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アフガニスタンの新生児健康の課題に向き合う

アフガニスタンの新生児健康に影響を与える重要な問題が明らかになった研究。

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アフガニスタンの新生児健康アフガニスタンの新生児健康危機題を明らかにした。研究が、新生児死亡率の高さと主要な健康問
目次

新生児の健康は世界中でめっちゃ重要だよね。毎年、約310万人の赤ちゃんが生まれて1ヶ月以内に亡くなってるんだ。これってどれだけ医療システムに問題があるかを示してるよね。2022年には、5歳未満の子供のほぼ半分が生まれてから28日以内に亡くなってる。この期間はすごくデリケートで、母親と新生児の質の高いケアにもっと注目が必要だよ。大抵の死亡は生まれてから最初の週に起こるんだけど、正しい医療があれば多くは防げるんだ。

アフリカでは、2018年に新生児の死亡率が最も高くて、1,000人の赤ちゃんあたり28人が亡くなってた。中央・南アジアも25人と続いてる。アフガニスタンでは、5歳未満の子供の死亡の約4分の3がこの初期の時期に発生してた。2015年には、アフガニスタンの新生児死亡率は1,000人の出産あたり22人だったんだ。

新生児の死亡原因

新生児の死亡の主な理由は、出生時窒息(赤ちゃんが十分な空気を得られないこと)、早産、感染症。先天的な異常、つまり出生時の欠陥も大きな要因だよ。毎年、約790万人の子供が重大な出生時の欠陥を持って生まれてきてて、これによる新生児死亡率は最近の数年で3%から4.4%に増えてるんだ。

パキスタンのカラチでの研究では、入院した赤ちゃんの多くが早産、低出生体重、感染症などの問題を抱えてたよ。1,069人の患者のうち148人が亡くなって、そのうちの3分の1が感染症によるものだった。ルワンダの別の研究でも、早産と感染症が最も一般的な問題で、全体の死亡率が13.3%だった。ケニアでは、新生児敗血症や窒息といった診断が病院入院の75%以上を占めてる。

インドでは、黄疸を引き起こす高ビリルビン血症が最も一般的な健康問題の原因だった。出生時窒息や呼吸困難が主な死亡原因。ナイジェリアの同様の研究では、敗血症と早産が入院した赤ちゃんの間で非常に一般的で、それぞれの状態で有意な死亡率が見られたんだ。

研究の概要

アフガニスタンの新生児の健康についてはっきりしたことを知るために、2023年3月から2024年2月までの1年間、ミルワイス地域病院で研究が行われた。研究は新生児集中治療室(NICU)に入院した赤ちゃんに焦点を当ててて、健康問題や死亡率のパターンを特定することが目的だった。研究では、生まれてから28日目までの新生児に関する医療記録からデータを収集したよ。

倫理的配慮

研究を始める前に、カンダハール大学の倫理委員会が承認した。患者の情報をプライベートに保つために、イニシャルと医療登録番号だけが使用された。収集したデータはコード化されて、個人情報が取り除かれたんだ。

データ収集

データはNICUから医療記録を取り出して収集された。分析に必要な情報を引き出すために記録フォームが作成されたよ。

研究の結果

この1年間の研究で、合計3,387人の新生児がNICUに入院した。入院の最も一般的な理由は早産、新生児敗血症、出生時窒息、新生児黄疸だった。手術が関与するケースもあったよ。

これらの赤ちゃんの全体の死亡率は13%だった。主な死亡原因は早産で、死亡の約40%を占めていて、その後に出生時窒息と新生児敗血症が続いた。死亡に関与する他の要因には黄疸、破傷風、手術の問題が含まれてた。

原因の内訳

研究では、新生児破傷風が最も高い死亡率で44.4%だった。その次が早産(16.8%)、出生時窒息(14.4%)、新生児敗血症(10.8%)だった。黄疸や手術の問題は死亡率が低かった。

他の研究との比較

この研究は他の国で行われた研究と似た傾向を示してたよ。他の医療施設と同様に、新生児の最も一般的な問題は早産、感染、出産時の問題だった。

例えば、パキスタンの研究も似た結果を示していて、入院の主な原因は敗血症、早産、出生時窒息だった。ナイジェリアでも新生児敗血症、早産、他の問題が報告されていて、死亡率もアフガニスタンでの研究と似てたんだ。

インドでも、関連性のある研究があり、その主要な新生児健康問題の原因も似てた。死亡の主な原因も、今回の研究で見られた傾向を反映してた。これらの地域にいる新生児たちが似たような課題に直面していることがわかったんだ。

結論

要するに、この研究はアフガニスタンの新生児健康に影響を与える重要な問題を明らかにしてる。早産、出生時窒息、感染が主な健康問題として取り上げられてた。全体の死亡率は13%で、新生児破傷風が最も高い致死率を示してる。

これらの課題を理解することで、母親と新生児のための医療サービスの改善に向けた明確な方向性が得られる。これらの問題に対処することが、新生児の罹患率と死亡率を減少させるために重要だよ。

限界

研究はいくつかの制限があって、不完全なデータが多いんだ。過去の記録に依存する研究ではよくある問題だよね。また、病院ベースの研究だから、一般の赤ちゃんの健康を反映してない可能性がある。もっと包括的な研究がこれらの結果の正確性を高め、アフガニスタンやそれ以外の地域での新生児健康のためのより良い医療戦略につながるかもしれない。

オリジナルソース

タイトル: Patterns of morbidity and mortality among neonates admitted in Mirwais regional hospital, Kandahar, Afghanistan

概要: ABSTRUCTO_ST_ABSBackgroundC_ST_ABSNeonatal health is a critical global concern that reflects the national and global progress and challenges of health systems. Neonatal morbidity and mortality are major global public health problems. MethodsWe conducted a hospital-based cross-sectional descriptive study of all neonates admitted to the NICU of the pediatric ward of Mirwais Regional Hospital between March 2023 and February 2024. The objective of this study was to determine the pattern of neonatal morbidity and mortality as well as to compute case fatality rates in Mirwais Regional Hospital in Kandahar City, Afghanistan. ResultsIn our study, there were 3387 newborns admitted to the neonatal ward of Mirwais Regional Hospital over a one-year period (from March 2023 to February 2024). Prematurity was the most common reason for admission to the neonatal ward (1048/3387, 30.9 %). Other common conditions included neonatal sepsis (909/3387, 26.8%), birth asphyxia (785/3387, 23.1%), jaundice (466/3387, 13.7%), and tetanus (9/3387, 0.3%). Surgical causes contributed to (170/3387, 5.0%) morbidities. The overall mortality rate was 13.0% (442/ 3387). The major causes of mortality were premature birth (39.8%, 176/442), birth asphyxia (25.6%, 113/442), and neonatal sepsis (22.1%, 98/442). Other causes of mortality were neonatal jaundice (7.9%, 35/442), neonatal tetanus (0.9%, 4/442), and surgical disease (3.6%, 16/442). Neonatal tetanus had the highest mortality rate (44.4%). ConclusionPrematurity was the most common reason for admission, followed by birth asphyxia, neonatal sepsis, and jaundice. The overall mortality rate was 13%. Prematurity is a leading cause of neonatal mortality. Neonatal tetanus has a high mortality rate. Author summaryNeonates were defined as those the in first 28 days of life. In humans, they are more vulnerable to diseases than any other age group. Neonatal morbidity and mortality are major public health problems with approximately 3.1 million babies worldwide dying each year in the first month of life. The main goal of this study was to estimate the types of neonatal morbidity and mortality in Merwais Regional Hospital, located in Kandahar City, Afghanistan. This study found that premature birth (birth before 37 weeks of gestation) was the most common reason for admission to the neonatal ward. Other common conditions include neonatal sepsis, birth asphyxia, neonatal jaundice, and neonatal tetanus. The overall mortality rate was high in the present study. The main cause of mortality was prematurity, followed by birth asphyxia and neonatal sepsis. Interventions should be planned and implemented at different levels in the community to prevent and reduce the incidence of neonatal diseases and deaths.

著者: Zarghoon Tareen, M. E. Amirzada, N. M. Zafare

最終更新: 2024-05-13 00:00:00

言語: English

ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.05.13.24307260

ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.05.13.24307260.full.pdf

ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。

オープンアクセスの相互運用性を利用させていただいた medrxiv に感謝します。

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