短い出産間隔:ブルキナファソの隠れたリスク
ブルキナファソで、赤ちゃんを近い間隔で産むことの危険性について研究が注目されてるよ。
― 0 分で読む
子供を近い間隔で産むのは、母親と子供に悪影響を及ぼすことがあるんだ。2回の出産の間隔が33ヶ月未満になると、新生児や幼児、子供の死亡リスクがかなり高くなるって研究でわかってる。母親と赤ちゃんの健康を改善しようといろいろな努力がされてるけど、そのリスクは依然として高いままなんだ。
もし何も変わらなかったら、今後数年間で何百万もの5歳未満の子供が亡くなると予測されてる。これらの死の多くは生まれてすぐに起こることになる。一因は、子供を近い間隔で産むことで、母親に高血圧や重い出血といった深刻な健康問題を引き起こし、最悪の場合、死亡に至ることもあるんだ。
短い出産間隔の原因はいろいろある。母親が前の子供をどれくらいの期間授乳したか、妊娠中に何回健康診断を受けたか、教育レベル、職業、家族計画に関するライフスタイルの選択などが関係してる。他にも、年齢、パートナーの宗教や教育レベル、前の子供が生存しているかどうか、住んでいる地域なども影響を与えるんだ。
いくつかの研究は、女性の最近の出産間隔だけに焦点を当てていて、過去の間隔を無視していることがある。短い出産間隔の定義が研究の中で異なると、一貫性のない結果が出ることもある。複数の研究を見直した結果、短い出産間隔の理由は場所によって変わることがわかった。ある研究では、短い出産間隔に関係している一貫した要因は、授乳が少なくて、以前の子供が女の子であることだったって指摘されてる。
こうした既存の研究のギャップを考慮して、具体的な地域で短い出産間隔がどれくらい一般的なのか、何が影響しているのかを調べようとして新しい研究が行われたんだ。
シーンの設定
この研究は、2007年から健康や人口の変化を追跡しているブルキナファソのカヤという準都市地域で行われた。カヤには20万人以上の人口がいて、子供を産む年齢の女性や若い子供がたくさんいる。地域の施設では基本的な健康管理サービスを提供し、健康のトレンドを研究して、プログラムを評価し、健康政策を支援することを目指してる。
研究の概要
研究者たちは、過去10年間における女性の出産間隔に関する情報を集めるための研究を行った。調査対象は、その期間内に少なくとも2回の生児出産をした女性だった。インタビューで質問をしたり、女性の健康や出産に関する記録を確認したりしたんだ。
参加者
研究に選ばれた女性たちは、15歳から49歳の間の年齢の人たちだった。研究者たちは、特定の期間に焦点を当てて、参加基準を明確に設定した。
主な変数
主な焦点は、2回の生児出産の間の時間の長さだった。33ヶ月未満の場合は短い間隔としてマークされた。情報は、個々の出産、母親、彼女たちが住んでいる場所から集められた。
データ収集
この研究のデータは、女性へのインタビューと健康記録から得られた。質問内容は、家族計画の利用、妊娠の結果、全体的な健康に関する詳細など、多岐にわたっていた。
データ分析
データは統計ソフトを使って分析された。異なる要因と短い出産間隔との関係やパターンを探る作業が行われた。研究者たちは、出産間隔に影響を与える様々な要因を考慮したモデルを作って、より明確な状況を把握しようとした。
倫理基準
この研究は厳格な倫理ガイドラインに従って行われた。地元の健康研究委員会の承認を得て、すべての参加者はインタビューを受ける前に情報提供を受け、同意した。参加者のプライバシーと機密性は、研究を通じて優先されていたんだ。
結果
研究に参加した女性たちの中で、多くの人が短い出産間隔を経験していて、その割合は驚くべきものだった。多くの出産は、母親と赤ちゃんのための無料健康ケアを提供する取り組みの下で行われた。多くの女性たちが、何らかの形の家族計画を利用していた。
結果は、短い出産間隔がサンプルグループの約27%に影響を与えることを示していた。近代的な家族計画を利用していない女性は、これらの短い間隔を経験する可能性が高かった。特に25歳未満の若い母親も、リスクが高いことがわかったんだ。
短い出産間隔に影響を与える要因
短い出産間隔に寄与する要因がいくつか特定された。たとえば、貧しい背景を持つ女性は、裕福な女性よりも短い間隔の率が高かった。妊娠中に健康診察をあまり受けなかった人も、高いリスクに直面していた。
興味深いことに、女性たちが住んでいる場所は、この研究では出産間隔の長さに大きな影響を与えなかったみたい。これは、治安の問題が影響を与える地域の移動パターンによるものかもしれない。
女性の選択
時には、子供を近い間隔で産むことがカップルの意識的な決定であることもある。ある女性たちは、関係の問題を避けるためや家族の安定を維持するために、もっと子供を持ちたいと考えていることを表明していた。
研究の強みと限界
この研究の強みは、データ収集の徹底したアプローチと、分析に複数の出産間隔を使用したことだった。しかし、女性たちが過去の出来事をどれだけ正確に思い出せるかに関する限界もあり、それが結果に影響を与える可能性があるんだ。
結論
この研究は、短い出産間隔がブルキナファソで重要な健康問題であり、多くの女性が33ヶ月未満の間隔を経験していることを明らかにした。家族計画や社会経済的地位のような要因に取り組むことで、より良い出産間隔を促進し、母親と子供の健康結果を改善することができる。近代的な避妊法の利用を促進し、より良い健康管理の実践を支援するための努力を強化することが、この地域で健康な家族を確保するために重要なんだ。
タイトル: Prevalence and factors associated with short birth interval in Kaya Municipality, North Central Burkina Faso: a multilevel Poisson regression modeling with a robust variance of a community survey
概要: A short birth interval adversely affects the health of mothers and children. This study aimed to measure the prevalence of short birth intervals and identify their associated factors in a semi-urban setting in Burkina Faso. We conducted a cross-sectional study in which data were collected in households between May and October 2022. The dependent variable was the short birth interval (SBI), defined by the World Health Organization as the time between two live births. We performed a multilevel mixed-effects Poisson regression with robust variance to determine the factors associated with the SBI by reporting adjusted prevalence ratios (aPR) with a 95% confidence interval (CI). A total of 5544 birth intervals were recorded from 4067 women. A short birth interval was found in 1503 cases out of 5544, i.e., a frequency of 27.1%. The prevalence of short birth interval (time between two live births less than 33 months) was higher in never users of modern contraceptive users (aPR=1.24; 95% CI [1.14-1.34] vs. previous users), in younger ages with aPR of 4.21 (95% CI [3.30-5.37]), 2.47 (95% CI [1.96-3.11]), and 1.45 (95% CI [1.16-1.81]), respectively for under 18, 18-24 years old, and 25-34 years old, compared to 35 and over. Childbirths occurring before the implementation of the maternal and infant free health care policy (aPR=2.13; 95% CI [1.98-2.30]) and also before the free FP policy (aPR=1.53; 95% CI [1.28-1.81]) were found also protective against SBI. Women with low socio-economic positions were more likely to have SBI. This study found a high SBI in Burkina Faso (more than one woman out of four). Our results have programmatic implications, as some factors, such as contraceptive practice and socioeconomic status, are modifiable. These factors need particular attention to lengthen birth intervals and, in turn, improve mother-child couple health by reducing short birth interval consequences.
著者: Abou Coulibaly, A. Baguiya, B. I. Meda, T. Millogo, A. M. A. Koumbem, F. Garanet, S. Kouanda
最終更新: 2024-03-19 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.18.24304505
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.18.24304505.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
オープンアクセスの相互運用性を利用させていただいた medrxiv に感謝します。