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# 健康科学 # 公衆衛生・グローバルヘルス

母親のための妊娠前ケアの重要性

この研究は、女性のためにもっと良い妊娠前ケアが必要だってことを強調してるよ。

Sita Aryal, S. Wagle, Y. Marasini, T. R. Bhandari

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妊娠前ケアの認知度アップ 妊娠前ケアの認知度アップ ップを明らかにした。 研究が妊娠前ケアの利用における重要なギャ
目次

妊娠前ケアって、カップルが妊娠する前に健康を改善するためのケアのことだよ。ライフスタイルを変えたり、健康問題に対処したりすることが含まれてる。目標は、母親と未来の子供の健康の結果を良くすること。妊娠前に健康に焦点を当てることで、妊娠に関するリスクを減らすことができるんだ。

妊娠前ケアの重要性

世界保健機関みたいな組織は、妊娠前ケアが命を救うことができるって認めてる。個人が自分の健康ニーズに関する正しい情報とサポートを受けることで、赤ちゃんと母親の両方が妊娠中や出産時に健康を保つチャンスが高くなるんだ。妊娠前ケアは、栄養、タバコのような有害物質の回避、メンタルヘルスの問題に対処、家族計画や遺伝に関するガイダンス提供など、いろんな側面をカバーしてるよ。

現在の世界の状況

母親の死亡を減らすことは、世界的に大きな目標なんだ。今、妊娠や出産中の予防可能な問題で、約800人の母親が毎日亡くなってるって推定されてる。この多くの死亡が発展途上国で起こっているんだ。サブサハラアフリカや南アジアの地域では特に母親の死亡率が高い。例えばネパールでは、安全でない手法や出産時のサポート不足のためにかなりの数の母親が亡くなっているよ。

ネパールの調査結果

ネパールでは母子の健康を改善するための取り組みが行われているけど、課題は残ってる。多くの女性が適切な医療サポートなしに自宅で出産してるんだ。これが深刻な合併症を引き起こすことがある。調査によると、多くの女性が妊娠前に自分の健康をケアする重要性を理解してないみたい。この地域で妊娠前ケアがどれくらい利用されているかについての研究は限られているんだ。

研究の理解

この研究は、ポカラ大都市での妊娠前ケアと、それを使っている出生年齢の女性についてもっと知ることを目的としてる。最近子供を持った既婚女性からの情報を集めるコミュニティベースのアプローチを使ってるよ。

研究デザイン

2024年の1月から9月にかけて、ポカラのいくつかの地域で行われる予定。1歳以下の子供を持つ既婚女性だけが対象だよ。384人の女性が調査され、その中で妊娠前ケアの知識、態度、サービスの利用頻度などの様々な分野に関する構造化された質問票がデザインされてる。

注目すべきポイント

質問票は以下のセクションを含んでる:

  1. 人口統計情報:女性の年齢、教育、家族構成に関する基本的な質問。
  2. 妊娠前ケアの知識:妊娠前ケアの実践やその利点についての知識を測る質問。
  3. 妊娠前ケアの利用:最近の妊娠前にどんなサービスを利用したかを知るための質問。
  4. 妊娠前ケアに対する態度:妊娠前ケアの重要性に関する感情や信念を理解するための質問。
  5. 健康歴:妊娠に影響を与える可能性のある以前の健康問題や状態についての質問。
  6. 医療サービスへのアクセス:健康施設へのアクセスのしやすさや、利用可能なサービスの質に関する情報。

主要な発見

人口統計の概要

参加者のほとんどは20歳から35歳の間で、高い割合でヒンドゥー教徒を自認してる。多くの女性が大家族で生活していて、これが医療へのアクセスや妊娠に関する意思決定に影響を与えてるんだ。

教育と職業

回答者は通常、少なくとも中等教育を受けてて、健康情報を理解するためには重要なんだ。ほとんどの女性は主婦で、夫は外資系企業や他の業種で働いてることが多い。

認識と知識

妊娠前ケアに関する十分な知識を持っている女性は半数にも満たない。この認識の欠如が、これらの重要な健康サービスの利用を妨げる要因になってるみたい。かなりの数の参加者が妊娠前ケアに対して否定的な態度を持っていて、これもサービス利用の妨げになってるかもしれない。

利用レベル

妊娠前ケアサービスの受け入れレベルは低くて、多くの女性が妊娠前に葉酸を摂取したり、医療専門家に相談したりといった重要なステップを踏んでいないことがわかった。このケアのギャップは、より良い教育やサポートで解消できるかもしれない。

健康上の課題

何人かの参加者は、妊娠を複雑にする可能性のある慢性健康問題、例えば甲状腺の問題や高血圧を抱えてると報告してる。多くの女性が以前の妊娠で悪影響を受けた経験があって、妊娠前ケアに関するより多くのサポートと情報が必要だってことを示してる。

医療サービスへのアクセス

多くの女性が健康施設に比較的早くアクセスできるという回答があったけど、コストや待ち時間などの障壁が残ってる。健康システムに圧倒されていると感じる女性もいて、必要なケアを求めるのをためらうことがあるんだ。

妊娠前ケアの利用に影響を与える要因

いくつかの要因が妊娠前ケアサービスの利用に関連してた。

年齢

20歳未満の若い女性は、年齢が上がる女性と比べて妊娠前サービスを利用する可能性が低かった。年齢が上がるにつれて、これらのサービスの利用可能性も増えていくんだ。

知識と態度

妊娠前ケアの価値を理解している女性は、利用する可能性がずっと高かった。これらのサービスに対する前向きな態度も、もっと多くの女性がケアを求めるのを促進してる。

認識

妊娠前ケアについて聞いたことがある女性は、これらの健康的な実践に積極的に参加する可能性が高かった。

サービスへのアクセス

健康施設への迅速なアクセスは、妊娠前ケアの利用の強い予測因子だった。医療サービスの近くに住んでいる人は、遠くに住んでいる人よりもこれらのサービスを利用する可能性が高かった。また、健康保険を持っている女性は、妊娠前ケアを求める可能性が高かったよ。

結論と提言

この研究は、ポカラ大都市の女性たちの間で妊娠前ケアサービスの利用が低いという懸念すべきトレンドを示してる。この状況を改善するために、いくつかの戦略を実施できるよ:

  1. 教育プログラム:コミュニティで、妊娠前ケアの重要性を女性に知らせる教育セッションを組織するべきだね。地域のリーダーや医療従事者を巻き込んで知識を広めることができるよ。

  2. メディアキャンペーン:地元のメディアで妊娠前ケアに関連する成功事例を紹介して、もっと多くの女性にこれらのサービスに関わってもらえるようにできる。

  3. 健康保険のサポート:健康保険のカバレッジを拡大することで、妊娠前ケアを求める女性たちの経済的障壁を減らせる。

  4. 医療サービスの改善:医療サービスの質を向上させ、待ち時間を短縮して、女性が自分の健康に関する決定をサポートされていると感じられるようにすることで、妊娠前ケアの利用を促進できる。

教育、アクセスの改善、コミュニティの関与に重点を置くことで、妊娠前ケアの利用率を向上させて、母親と子供の健康を良くすることが可能になるよ。

オリジナルソース

タイトル: UTILIZATION OF PRECONCEPTION CARE AND ASSOCIATED FACTORS AMONG REPRODUCTIVE AGE WOMEN IN POKHARA METROPOLITAN, KASKI, NEPAL

概要: BackgroundPreconception care refers to specific actions taken by an individual or couple to improve their health before becoming pregnant. Preconception care (PCC) is considered primary prevention for the future baby and secondary prevention for prospective mothers. Preconception care utilization in Nepal was very low. Studies on these issues are a newer concept in Nepal and also in Pokhara Metropolitan. ObjectivesTo assess the utilization of preconception care and associated factors among reproductive-age group women in Pokhara Metropolitan. MethodsA community-based cross-sectional study was conducted from January 2024 to September 2024. The total study participants were 384 reproductive-age women. Data were collected using pre-tested, interviewer-administered questionnaires and analyzed with SPSS after entry into Epi-Data. Descriptive analysis was conducted to show frequencies and percentages, while bivariate analysis was performed using a chi-square test and multivariate analysis was done using binary logistic regression to identify factors associated with the utilization of preconception care. Lastly, odds ratios and 95% confidence intervals were used to evaluate the statistical significance between the dependent and independent variables. ResultsOnly 0.3% of participants utilize all preconception care components before their last pregnancy. The acceptance level of utilization of the PCC component was 44.5%. The commonest item received by the participants was taking a healthy diet (49.2%), checking weight (43.8%), and blood group screening (53.4%). Age of the respondent AOR=13.89; (CI:2.49-77.33), religion AOR=3.1;CI(1.43-6.95), occupations of respondents AOR=2.58; CI(1.67-3.99), knowledge of PCC AOR=5.12; CI(2.99-8.77), attitude towards PCC AOR=1.92; CI(1.18-3.12), heard about PCC AOR=3.15; CI(1.77-5.59) minutes to reach health facilities AOR=2.4; CI (1.32-4.35) health insurance use before pregnancy AOR=2.68 ;CI(1.71-4.19), and waiting time at health facilities AOR=1.60;CI(1.02-2.50) were identified as a factors associated with utilization of PCC. ConclusionThe utilization of preconception care among the women was very low compared to the recommended services and was influenced by various factors. Community-based advocacy and awareness are needed for women with low levels of knowledge and attitudes towards preconception care components, as well as those facing challenges such as time to reach health facilities, lack of insurance use before pregnancy, and long waiting times at health facilities. Health promotion strategies focused on preconception care and pre-pregnancy planning may increase utilization rates and improve maternal health.

著者: Sita Aryal, S. Wagle, Y. Marasini, T. R. Bhandari

最終更新: 2024-10-07 00:00:00

言語: English

ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.10.05.24314942

ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.10.05.24314942.full.pdf

ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。

オープンアクセスの相互運用性を利用させていただいた medrxiv に感謝します。

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