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# 健康科学# 疫学

子どもの行動問題:ブラジルにおける薬物乱用との関連

この研究は、子供の行動問題が後の薬物使用につながるかを調べてるんだ。

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若者の行動問題と薬物使用若者の行動問題と薬物使用深刻な薬物使用につながるよ。子供の頃の行動問題は、大人になってからの
目次

行動問題って、子供やティーンが社会のルールや他人の権利を無視するような行動のことだよ。怒りや反抗、明らかなルール破りが含まれるね。ブラジルでは、こういう問題が裕福な国よりもかなり多いんだ。研究によれば、ブラジルの子供の約21%が行動問題を抱えていて、イギリスが13%、アメリカが11%だって。

子供のころのこれらの問題は、成人期になってからも深刻な問題につながることが多いんだ。たとえば、アルコールや薬物の乱用とかね。多くの研究が高所得国からのものだけど、子供の行動問題と後の物質乱用の関係は、ブラジルではさらに強いって示されてる。これは、ブラジル特有の要因が、裕福な国とは違った影響を与えてる可能性があるってことを示唆してるよ。

問題のある物質使用の結果

アルコールや薬物の問題のある使い方は、社会に深刻な影響を及ぼす可能性があるんだ。依存症、交通事故、暴力、犯罪といったネガティブな結果に関連してる。子供の行動問題がこれらの結果にどのように寄与しているかを理解することは、ブラジルでの物質使用問題に取り組むために重要なんだ。

ここでの重要な概念は「罠」だね。これは、若者を長期的な問題行動に引き込む状況のことで、他の多くの人が抜け出せるような状況から逃げられなくする。研究では、学校を中退したり、ギャングに関わったり、司法制度と接触したりすることが罠になることが示されてるよ。

ブラジルにおける罠への対処の重要性

低・中所得国については罠に関する研究はあんまり行われてないんだ。これは特にブラジルを考えると重要で、行動問題やギャング関与が裕福な国よりも広がってるからね。

ブラジルでは、学年を繰り返すことが一般的で、中退と強く関連してる。研究によれば、学年を繰り返した子供は成長するにつれて行動問題が増える可能性が高いんだ。それに、思春期に外向的な障害を持っている人は、数年後に学年を繰り返す確率も高いんだって。

ギャングという要因

ギャングはブラジルでは裕福な国よりも多く見られて、社会のルールに馴染めない若者にとって、社会的なサポートや保護を提供することもあるんだ。ギャングのメンバーの間では、アルコールや薬物、暴力の使用率が高くて、ギャングに入ることで早く頻繁に物質を使う可能性が高くなるよ。

子供のころに行動問題を抱えていることは、ギャングに入る明確なリスク要因なんだ。

刑事司法制度の役割

刑事司法制度との接触は、よく子供の行動問題から生じるんだ。多くの研究が、これらの問題と低・中所得国での後の犯罪行動との強い関連性を示してる。前科があることによるスティグマは、自己評価の低下や物質問題のリスクを高めるかもしれない。

関係と課題の理解

子供の行動問題が物質使用にどうつながるのかを理解する大きな課題は、双方向の関係や、これらのつながりに影響を与える共通の要因が存在する可能性があることなんだ。それに対処するために、研究者たちは子供から若い大人になるまでの間、時間をかけて若者を追跡して、彼らの生活のさまざまな側面に関するデータを集めてるよ。

この研究では、学校を中退すること、逮捕されること、ギャングに入ることが、子供の行動問題と後の物質使用のつながりを説明するのに役立つかどうかを見てるんだ。

研究の概要

ブラジルのペロタスからの大規模な出生コホートを使って、この研究では子供の行動問題が成人期のアルコールや薬物使用にどう影響するかを調べてるよ。

サンプル情報

ペロタス出生コホートは1993年に始まって、都市のほとんどの出生を含んでる。研究は、これらの子供たちを長年にわたって追跡して、家族からさまざまな要因に関する情報を集めてるんだ。

データ収集

子供の母親にインタビューしてバックグラウンド情報を集めて、さまざまな年齢でフォローアップの会議を行い、子供の行動、学校の成績、物質使用に関するデータを集めてるよ。

行動問題と物質使用

行動問題は、過去6か月間の子供のメンタルヘルス問題を測定するアンケートを使って評価されたんだ。これらの問題は、後にアルコールや薬物の使用に関与するリスクを高めることがわかったよ。

アルコールと薬物使用

物質使用は、参加者が22歳になったときに測定された。研究では、参加者にアルコールや薬物に関する経験を聞いて、危険な行動に関与している人を特定することを目的としてるんだ。

物質使用の媒介要因

子供の行動問題と後の物質使用のつながりを説明する潜在的な媒介要因として、3つの要因が考慮されたよ。

  1. 学校未完了: 学校を終わらせない人は、物質使用に関与するリスクが高いんだ。

  2. 警察に逮捕されること: 逮捕されることで、後の物質使用の可能性が高くなるよ。

  3. ギャングのメンバーシップ: ギャングに関わることで、薬物やアルコールに手を出す確率が上がるんだ。

重要な発見

この研究では、子供の行動問題が22歳までに学校未完了と大きく結びついてることがわかった。また、行動問題と逮捕されることの関係には明らかな関連があったが、他の要因を考慮するとギャングメンバーシップとの関係は弱まったよ。

物質使用の結果

逮捕されたりギャングに関わっていた人は、違法薬物を使用する可能性が高く、大人になってからも危険なアルコール使用をする可能性が高かった。でも、学校を終えたことと後の物質使用との間には有意な関連は見られなかったんだ。

意義

これらの発見は、行動問題を抱える多くの若者が、学校を中退したりギャングに関わったりする重大な未来の課題に直面するリスクがあることを示唆してるよ。研究は、学校と健康サービスが協力して、リスクの高い若者を特定し、支援する必要があることを強調してるんだ。

早期介入の重要性

行動問題を抱える子供に早期のサポートを提供して、学校で失敗しないようにすることが重要で、ギャング関与や物質乱用といった悪影響を防ぐことができるからね。

結論

この研究は、行動問題を抱える子供を支援し、彼らの行動に寄与する根本的な問題に取り組む継続的な努力の必要性を強調してるよ。さらなる研究が、これらの結果に影響を与える追加の要因を明らかにして、ブラジルや似たような状況でのより効果的な介入につながるかもしれないね。

オリジナルソース

タイトル: Childhood conduct problems, potential snares in adolescence and problematic substance use in Brazil

概要: ObjectiveExamine whether the relationship between childhood conduct problems and substance use in adulthood is explained through potential snares (police arrest, gang membership, school non-completion) in a Brazilian population-based birth cohort. MethodData were analyzed from 4,599 young people from the 1993 Pelotas Birth Cohort in Brazil. The exposure was conduct problems at age 11 years. Outcomes included hazardous alcohol consumption and illicit drug use (age 22 years). Mediators included police arrest (by age 18 years), gang membership (ages 18 and 22 years), and school non-completion (by age 22 years). We performed counterfactual mediation using the parametric g-computation formula to estimate the indirect effect via all three mediators simultaneously. ResultsAfter adjusting for confounders (including comorbidity), conduct problems were weakly associated with police arrest [OR (95% CI)=1.45 (0.97, 2.16)] and school non-completion [OR (95% CI)=1.46 (1.22, 1.74)], but not with gang membership. Police arrest and gang membership were associated with illicit drug use [OR (95% CI)=3.84 (2.46, 5.99); OR (95% CI)=7.78 (4.30, 14.10), respectively] and with hazardous alcohol use [OR (95% CI)=1.60 (1.08, 2.38); OR (95% CI)=1.88 (1.07, 3.30)]. However, there was no association between school non-completion and either outcome after confounder adjustment. There was little evidence for an indirect effect of conduct problems on hazardous alcohol use and illicit drug use via all three mediators after confounder adjustment. ConclusionThe indirect effects of childhood conduct problems on substance use in early adulthood via police arrest, gang membership, and school non-completion were very small, after accounting for confounders and comorbidity.

著者: Gemma Hammerton, F. Stocker, J. Heron, M. Hickman, F. C. Wehrmeister, H. Goncalves, A. M. B. Menezes, J. Murray

最終更新: 2024-09-19 00:00:00

言語: English

ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.09.18.24313884

ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.09.18.24313884.full.pdf

ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。

オープンアクセスの相互運用性を利用させていただいた medrxiv に感謝します。

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