遺伝子の変異が心臓病のリスクを下げるかも
稀な遺伝子変異が心臓発作のリスクを減らすかもしれないけど、感染症は増やさないみたい。
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心血管疾患(CVD)は、世界中の何百万もの人々に影響を与える深刻な健康問題だよ。これは、全世界での死因や病気の主な原因になってるんだ。CVDの発症に大きく関わる要因の一つが、動脈にプラークが蓄積するアテローム性動脈硬化症っていう病気なんだ。このプロセスは、怪我や感染に対する体の反応である炎症によって影響を受けるよ。
最近の研究では、炎症を減らすことで心臓の問題のリスクを下げるかもしれないって示されてるんだ。ある研究では、特定の炎症性タンパク質(IL-1β)をターゲットにしたカナキヌマブという薬を試して、最近心臓発作を経験した人の心臓の問題のリスクを減らすことが示されたんだ。別の研究では、炎症を抑える効果で知られるコルヒチンという薬が、冠動脈疾患の患者の心臓関連のイベントを減らす可能性を示したよ。
心臓病における炎症の役割
炎症は、動脈にプラークが蓄積する過程で重要な役割を果たしてるんだ。ただし、炎症の治療は注意深く行う必要があって、体が感染と闘う能力に影響を与えることがあるよ。カナキヌマブもコルヒチンも、重い感染症を含む深刻な副作用があったから、安全で効果的な治療法の必要性が強調されてるんだ。
科学者たちは主に、炎症を引き起こす複雑な構造であるインフラマソームに焦点を当ててきたけど、CCL2のような他の炎症性タンパク質にも注目が集まってきてるんだ。これが心臓病の新しい治療オプションにつながるかもしれないよ。
CCL2って何?
CCL2は、体内の免疫細胞(単球)の動きを調節する重要なタンパク質だよ。最近の研究では、CCL2とその受容体CCR2をターゲットにすることで、アテローム性動脈硬化症のリスクを減らせるかもしれないって示唆されてるんだ。動物の初期研究では、CCL2をブロックすることで動脈のプラークの蓄積を減らす可能性があることが分かってるよ。
でも、このアプローチが人にどう作用するかについては限られた研究しかないんだ。一部の遺伝子研究では、CCL2のレベルが高いと心臓の問題や脳卒中のリスクが高くなることが示されてるよ。
遺伝子変異に関する研究
CCR2の心臓病における役割を理解するために、研究者たちは約455,000人の参加者からの大規模な英国研究のデータを調べたんだ。彼らは、CCR2遺伝子の特定の希少遺伝子変異が心臓病や関連する要因のリスクに関連しているかどうかを見たかったんだ。
その中で、M249Kと呼ばれる特定の変異が特定されたよ。この変異は少数の人に見られ、炎症に関わる白血球である単球のレベルが低いことと関連してることが分かったんだ。
UKバイオバンクからの発見
研究者たちは、このM249K変異がヨーロッパの背景を持つ参加者の間で0.15%の頻度を持つことに気づいたんだ。さらにこの変異の影響を調べた結果、M249Kを持っている人は心臓発作やその他の心臓関連の病状のリスクが低いことが分かったよ。具体的には、キャリアは心臓発作のリスクが34%低く、冠動脈疾患のリスクが26%低いことが示されたんだ。
この研究では、M249K変異の保護効果にもかかわらず、コレステロール値や血圧などの伝統的な心臓病リスク要因に有意な差はなかったことも示されたよ。つまり、この変異の保護効果は、これらの一般的なリスク要因とは独立して働く可能性があるってことだね。
M249K変異の実験的検証
研究結果の信頼性を確認するために、科学者たちはM249K変異が単球の行動にどう影響するかを調べる実験を行ったんだ。CCL2への反応が低いことが分かり、変異が免疫細胞の体内での動きに影響を与えてる可能性があるってことを示唆してるよ。
さらに、M249K変異がCCL2に対してシグナル分子(cAMP)のレベルを下げることも確認されて、変異が免疫反応を変えるという考えをさらに支持してるんだ。
より広い影響の探求
研究者たちは、M249Kの保護効果が他の心臓病にも当てはまるか見たかったんだ。複数の研究のデータを使って、この変異が全体的な健康や潜在的な副作用にどう影響するかを調べたよ。興味深いことに、M249Kが感染症やフォローアップ期間中の死亡リスクを高めることとは関連していなかったんだ。
研究は、CCR2経路をターゲットにした薬が心血管疾患予防に有望なアプローチかもしれないって示唆してる。研究者たちは、これらの結果を実際の環境で検証するためにさらなる臨床試験が重要だと強調してるよ。
将来の治療への示唆
この研究の結果は、CCR2をターゲットにした治療法が心臓病の治療や予防の新しい方法を提供できる可能性を示してるんだ。コレステロールや血圧を下げることに焦点を当てる従来の治療法とは違って、CCR2をターゲットにすることで炎症を直接解決できるかもしれないよ。
M249K変異を持つ参加者が感染リスクが高くないことが示されてるから、臨床環境でCCR2をターゲットにした治療法を考慮する基盤があるんだ。
結論
要するに、この研究は心臓病と炎症に対する遺伝子変異の役割についての貴重な洞察を提供してるよ。研究結果は、CCR2遺伝子の希少なM249K変異が心臓発作や冠動脈疾患のリスクを低下させ、感染のリスクを高めないことに関連していることを示唆しているんだ。
これらの結果は、アテローム性動脈硬化症の治療におけるCCR2の治療標的としての可能性を強調してるよ。今後は、これらの結果を確認し、心血管疾患リスクのある人々に対して新しい治療法を安全かつ効果的に実施する方法を探るさらなる研究が必要だね。
遺伝子から潜在的な治療法への道のりは、心臓病の複雑さと、これらの状態を引き起こす根本的なメカニズムを理解する重要性を浮き彫りにしてるよ。さらなる研究が進めば、世界中の心血管健康に実際に効果をもたらす革新的な治療法へとつながるかもしれないね。
タイトル: Rare damaging CCR2 variants are associated with lower lifetime cardiovascular risk
概要: BackgroundPrevious work has shown a role of CCL2, a key chemokine governing monocyte trafficking, in atherosclerosis. However, it remains unknown whether targeting CCR2, the cognate receptor of CCL2, provides protection against human atherosclerotic cardiovascular disease. MethodsComputationally predicted damaging or loss-of-function (REVEL>0.5) variants within CCR2 were detected in whole-exome-sequencing data from 454,775 UK Biobank participants and tested for association with cardiovascular endpoints in gene-burden tests. Given the key role of CCR2 in monocyte mobilization, variants associated with lower monocyte count were prioritized for experimental validation. The response to CCL2 of human cells transfected with these variants was tested in migration and cAMP assays. Validated damaging variants were tested for association with cardiovascular endpoints, atherosclerosis burden, and vascular risk factors. Significant associations were replicated in six independent datasets (n=1,062,595). ResultsCarriers of 45 predicted damaging or loss-of-function CCR2 variants (n=787 individuals) were at lower risk of myocardial infarction and coronary artery disease. One of these variants (M249K, n=585, 0.15% of European ancestry individuals) was associated with lower monocyte count and with both decreased downstream signaling and chemoattraction in response to CCL2. While M249K showed no association with conventional vascular risk factors, it was consistently associated with a lower risk of myocardial infarction (Odds Ratio [OR]: 0.66 95% Confidence Interval [CI]: 0.54-0.81, p=6.1x10-5) and coronary artery disease (OR: 0.74 95%CI: 0.63-0.87, p=2.9x10-4) in the UK Biobank and in six replication cohorts. In a phenome-wide association study, there was no evidence of a higher risk of infections among M249K carriers. ConclusionsCarriers of an experimentally confirmed damaging CCR2 variant are at a lower lifetime risk of myocardial infarction and coronary artery disease without carrying a higher risk of infections. Our findings provide genetic support for the translational potential of CCR2-targeting as an atheroprotective approach.
著者: Marios K Georgakis, R. Malik, O. El Bounkari, N. R. Hasbani, J. Li, J. E. Huffman, G. Shakt, R. W. Tack, T. N. Kimball, Y. Asare, A. Morrison, N. L. Tsao, R. Judy, B. D. Mitchell, H. Xu, M. E. Montasser, R. Do, E. Kenny, R. J. F. Loos, J. G. Terry, J. J. Carr, J. C. Bis, B. M. Psaty, W. T. Longstreth, K. Young, S. M. Lutz, M. Cho, J. Broome, A. T. Khan, F. F. Wang, N. Heard-Costa, S. Seshadri, V. Ramachandran, N. D. Palmer, B. I. Freedman, D. W. Bowden, L. R. Yanek, B. G. Kral, L. C. Becker, P. A. Peyser, L. F. Bielak, F. Ammous, A. P. Carson, M. E Hall
最終更新: 2024-06-26 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.14.23294063
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.14.23294063.full.pdf
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変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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