Mpoxの流行中の医療従事者の苦労

医療従事者（HCWs）は、特に公衆衛生の緊急事態の際に、健康システムが危機に対処する上で重要な役割を果たしているよ。COVID-19のパンデミックは、これらの必要不可欠な労働者の健康とウェルビーイングに、パンデミックがどれだけ影響を及ぼすかを教えてくれた。COVID-19への対応は、すでに苦しんでいた健康システムにおいて、迅速で幅広い変化を必要とした。健康管理における既存の不平等は、特にSARS CoV-2ウイルスが広がる中で、さらに明らかになった。これらの問題は、システムの弱点を露呈し、医療スタッフとリソースに大きな負担をかけたんだ。

最前線の医療従事者は、パンデミックの間に巨大な課題に直面した。彼らは、新しい病気の影響がわからない中で、非常に重症な患者の世話をしなければならなかった。また、家族にウイルスを広げることへの不安、長時間働く中での防護具の不足など、自分自身の恐怖とも向き合わなきゃいけなかった。この状況は、彼らの身体的、精神的健康に深刻な影響を与えた。

この期間中の医療従事者の報告は、さまざまな困難、倫理的苦痛、そしてレジリエンスの経験を浮き彫りにした。例えば、イギリスの医者への調査では、78％が働く環境による強い倫理的苦痛を感じていると答えたんだ。異なる国々で知識や経験を共有することが、COVID-19パンデミックの困難に対処する医療従事者を助けるための重要な方法として示された。

#マポックスの発生

COVID-19の問題が続く中で、別の健康危機が現れた：マポックスの発生だ。これは以前、サル痘として知られていた病気で、アフリカの特定の地域では50年以上存在していた。2022年5月、ヨーロッパや通常は影響を受けないさまざまな国で予期しない発生があった。この発生は、以前に影響を受けた地域や動物との明確な関連がないまま広がったため、懸念を呼び起こした。

世界保健機関（WHO）は、発生が始まるとすぐにマポックスを公衆衛生の緊急事態と宣言した。この決定は、ウイルスの急速な拡散と、それが世界中の健康システムに与えた負担によるものだった。

数十年間、マポックスはあまり注目されていなかったが、病気の監視と理解の向上を求める声は多かった。2022年の発生は、多くの医療システムを不意に襲った。アフリカ以外のほとんどの医療従事者はマポックスについてほとんど知らなかったから。報告されたケースは、主に男性と性的な関係を持つ男性のネットワークの中で見られ、アフリカでの従来のケースとは異なるパターンを示した。この独特の状況は、医療従事者が病気を認識し、管理するのを難しくした。特に、熱帯病に対する経験が限られている性の健康サービスに従事している人たちにとっては難しかったんだ。

マポックスの発生を制御するため、医療システムは感染者の隔離、支援ケアの提供、ワクチン接種キャンペーンの実施などの措置を講じた。マポックスに関連する天然痘の治療法やワクチンはあったが、多くの地域では特に低所得国でこれらのリソースが不足していた。

#医療従事者の経験を理解する

マポックスの発生は、新興病原体によるリスクの継続と、これらの課題に備えた強い健康システムの重要性を浮き彫りにした。それは、COVID-19関連の疲労の影響をすでに感じていた医療従事者に大きなストレスを与えた。発生時の医療従事者の経験やニーズを学ぶことは、健康システムの準備を改善し、将来の効果的な対応を確保するために重要なんだ。

ただ、2022年のマポックス発生時の医療従事者の経験については限られた文献しかない。現在知られていることの多くは、COVID-19の余波で政策やガイドラインが頻繁に変更される中で、彼らが働いていた困難な状況を間接的に観察することで得られたものだ。

このギャップを埋めるために、マポックスの発生中に医療従事者の個人的かつ臨床的な経験を調査するための研究が行われた。マポックスのケースを直接管理している医療従事者からのインサイトを収集するために、国際的な調査が実施された。

#データ収集

調査では、医療従事者から匿名の回答を集め、さまざまな質問を含めた。この質問には、人口統計、マポックス関連の仕事への関与、病気に関する知識の自己評価、準備に対する見解、倫理的苦痛の経験について尋ねるものがあった。

調査は国際的な協力によって複数の言語で提供された。多くの地域の健康組織やネットワークを通じて配布された。

研究の倫理的承認が得られ、参加者が目的やデータの使用方法を理解していることが確認された。この調査は、医療従事者の準備状況やマポックスに関する臨床経験について貴重なインサイトを提供することを目的としていた。

#主な発見

合計725人の医療従事者が、主にヨーロッパとアメリカ大陸からの調査に回答した。回答者の大多数は41歳から50歳で、ほとんどが性感染症や感染症を専門とする医師だった。

#業務量と経験

多くの医療従事者は、マポックスの発生時に長時間働いていると報告しており、41％が通常業務が追加の業務量に合わせて減少していなかったと答えた。この状況は特にアメリカとカナダで深刻で、60％の回答者が長時間働いていると報告した。

マポックスについて知らなかった医療従事者が多く、約30％がこの病気を聞いたことがなく、1％未満がこの発生前にケースを治療したことがあった。マポックスのケースを管理する自信は低く、ヨーロッパの回答者の半数以上が疑わしいケースの診断と治療にほとんど自信がないと回答した。

#トレーニングと支援

調査では、医療従事者がマポックスに関して受けたトレーニングやリソースについて尋ねた。回答者の半数以上は、彼らの機関がマポックスに関するタイムリーな情報を提供していると同意したが、多くは病気を効果的に管理するための十分なトレーニングと支援が不足していると感じていた。情報に関する満足度が最も低かったのは、カリブ海、中央アメリカ、南アメリカの人たちだった。

天然痘ワクチンはマポックスの予防に重要だったが、多くの医療従事者は発生前にワクチンを接種していなかった。ワクチンが提供された後は一般的に接種率は高かったが、ワクチンへのアクセスは地域によって大きく異なり、リソースが限られた地域の多くの医療従事者は必要な保護を受けられなかった。

#倫理的苦痛と傷

参加者の半数以上が、マポックスのケースを管理する仕事に関連して倫理的苦痛を感じていると報告し、3分の1は自分の経験が倫理的傷とも一致していると感じていた。こうした苦痛の感情は、医療従事者がシステムの制約により最高のケアを提供できないと感じるときにしばしば生じるんだ。

#結論

この研究は、2022-2023年のマポックスの発生時に医療従事者が直面した困難を浮き彫りにしている。特にCOVID-19の影響を受けた後に。新興病原体に対処する医療従事者の教育と準備を改善する必要が強く求められている。

ワクチンの高い受け入れにもかかわらず、特に低所得の地域では、必要なリソースへのアクセスには大きな障壁が残っている。医療従事者の経験は、公衆衛生の緊急事態の際に彼らのウェルビーイングと効果を確保するための支援を提供することの重要性を強調しているんだ。

今後は、医療従事者の健康と安全を優先し、アウトブレイクに効果的に対応するために必要な知識、リソース、サポートを提供することが重要だ。このことは、マポックスのような病気がエンデミックな国の医療従事者に特に当てはまり、彼らのニーズがグローバルな健康の議論でしばしば見落とされているから。これらの経験から学ぶことで、未来の健康危機への準備と対応戦略を改善し、最前線の人たちが保護され、サポートされることを確実にすることができるんだ。