アメリカのキューバ移民の健康格差
キューバの移民グループの健康結果とそれぞれのユニークな課題を調べる。
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アメリカでは、さまざまな人種グループ、民族、性別、性的指向、社会経済的背景において、健康の違いが大きいんだ。少数派グループは健康リソースへのアクセスの課題や差別に直面し、高い病気発生率をもたらす社会的・経済的要因に悩まされてる。
人種や民族グループは多様な人生経験を持ってるけど、公の場や科学的研究では同じように扱われることが多い。この認識の欠如は、健康結果に影響を与える重要な違いを見過ごす原因になることがあるんだ。例えば、「ヒスパニック」や「ラティーネ」という用語は、異なる祖先、経済的背景、人生経験を持つ幅広い人々を含んでる。アメリカでは、ラティーネの人々は一つのグループとして見られることが多いけど、その多様性を正確には表していない。
特定のラティーネグループ内でも、健康には大きな違いがあることがあるんだ。例えば、アメリカにいるキューバ系の難民は、移住時期や直面した経験によって健康結果が異なるかもしれない。この研究は、異なるキューバ系移民グループの健康結果がどう違うのか、彼らの経験が健康にどのように影響するのかを調べることを目的としてる。
キューバからアメリカへの移住
キューバのアメリカへの移住には長い歴史があって、キューバの政治的事件や経済状況に影響されてる。この研究は、1959年のキューバ共産革命後のキューバからの移住に焦点を当ててる。この移住は数回に分けて説明され、それぞれ異なる職業、政治信条、お金、人種を持つ人々を表してる。
革命後最初に出て行ったグループは、「初期キューバ亡命者」と呼ばれ、主に白人で中流から上流階級の人たちが多かった。彼らはアメリカで専門技能を維持できるプログラムの恩恵を受けてたんだ。
次の波は「自由のフライト」として知られ、1965年から1973年の間に起きた。この時、キューバ人はアメリカでの家族との再会のために出国できた。このグループもおおむね白人だったけど、初期の波よりも労働者階級が多かった。
1980年、キューバ政府はマリエルという港から多くの人々が出国するのを許可した。この波には、より多様なキューバ人グループが含まれ、労働者階級が多く、黒人や混血の人々の割合が高かった。
最後の波は1990年代の特別時期に訪れ、経済的に低い状態の多くのキューバ人が含まれてた。このグループの旅は、海を越える危険なものが多かった。
キューバ難民の健康結果
この研究では、キューバ難民がアメリカに到着した時期によって、障害の割合がどう異なるかを調べた。彼らは、ラティーネやアジア系アメリカ人のメンタルヘルスニーズを理解するための全国的な研究に参加したキューバ人の調査データを分析した。
データからは577人のキューバ人が見つかった。アメリカ生まれの人や移住年が曖昧な人を除くと、466人が残った。その中には、87人の初期キューバ亡命者、105人の自由のフライト、106人のプレ・マリエルとポスト・マリエルのボートリフト、168人の特別時期の移民がいた。
研究者たちは、自己ケア、思考、移動、社会的相互作用、日常的な役割の遂行能力を評価する特定のツールを使って障害を測定した。各カテゴリーは0から100のスコアで、0は障害なし、100は完全な障害を意味する。
研究の結果、プレ・マリエルとポスト・マリエルのボートリフトグループは、他のグループに比べて障害スコアが著しく高かった。彼らは初期亡命者、自自由のフライト、特別時期の移民たちに比べて、さまざまな面でより多くの困難を抱えてた。
このパターンは、プレ・マリエルの移民が障害の問題に直面している可能性が高いことを示唆してた。
差別の役割
差別は悪影響的な健康結果に寄与することが知られている。研究に参加したキューバ人の中で、医療の場で差別を経験したと報告した人たちは、障害の可能性が高いことが分かった。これには自己ケア、思考、社会的相互作用の困難が含まれてた。
移民の波ごとの医療差別についての報告にはわずかな違いがあった。プレ・マリエルグループは、他の波に比べて医療差別のレベルが最も高いと報告してた。でも、日常的な差別については、グループ間の有意な違いはなかった。
キューバ移住の歴史的背景
調査結果は、プレ・マリエルとポスト・マリエルの移民が他のグループに比べて障害と差別の率が高いことを示してる。マリエルボートリフトの時期の歴史的背景を理解することは、キューバの状況がこれらの移民の健康にどう影響したのかを把握するために重要だ。
1970年代後半、キューバは深刻な経済危機に直面した。多くのキューバ人が外国の大使館に亡命を求め、1980年のペルー・ハバナ大使館危機では、何千人もの人々がペルーへの逃亡を試みた。この状況に対し、キューバ政府はマリエル港を開放し、出国を希望する人々が出られるようにした。その後の6ヶ月間で、約125,000人のキューバ人がアメリカに向かった。
その中には、クィアの人々、囚人、セックスワーカーなど、周辺化されたグループが含まれてた。彼らは出国前後に差別を受け、これが健康問題に寄与している可能性が高い。
アメリカでの差別の経験
キューバの難民は、アメリカで他のラティーネグループが享受できなかった合法的な居住と市民権への道が歴史的にあった。しかし、キューバ人に対する社会的な感情は時と共に変わってきた。
マリエルボートリフトからの非白人キューバ人は、以前の波に比べてアメリカでの定住においてより多くの課題に直面した。彼らは良い仕事の機会を見つける可能性が低く、差別に直面することが多かった。
この時期に移住した個人の個人的な話は、彼らが直面した人種差別や背景に付随するスティグマなどの苦労を明らかにしている。これらの経験は、彼らの健康問題をさらに悪化させる可能性が高い。
キューバ移住の多様性の重要性
この研究は、特にキューバ人の間でラティーネの人々の中にある多様性を強調している。異なる移民波の多様な経験を詳しく見ることで、彼らの背景や生活経験の違いが健康結果に大きな影響を与えることが明らかになった。
これらのユニークな経験を理解することで、現在および将来の移民のためのより良い公衆衛生戦略を作ることができる。ラティーネグループが一つの存在ではないことを認識することで、健康の不平等に対処し、これらの人々の全体的な幸福を改善するためのよりターゲットを絞ったアプローチが可能になる。
結論
この研究の結果は、アメリカの異なる移民グループの多様な経験を認識する重要性を強調してる。各グループの特定のニーズに焦点を当てることで、特に健康不平等を抱える人々のために、より効果的な戦略を開発できる可能性がある。キューバの経験から得られた教訓は、アメリカの他の少数派の移民や健康についての広範な議論の参考にもなる。
タイトル: Latine immigrant heterogeneity: Striking health differences among Cuban refugee/migration waves to the United States
概要: Latine people differ markedly in our lived experiences in ways that are underappreciated. Meanwhile, variations in social experiences are known to be associated with differential health outcomes. We test whether immigration history is associated with health differences among U.S.-based Cuban refugees. Cubans from the circum-1980 Mariel Boatlift migration wave reported significantly higher instances of disability than Early Cuban Exiles, Freedom Flight refugees, and Special Period refugees. We also interviewed Miami-based Cubans. Participants described heightened discrimination in 1980s Cuba and U.S., which we hypothesize contributed to higher instances of disability refugees of that era. By understanding how differential social experiences shape health, we aim to provide a nuanced understanding of the social determinants of health and the ways adverse experiences can be combated. One-Sentence SummaryEven within a Latine community from a single country of origin, we find that differential social experiences of immigrating to the U.S. are associated with variation in health outcomes.
著者: Margarita Hernandez, G. H. Perry
最終更新: 2024-04-19 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.17.24305856
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.17.24305856.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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