アルコール、腸内細菌、そして大腸癌の関連性

アルコールは体のいろんな場所でがんのリスクを高めることが知られてる、特に消化器系でね。最近の世界の統計によると、2020年にはがんの約20分の1がアルコールの使用と関連してたみたい。特に発展途上国でアルコールを飲む人が増えてるから、この数字はもっと増えるかも。特に女性のアルコール消費の増加が心配されてるよ。

人がアルコールを飲むと、すぐに胃や小腸で吸収されてから肝臓に行くんだ。体は主に2つの酵素を使ってアルコールを処理して、いろんな物質に変えるんだけど、ほとんどは肝臓で処理されるけど、消化管でも少しは起こるんだ。これは腸の細胞やアルコールを分解するのを助ける細菌を通じてね。

アルコールは直接的にまたは間接的にがんを引き起こす可能性があって、その過程や変化する物質が関与してる。これには細胞の振る舞いを変えたり、炎症を引き起こしたり、免疫システムを修正する影響が含まれる。最近、私たちの消化器系にいる全ての細菌からなる腸内微生物叢が、アルコールががんリスクを高める要因として研究されてるけど、どういう風にそうなるかはまだはっきりしてないんだ。

大腸がん（CRC）は特に注目されてて、アルコール消費と密接に関連してる。研究によれば、新しいがんのケースの約10％がアルコールと関連してて、腸内細菌がこのタイプのがんの発展に重要な役割を果たしてるという強い証拠があるみたい。

#研究の概要

アルコールと腸内細菌が大腸がんでどう関わってるかをもっと理解するために、ノルウェーの大腸がんスクリーニングトライアルの参加者を見てみた。主な目的は、アルコール消費とスクリーニング中に見つかった大腸の問題との関連を探ること、飲酒に関連する腸内細菌を特定すること、そして腸内細菌がアルコール摂取と大腸の問題の関係を媒介するかどうかを調べることだった。

#参加者と方法

この研究は、2012年に始まり、13万9000人以上の参加者が関わったノルウェーの大腸がんスクリーニング（BCSN）の一部だった。特定のサブセット、CRCbiome研究は2017年から2021年まで実施され、内視鏡検査に紹介された人々の腸内細菌を特定することに焦点を当ててた。参加者は内視鏡検査を受ける前に、自分の食事とライフスタイルについて2つのアンケートに答えた。

食事情報に基づいて参加者が選ばれ、一部除外の後、合計1486人が対象となり、うち947人が腸内細菌のデータを持ってた。

#アルコール消費の評価

参加者は詳細な食事頻度アンケートを通じて、アルコールを含む食事の摂取を報告した。このアンケートは、過去1年間の典型的な消費パターンを捉えるように設計されてた。参加者はどのくらいの頻度でいろんな種類のアルコール飲料を飲んだかを示し、日々の摂取量が計算された。

#結果の評価

大腸病変に関する情報は、内視鏡検査のすべての所見を追跡したBCSNデータベースから集められた。参加者は、これらの検査中に見つかった病変の重症度に基づいて分類され、研究者たちは飲酒がこれらの病変の存在にどのように関連するかを分析できた。

#主要な発見

#参加者の背景

ほとんどの参加者は中高年で、中央値は67歳だった。アルコールを消費する人は一般的に男性が多く、結婚していたり、高学歴だったりといった高い経済的ステータスの指標を示した。

#アルコール消費のレベル

平均して、参加者は毎日アルコールを飲んでいて、男女で消費レベルに違いがあった。ほとんどの女性はワインを好み、ほとんどの男性はビールを飲んでた。大半は国のガイドラインに則ってアルコールを消費してたけど、アルコールの種類によってパターンは異なった。

#アルコールと大腸病変の関連

結果は、アルコール消費と進行した大腸病変との間に強い正の相関関係があることを示した。アルコール摂取量が増えると、これらの病変を持つ確率が上がった。特に女性ではリスクが顕著で、最もアルコールを飲む人は飲まない人に比べて進行病変のリスクがかなり高かった。

#腸内微生物叢の分析

メタゲノムシーケンシングを使って、研究者は参加者の腸内微生物叢を分析した。アルコールを消費する人と消費しない人の微生物プロファイルには明確な違いがあった。アルコール摂取量が多いほど、腸内細菌の多様性が増すことがわかった。

#見つかった細菌と経路

アルコール消費と大きな関連がある特定の細菌種や代謝経路がいくつか特定された。ポジティブな関連には、アルコール摂取量が増えると増える細菌が含まれ、逆に数が減る細菌もあった。この変化は特に女性で顕著だった。

#アルコールと腸内微生物叢の媒介作用

この研究は、腸内微生物叢の変化がアルコールと進行した大腸病変の存在との関連を部分的に説明していることを明らかにした。アルコールに関連する腸内細菌が、アルコール摂取とがんリスクとの小さな部分を媒介していた。

#結論

この研究は、アルコール消費が大腸がんと関連しているという証拠を強化していて、たとえ微量の飲酒でも進行した病変のリスクを増加させることを示している。研究は、飲酒が腸内細菌を変えてがんの発展に寄与する可能性のある方法を強調している。

アルコール、腸内細菌、がんリスクの複雑な相互作用を探るためにはさらなる調査が必要で、特に男女の違いを考慮することが重要だね。これらのメカニズムを理解することは、大腸がんやアルコール消費に関連する他のがんタイプの予防戦略をより良くするために重要だよ。