家族と物質使用障害：より詳しく見る

カナダ人の20%以上は、人生のどこかで物質使用障害(SUD)を経験するんだ。この障害は、個人やその家族、さらには社会全体にいろいろな問題を引き起こすことがある。特に小さい子どもがいる家族は影響を受けやすくて、親の物質使用が子どもの情緒的・社会的発達に問題をもたらすことがあるんだ。

物質使用のある家庭で育った子どもたちは、さまざまな困難に直面することがある。親の物質使用にさらされると、学校での行動問題、注意力の問題や中退のリスクが高くなることがある。長期的な研究では、親の物質使用がティーンエイジャーの物質使用の可能性を高めることが示されているんだ。さらに、こういった家庭の子どもは幼少期に怪我や健康問題のリスクも高いんだ。

SUDに悩む家族は、物質使用に関する偏見のせいで社会的孤立に直面することが多い。家庭内の不安定さや経済的な問題、人間関係の亀裂などに悩まされることもある。多くの課題があるにも関わらず、こうした家族がどのように対処しているのか、また子どものニーズを考慮した際にどんな障壁があるのかについての理解は十分ではないんだ。

研究は、SUDに影響を受けた家族の「問題」に焦点を当てがちで、これが家族が直面する偏見をさらに助長することがある。別のアプローチでは、これらの家族の中にすでに存在するレジリエンス（回復力）に注目している。この力に基づいた視点は、彼らが逆境を乗り越える手助けとなる独自の特性や能力を認識するんだ。残念ながら、このアプローチは、SUDに影響を受けた小さい子どもがいる家族の文脈では十分に研究されていない。

レジリエンスは、大きな挑戦に直面した時に前向きに適応する能力として説明できる。親の物質使用に悩む家族の場合、レジリエンスはポジティブな結果を得るためのさまざまな保護要因から生まれることがある。家族のレジリエンスは、困難に耐えられるように家族単位内の強さや対処機構を指すんだ。親の物質使用と子どもへの影響を考慮する際には、ただ家庭内の環境だけでなく、広いコミュニティも考えることが重要だよ。

SUDに影響を受けた家族をサポートするためのさらなる研究が必要なんだ。この研究は、物質使用が家族や子どもにどう影響するか、またこれらの家族がレジリエンスを維持するために役立つ要因を特定することを目指しているよ。

#研究概要

今回の研究では、「家族を巻き込んで健康的なコミュニティをつくる」という大きなプロジェクトからデータを分析したんだ。このプロジェクトは、クリエイティブな方法やインタビューを使って、特にCOVID-19パンデミック中の家族やコミュニティのレジリエンスを理解しようとしたんだ。アカデミックな研究者と逆境の個人的経験を持つコミュニティのメンバーを含む多様な研究チームがこの研究を実施したよ。彼らは、健康機関やコミュニティメンバーからなるコミュニティアドバイザリーボードと密接に連携したんだ。

#参加者と設定

最初のプロジェクトは2021年1月から2023年3月まで行われ、キングストン、フロンテナック、レノックス・アンド・アディントン地域の家族に焦点を当てたんだ。研究者たちは、さまざまなバックグラウンドや状況の家族を含めることを目指していたよ。参加者は、18歳未満の子どもを育てている大人が少なくとも1人いて、虐待、貧困、差別などの逆境の経験がある必要があったんだ。家族はコミュニティの組織や口コミを通じて募集されたよ。

参加することに同意した家族は、研究基準を満たしているか確認するためにスクリーニングアンケートに答えた。プロジェクトコーディネーターが同意プロセスを進め、皆が自分の参加を理解できるように配慮したんだ。

#データ収集

この主要プロジェクトでは、情報収集にいくつかの方法を使ったんだ。家族は視覚的タイムラインのアクティビティに参加して、パンデミック中の経験を地図に描き、レジリエンスに役立ったことや妨げたことを強調したんだ。12歳以上の各家族メンバーも個別のインタビューに参加して、他の家族メンバーがいない状態で深い会話をすることができたよ。セッションは、家族の希望に応じて対面かオンラインで行われたんだ。

機密を守るために、家族にはコードが付けられ、インタビューの前に同意が確認されたよ。家族には時間に対する報酬が支払われ、12〜18歳の子どもたちはギフトカードの抽選に参加できたんだ。

#データ分析

この二次分析では、物質使用に関する経験を語ったインタビューを調査したんだ。最初に10家族のデータがスクリーニングされ、6家族がこの分析に含まれる基準を満たしていたよ。

分析は体系的なアプローチに従い、SUDに影響を受けた家族の経験を強調するテーマに焦点を当てたんだ。データに慣れ親しむことから始まり、初期コーディングやテーマ開発が行われ、研究チームからの意見も取り入れられたよ。

この分析には、12人の大人と4人の子どもを含む6家族が参加したんだ。これらの家族は多様で、シングルペアレント世帯やブレンデッドファミリーなど、さまざまな構造を持っていたよ。また、物質使用に関連するバックグラウンドや経験のミックスを表していたんだ。

#特定されたテーマ

#テーマ1: 子どもはレジリエンスの源

研究に参加した親たちは、自分の子どもたちが物質使用からの回復の原動力であると語ったよ。多くの親が、子どもへの愛が自分の禁酒に集中させていると言っていたんだ。彼らは、貧困や依存のサイクルを断ち切りたいという強い願望を表明していたよ。

親たちは、禁酒を守ることへのコミットメントが子どもへの献身と密接に結びついていると報告していて、存在感や責任感の大切さを強調したんだ。

#テーマ2: 親のサービスニーズ

子どもがモチベーションを与える一方で、親たちは回復に必要なサービスにアクセスするのに大きな課題に直面していたんだ。多くの依存症サービスは家族のニーズを考慮していなくて、親が治療を受ける間に適切な保育を見つけるのが難しいんだ。

親たちは、自分のニーズと子どものニーズを両立させようと苦労し、ストレスを抱えることが多かったんだ。適切な保育の選択肢が不足していることがストレスを加え、サポートグループや治療セッションに参加することを難しくさせていたんだ。

#テーマ3: 社会的サポートの重要性

家族はSUDの経験から社会的に孤立していると感じていて、非使用の友人やまだ物質を使用している友人との関係を維持するのに苦労していたんだ。この孤立は、親のメンタルウェルビーングや子どもの社交機会に悪影響を及ぼしていたよ。

さらに多くの親が、自分の禁酒の旅を尊重しない人々との関係を維持することについて不安を表明していたんだ。こういった課題は、COVID-19パンデミックによって悪化し、社会的な交流やサポートが制限されたんだ。

こうした困難にも関わらず、一部の親は、自分たちの苦労を理解してくれるコミュニティやサポートネットワークに慰めを見出していたよ。こうしたつながりは、彼らの回復プロセスにとって重要だったんだ。

#テーマ4: コミュニティの安全と信頼

家族は、特に公共の場での薬物使用に関して、自分たちの近所の安全について懸念を示していたんだ。親たちは、自分の子どもを物質にさらすリスクについて心配していて、この懸念が一部の家族を特定の公共の場を避けさせ、子どもが遊んだり探検したりする自由を制限していたんだ。

こういった不安は、家族のコミュニティへの信頼に影響を与え、サポート環境に関わることを妨げていたよ。一部の家族は、物質使用に苦しむ人々に共感を示す一方で、他の人は、見える薬物使用に対処するために警察の増加を呼びかけていたんだ。

家族は、子どもにとってより安全な環境を作るための地域資源やイニシアティブの充実を求める提案をしていたよ。

#結論

この研究の結果は、物質使用障害に対処する個人をサポートする際に、家族とコミュニティの両方が果たす重要な役割を強調しているんだ。子どもは、回復を求める親にとってしばしばモチベーションの支えとなるけれど、親たちは必要なサービスにアクセスするのに多くの障害に直面しているんだ。

家族に優しいアプローチの依存症治療が、家族がレジリエンスを保つためには必要不可欠だよ。ポジティブなコミュニティのつながりも、回復にかなり貢献しているから、社会的サポートシステムの必要性を強調しているんだ。

この研究は、家族が安全でサポートを感じられる環境を作ることの重要性を浮き彫りにしているんだ。貧困やリソースの不足といった物質使用の根本原因に対処することも、SUDに影響を受けた個人や家族の結果を改善するためには重要だよ。この研究から得られた洞察は、物質使用に影響を受けた家族をよりよくサポートし、健康的なコミュニティを促進するための政策や実践に活かされるべきなんだ。