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# 健康科学# 公衆衛生・グローバルヘルス

子ども時代の教育が医療利用に与える影響

子供の頃の教育は将来の健康管理のニーズや結果に大きく影響するんだ。

Sebastian Stannard, S. Fraser, R. Owen, A. Berrington, S. Paranjothy, N. A. Alwan

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目次

マルチモビディティって、2つ以上の長期的な健康状態を抱えながら生きることを意味してるんだ。ここ20年で一般的になってきて、健康システムや人々の日常生活にも影響を与えてる。貧しい背景を持つ人たちは、早い段階からマルチモビディティを経験することが多いんだよ。健康上の問題を抱えてる人は、たくさんの医者の予約や病院訪問をしなきゃいけないことが多くて、これがストレスになったり、お金がかかったりすることもあるし、時には予約をすっぽかすこともある。病院に行く回数が多いと、その人の健康や生活の質にも悪影響を与えることがあるんだ。

健康状態と医療利用の関係

研究によると、長期的な健康状態が多い人ほど、医者に行く頻度や入院する回数も多くなる傾向があるんだ。大人になってからの教育レベル、雇用状況、性別なんかも、健康サービスの利用頻度に影響を与える要因なんだけど、子どもの頃の要因がその後の医療利用にどう影響するかについては、あまり知られてないんだよね。

子ども時代の経験、例えば社会的、経済的、教育的な要因は、人生を通じた健康の結果に影響を与えることができることが示されてる。研究では、子ども時代の要因と大人の健康との関連を見つけていて、経済的安定、家族の健康、犯罪率、人生の満足度などが含まれてる。人口が高齢化していく中で、長期的な予防策がますます重要になってきてるから、子どもの頃の社会経済的な要因が一生の健康ケア利用にどう影響するかを調べることが大事なんだ。

早期の要因に関する研究フレームワーク

早期の要因が将来の健康リスクにどう影響するかを理解するために、研究者たちは影響を与えるさまざまな領域を示すフレームワークを作ったんだ。彼らの研究を通じて、マルチモビディティを発展させる可能性のある12の早期リスク要因を特定したんだ。これらの要因には、さまざまな社会的、経済的、教育的、環境的な影響が含まれてる。

ある研究では、子ども時代の教育や学業能力が、大人になってからの医療利用にどう関わるかに注目したんだ。研究者たちは、体重、喫煙習慣、雇用状況、住居状況など、大人になってからの要因がこの関係にどう影響するかも考慮してる。

研究対象者

この研究のデータは、1950年代のアバディーンの子どもたちの研究から得られたもので、1950年から1956年にスコットランドで生まれた12,000人以上の参加者を追跡したんだ。彼らの初期の学校教育の時期に、読み書きや数学のテストを受けたんだ。その初期の学業成績は、出生情報や母親の健康詳細など、他の重要な記録とも関連付けられてる。

1999年に、研究者たちは多くの参加者を追跡することができ、その後、健康や習慣について自己報告データを集めるためのアンケートを送ったんだ。回答した人たちは、女性が多く、社会的地位が高い人たちだった。彼らの健康記録、つまり医者の訪問や入院歴は、自己報告された情報と結びつけられたんだ。

医療負担の測定

病院への入院や外来の予約は5年間にわたって測定されたんだ。研究者たちは、医療利用の負担を構成する具体的なしきい値を決定して、多くの人々にとっての課題を示す数字を目指してるんだ。例えば、外来の予約が5回以上、入院が2回以上になることを医療負担の指標と見なしてる。

主な焦点は、子ども時代の教育と後の医療利用との関係を理解することだった。他に、学校の出席状況、学校の種類、学業成績などが、大人になってからの医療サービスの利用にどう影響を与えるかを見てるんだ。

子ども時代の教育の重要性

研究者たちは、子ども時代により良い教育や学業能力を持つことが、大人になってからの外来の予約や入院の割合を低くすることと関連していることを見つけたんだ。この関係は、既存の長期的な健康状態や大人の要因だけでは完全には説明できなかったんだけど、参加者が学校を辞めた年齢が重要な要因で、子ども時代の教育が健康に持続的な影響を与えることを示唆してる。

彼らの発見は、教育が後の人生で医療負担を最小限に抑えるのに重要な役割を果たしていることを示していて、早期の教育支援が大人になってからの健康結果を良くするって考えを強化してるんだ。

大人の媒介者の役割

この研究では、子ども時代の教育と医療利用の関係を媒介する可能性のあるさまざまな大人の要因を探ったんだ。これには、体重、喫煙状況、雇用、長期的な健康状態の有無が含まれてる。これらの要因は Relevantだけど、子ども時代の教育と医療利用の関連を完全には説明できなかったんだ。

大人の媒介者を考慮した後でも、子ども時代の学業成績と医者の訪問との関係は依然として重要だった。このことは、早期の教育の影響がかなり大きいことを示していて、単に大人の状況に依存するわけじゃないってことだよね。

課題と考慮事項

研究は重要な洞察を提供したけど、いくつかの制限もあったんだ。たとえば、研究者たちは特定の長期的な健康状態を持つ参加者が少なくて、異なる健康問題がその関係にどう影響を与えるかを深く掘り下げるのが難しかったんだ。それに、利用可能なデータが不足してて、食事や運動などの健康行動を評価できなかったんだよね。

医療負担を定義するために選ばれた結果指標は、やや恣意的だったんだ。これらのしきい値は、患者や公的なアドバイザーからの意見に基づいて開発されたけど、何が重要な医療負担を構成するかを定義する別の方法があるかもしれないんだ。

研究者たちは、健康リテラシーを考慮できなかったとも指摘してる。これは、個人が医療サービスにどのように関わるかを理解するのに重要な要因なんだ。

今後の道

この研究は、教育や学業成績が将来の医療利用を予測する上で重要な役割を果たすことを強調してるんだ。早期の要因が健康に持続的な影響を与える可能性があることを示唆してて、子どもたちの教育をサポートする介入の重要性を強調してる。

子ども時代の教育に焦点を当てることで、将来の医療負担を減らし、長期的な健康結果を改善する手助けができるんだ。今後の研究は、早期の経験と後の医療利用の関連を、より広い範囲の要因や結果を考慮しながら追求し続けるべきなんだ。

結論として、教育の格差を解決することが、より良い健康を促進し、医療システムの負担を軽減するための鍵の一つかもしれない。このことは、子どもたちの早期の経験に注目することで、より健康で積極的な大人を育て、最終的には社会全体に利益をもたらすという考えを再確認するものなんだ。

オリジナルソース

タイトル: Exploring the Relationship Between Education and Academic Ability in Childhood with Healthcare Utilisation in Adulthood: Findings from the Aberdeen Children of the 1950s (ACONF)

概要: BackgroundInteractions with secondary care, including multiple outpatient appointments and hospital admissions, represents a common and often burdensome aspect of healthcare utilisation for people living with multiple long-term conditions. Lifecourse factors such as education and academic ability may play a role in shaping the risk of healthcare utilisation later in adulthood. We explored the association between education and academic ability in childhood and both outpatient appointments and hospital admissions in adulthood, accounting for the mediating role of adult factors, including long-term conditions. MethodThe analytical sample consisted of 7183 participants in the Aberdeen Children of the 1950s. Three outcomes were measured using routine healthcare records (SMR00/SMR001/SMR004) over a five-year period (2004-2008) using the burden cut-offs of: (1) [≥]5 outpatient appointments, (2) [≥]2 hospital admissions, or (3) [≥]3 outpatient appointments plus [≥]1 hospital admission. We constructed a childhood (age 6-11) education and academic ability domain and calculated predicted risk scores of the three outcomes for each cohort member. Nested logistic regression models investigate the association between domain predicted risk scores and odds of each of the three outcomes accounting for childhood confounders (maternal age, Rutter behaviour, physical grade at birth, birthweight, sex mothers pre-marital occupation, and fathers social class) and self-reported adult mediators, including body mass index, smoking, employment status, housing tenure, having long-term conditions, and age left school. ResultAdjusting for childhood confounders, lower childhood education and academic ability was associated with [≥] 5 outpatient appointments (OR1.03 95%CI 1.01-1.05), [≥] 2 hospital admissions (OR1.04 95%CI 1.03-1.6) and combined [≥]3 outpatient appointments plus [≥] 1 hospital admissions (OR1.04 95%CI 1.02-1.06). Accounting for adult mediators (including long-term conditions), associations remained statistically significant, but their effect sizes were slightly reduced. When age left school was included in the final model, the association between the exposure and the combined outpatient appointments and hospital admissions (OR1.02 95%CI 1.00-1.04), [≥] 2 hospital admissions (OR1.02 95%CI 0.99-1.05) and [≥] 5 outpatient appointments (OR1.01 95%CI 0.99-1.03) were attenuated. ConclusionsEducation and academic ability in early life may be related to the burden of multiple hospital admissions and outpatient appointments later in life. This relationship was not fully explained by accounting for multiple long-term conditions and other potential mediating factors in adulthood. However, the age at which the participant left school seems to substantially mediate this relationship underscoring the positive impact of time spent in formal education on health during the lifecourse.

著者: Sebastian Stannard, S. Fraser, R. Owen, A. Berrington, S. Paranjothy, N. A. Alwan

最終更新: 2024-10-08 00:00:00

言語: English

ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.10.08.24315078

ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.10.08.24315078.full.pdf

ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。

オープンアクセスの相互運用性を利用させていただいた medrxiv に感謝します。

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