくなる。この状況は特に女性や子供にとって深刻で、彼らが影響を受ける人々の大部分を占めている。
武力紛争の健康影響
武力紛争の影響を受けた場所では、医療システムが大打撃を受ける。病院が壊れたり、医療スタッフが不足したり、医療サービスが中断することで、人々が必要なケアを受けることが難しくなる。それに加えて、不発弾や他の危険が存在し、戦闘が終わった後も人々の命を脅かすことがある。紛争は、衛生状態が悪化し医療へのアクセスが減ることで病気の拡散を引き起こすこともある。
女性や子供にとって、その影響は深刻だ。多くの場合、武力紛争は母子の健康問題のリスクを高める。調査によると、約6億3000万人の女性と子供が武力紛争の影響を受けた地域に住んでおり、それが深刻な健康問題を引き起こしている。
紛争の理解
紛争には政府軍と非政府組織、テロリスト、民兵、ギャングが関与することがある。これらの戦争は毎年何千人もの死者を出し、市民が必要なサービスにアクセスするのを難しくする。
サハラ以南のアフリカのような地域では、紛争がより頻繁に発生している。この地域のデータによると、1980年以降、約70%の国が武力による暴力を経験している。戦争の影響は戦闘が終わった後も長く続き、影響を受けた人々の回復を困難にする。
戦後の健康影響
戦闘が終わった後も、健康への影響は何年も続くことがある。人々は、暴力のトラウマから不安や抑鬱といったメンタルヘルスの問題を抱えることがある。戦争の後に残る恐怖や不信感は、必要な時に医療を求めることを妨げることもある。
医療サービスが崩壊すると、妊娠や子供に関連する一般的な健康問題、例えば予防接種や産前ケアがしばしば無視される。その結果、母子の健康はこれらの紛争地域で非常に悪化する可能性がある。
研究の焦点
この研究は、武力紛争への曝露が女性や子供の医療を求める行動にどう影響するかを調べることを目指している。この関係を理解することは、暴力に影響を受けた地域でのターゲットを絞った健康介入を開発する上で重要だ。研究は特にサハラ以南のアフリカにおける医療を求める行動に焦点を当てている。
研究方法論
学際的なチームが、紛争地域における医療を求める行動に関する既存の研究の体系的なレビューを実施した。彼らは、暴力の影響を受けた地域における母子健康に焦点を当てた研究を集めるために、様々なデータベースを使用した。
チームは、紛争曝露が医療を求める行動に与える影響を調べるために、研究の質問や成果を評価するための構造化されたアプローチを採用した。
データソース
チームは、研究に関連する記事を見つけるために、5つの主要なデータベースを検索した。彼らは、タイトルや要約をレビューして、選定基準を満たす研究を特定し、最終的には詳細な分析のための特定の研究セットに絞り込んだ。
研究選定プロセス
研究は、関連性があり特定の基準を満たしていることを確認するために慎重にスクリーニングされた。チームは、サハラ以南のアフリカの様々な地域から、紛争設定における医療を求める行動について報告している合計21件の研究を特定した。
結果の要約
研究は、武力紛争が女性や子供の医療を求める行動にどのように影響するかの複雑な状況を明らかにした。いくつかの研究では、医療サービスを求める行動の増加が見られた一方で、他の研究では減少が報告されている。
母子健康に関する医療を求める行動
多くの研究は、妊娠中のケアや出産時の専門的な支援といった母子健康サービスに対する女性の医療を求める行動が、紛争によって良い変化と悪い変化の両方を経験したことを示している。
例えば、いくつかの研究では、紛争影響下の地域で家族計画や妊婦ケアの利用が増加したことが示されているが、他の研究では著しい減少が見られた。その結果は、武力紛争が医療を求める行動に与える影響が特定の文脈や地域の状況に依存していることを示唆している。
子供の健康に関する医療を求める行動
子供の健康に関しても、結果は同様に混在していた。いくつかの研究は、予防接種や一般的な子供の病気の治療における医療を求める行動の改善を報告したが、他の研究ではこれらの領域での減少が見られた。
研究は、紛争の存在によって医療へのアクセスが変動することがあり、人道的支援によって医療サービスの利用が増加する地域もあれば、アクセス不足や恐れによって必要な医療サービスを求めることが減少する地域もあることを示している。
医療を求める行動に影響を与える要因
紛争地域における医療を求める行動に影響を与えるいくつかの要因がある:
構造的問題:医療サービスの質や利用可能性は、紛争地域ではしばしば損なわれる。医療施設の損傷やスタッフの不足が必要なケアへのアクセスを制限する。
人道的支援:人道的組織の存在は、医療へのアクセスや利用を改善することがある。場合によっては、支援が紛争によって失われたサービスのギャップを埋めている。
ジェンダーのダイナミクス:性別の役割が医療を求める行動に大きな影響を与える。男性の意思決定者が医療選択をコントロールすることが多く、それが女性の母子健康サービスへのアクセスに影響を与えることがある。
個人の態度:健康リスクに対する認識も、医療を求める決断に影響を与えることがある。例えば、紛争地域の女性は妊娠中の合併症の恐れから医療を求める気持ちが強くなることがある。
コミュニティの要因:コミュニティ内の教育や収入レベルが医療を求める行動に影響を与える。高い教育と認識はより良い医療を求める行動につながり、一方で貧困は人々が医療を求めることを妨げることがある。
母子健康への影響
結果は、武力紛争がサハラ以南のアフリカにおける母子健康に対して、ネガティブな影響とポジティブな影響の両方を持つことを示唆している。過去の研究は、紛争によるインフラの損傷や医療システムの欠陥に焦点を当ててきたが、この研究は、これらの紛争が医療を求める行動にどのように影響するかを理解する重要性を強調している。
さらなる研究の必要性
紛争地域における医療を求める行動のニュアンスを探るためには、さらなる研究が大いに必要だ。個人が医療サービスをどのように利用するかの心理的および社会的な側面を理解することは、効果的な介入や支援を提供するための洞察を提供することができる。
結論
まとめると、武力紛争はサハラ以南のアフリカにおける母子健康の医療を求める行動に深くて複雑な影響を与えている。その結果は、これらの地域における女性や子供の特定のニーズや課題に対応するためのターゲットを絞った介入の必要性を強調している。
紛争の影響を受けた地域での医療と支援サービスへのアクセスを改善する努力は続けなければならない。 imediatoなニーズと長期的な健康アウトカムの両方に焦点を当てることで、関係者は、負の影響を軽減する手助けができる。
タイトル: Armed Violent Conflicts and Healthcare-Seeking Behaviour for Maternal and Child Health in Sub-Saharan Africa: A Systematic Review
概要: BackgroundOver 630 million women and children worldwide face displacement due to conflict or resided dangerously close to conflicts zones. While the adverse effects of physical destruction on healthcare delivery are relatively well understood, the effects on healthcare-seeking behavior remain underexplored, especially in sub-Saharan Africa. This study aims at the interconnections and knowledge gaps between exposure to armed violent conflicts and healthcare-seeking behaviors for maternal and child health in Sub-Saharan Africa. MethodsFive key electronic databases (PubMed, Scopus, Web of Science, PsycNET, and African Journals Online) were searched for peer-reviewed publications between 2000 and 2022. The review was designed according to PRISMA-P statement and the protocol was registered with PROSPERO database. The methodological quality and risks of bias were appraised using GRADE. A data extraction instrument was modelled along the Cochrane Handbook for Systematic Reviews and the Centre for Reviews and Dissemination of Systematic Reviews. ResultThe search results yielded 1,148 publications. Only twenty-one studies met the eligibility criteria, reporting healthcare-seeking behaviors for maternal and child health. Among the twenty-one studies, seventeen (81.0%) reported behaviors for maternal health such as antenatal care, skilled birth attendance, postnatal care services, and family planning. Similarly, nine studies (42.8%) observed behaviors for child health such as vaccination uptake, case management for pneumonia, diarrhea, malnutrition, and cough. While conflict exposure is generally associated with less favorable healthcare-seeking behavior, in some of the studies, healthcare outcomes improved. Marital status, male partners attitude, education, income and poverty levels were associated with healthcare-seeking behavior. ConclusionThere is need for multifaceted interventions to mitigate the repercussions of armed violent conflicts on healthcare-seeking behavior, given its mixed effects on child and maternal healthcare utilization. While armed violent conflict disproportionately affects child compared to maternal health, it is noteworthy that, exposure to such conflicts may unintentionally also lead to positive outcomes. Prospero registration numberCRD42023484004.
著者: Gbadebo Collins Adeyanju, P. M. E. Schrage, R. I. Jalo, L. Abreu, M. Schaub
最終更新: 2024-03-13 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.11.24304112
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.11.24304112.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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