医療が環境への影響を減らす役割

健康システムは気候変動や環境へのダメージに大きな役割を果たしてるよ。医療界の多くのグループが、今と未来にわたって環境への悪影響を減らすべきだって気づき始めてる。この変化は必要で、医療の有害な影響は、病院やクリニック自体からだけじゃなくて、彼らが使う製品やサービスからも来てることが多いんだ。

2023年のCOP28サミットでは、120か国のリーダーたちが、気候変動に対抗する行動で健康が優先事項であるべきだって合意した。彼らは、もっと環境に優しくて気候変動にも耐えられる医療システムの必要性を認識した。医療を改善しつつ環境も守るために、低価値のケアを減らすことなど、いろんな戦略が提案されてるよ。

#低価値のケアって何？

低価値のケアは、研究で必要ないか、役に立たないことが示されている医療サービスのことだよ。これには、患者に助けにならない検査や治療が含まれるし、逆に害を及ぼすこともある。例えば、ウイルス感染に抗生物質を出すことや、低リスクの手術前に特定の検査をすることなんかが例だね。低価値のケアを減らせば、患者にとって医療が良くなって、必要な人たちを助けるためのリソースが増えるんだ。

低価値のケアを行うと、リソースを浪費するだけでなく、温室効果ガスや廃棄物、他の汚染物質を生み出すことになっても、患者には何の利益もない。こうした不要なケアは、リソースが豊富な富裕国で多く行われてるけど、環境へのダメージはしばしば社会的に疎外されたグループや貧しい国に影響を及ぼしてる。

#共益の重要性

気候変動の文脈で「共益」ってのは、一つの目標に向けた政策や変化を実施することで得られる追加の利点のこと。医療に関しては、低価値のケアを減らすことで環境の共益が得られるかも。つまり、不要な医療行為に対処することで、医療システムの環境への影響を軽減できるかもしれないんだ。

医療の専門家やリーダーたちの間で、低価値のケアを減らすことで環境が助けられ、健康の成果も改善されることへの意識が高まってる。例えば、低価値のケアをターゲットにした取り組みは、不要な医療手続きに関連する排出や廃棄物を減らす可能性があるよ。

#研究の目標

興味が高まっているにもかかわらず、低価値のケアの削減における環境の利益に焦点を当てた文献のレビューはまだ行われていない。この研究は、既存の研究を集めて分析して、この新しい分野をよりよく理解することを目指してる。

この研究では二つの主要な研究質問に答えようとしてるよ：

1. この分野の研究は時を経てどう変化してきたか？
2. この研究に関与する重要な貢献者には誰がいるか（著者、機関、国など）？

これらの質問に答えるために、スコーピングレビューと文献計量分析が使われた。スコーピングレビューは研究分野を特定し説明するのに役立つし、文献計量分析はその分野の出版パターンや協力関係を調べるんだ。

#検索戦略

研究者たちは、低価値のケアを減らすことの環境的利益に関する関連する出版物を見つけるために、予備的なレビューを始めた。彼らは、いくつかの重要な検索用語を含む検索戦略を考案し、有名なデータベースで検索を行った。

低価値のケアの削減と環境の持続可能性について論じるピアレビューされた研究に焦点をあてた。あらゆる医療設定からの出版物やあらゆるタイプの記事を考慮したが、英語で書かれたものだけを含めたよ。

#選ばれた出版物

タイトルや要約をスクリーニングした結果、合計145件の出版物が分析に含まれた。これらの出版物の大半は医療における環境の持続可能性について論じていて、低価値のケアを減らすことが有益な戦略として言及されてた。

含まれている研究記事は、様々な医療実践や設定についての洞察を提供していて、この分野の幅広い焦点を示してる。一部は特定の医療手続きに集中してたり、他のは医療システムの組織や製薬に関わってたりするんだ。

#発見の概要

出版のトレンドは、低価値のケアを減らすことやその環境的利益についての関心が近年急速に増えてきてることを示している。ほとんどの出版物はコメントやレビューで、不要な医療行為の環境的影響についての確かな証拠を提供できる実証研究がもっと必要だってことを強調してる。

研究者同士の協力が見られ、いくつかの国がリーダーとして活躍してる。アメリカ、オーストラリア、カナダ、イギリスがこの研究分野の重要な貢献者として挙げられるよ。興味深いことに、新興経済国の研究者たちもこの対話に参加し始めていて、グローバルな議論にもっと積極的に貢献してるんだ。

#医療の焦点

分析の結果、多くの出版物が一般的な医療の議論から出てきていて、注目すべきは、特に laboratory tests や inhalation medication に関するものも含まれていることがわかった。これらの領域を分類することで、研究者たちは低価値のケアを減らすためにもっと研究や介入が必要な場所を理解できるんだ。

#環境の焦点

研究で探求された環境要素には、温室効果ガス排出、汚染、廃棄物管理、資源利用が含まれている。多くの研究は医療設定内での排出削減や資源管理の改善の証拠を示している。温室効果ガス排出が主な焦点であったが、廃棄物削減や持続可能なサプライチェーンも注目されているよ。

#低価値のケアを減らすことの重要性

低価値のケアを減らすことは、医療システムの持続可能性を高めるために重要だよ。不要な医療手続きと環境損害の関係を示す研究が増えてきているから、低価値のケアを減らすことについての議論がますます重要になってる。

高所得国の医療システムは、低価値のケアを多く生み出す傾向があって、それが低所得国の個人に不均等に悪影響を及ぼしてるんだ。リソースが限られた設定でも発生するかもしれない不要なケアを認めて対処する必要も高まっているよ。

#研究の制限

この研究には、検索用語の定義に関するさまざまな課題や、英語以外の言語の出版物を含まなかったという制限があった。でも、データを集めて分析する徹底したアプローチが、低価値のケアの削減における環境の共益に関する重要な洞察を提供している。

#結論

この研究は、低価値のケアを減らすことと環境的成果の改善との関係を認識するための重要なステップを表しているよ。既存の文献を整理し、この分野の重要な貢献者を強調することで、より効果的で持続可能な医療システムを目指す未来の努力を支援してる。医療行為の環境影響を調査し、これらの害を軽減する具体的な介入を提案するさらなる研究の機会が大いにあるんだ。

医療提供者や組織は、これらの発見を優先して、環境問題に対処しつつ全体的な患者ケアを改善する具体的な戦略を開発する必要があるよ。この分野が成長し続ける中、研究者や機関間の協力を促進することが、医療における環境の持続可能性の agenda を推進するためには重要になるだろうね。