内視鏡における水の使用を持続可能性のために再考する
水道水に切り替えることで、消化器内科の手続きでの廃棄物を減らせる方法。
Anthony James Goodings, Allison Dana Chhor, Hannah Anderson, Mila Pastrak, Sten Kajitani, Dr. Aoife O’Sullivan, Dr. Ann-Marie Eustaceryan
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惑星の健康って、私たちの健康が環境の健康に密接にリンクしてるってことだよね。医者として、私たちは患者のケアだけじゃなく、未来の世代の健康についても考えなきゃいけないんだ。このことは、今のやり方をよく見直して、患者の安全を確保しつつ環境への影響を減らす方法を見つける必要があるってこと。実際、医療業界はかなりのゴミを出していて、特に使い捨てプラスチックからの廃棄物が多いんだ。
アメリカでは、医療システムが全排出量の約8〜10%を占めていて、オーストラリアでは7%、カナダでは約5%だよ。世界的に見ると、医療行為は環境への害の約5%を占めてる。気候変動から人間の健康を守りたいなら、変化が必要だよね。
消化器病学における廃棄物問題
消化器病学は、資源をたくさん使って、多くの廃棄物を生み出す分野なんだ。実際、調査によると、医療の中で廃棄物の第3位の発生源で、主に内視鏡検査などの手続きが原因だよ。これらの手続きはエネルギー集約型で、掃除が必要だし、一度限りのアイテムをたくさん使うから、廃棄物が出るんだ。
驚くべきことに、1回の内視鏡検査で最大55リットルの滅菌水が使われることもあるんだ。ここでポイントなのは、これらの手続きがアクセスする消化管は滅菌されてないってこと。私たちは毎日非滅菌の水を飲んでるのに、なんでこの手続きで滅菌水を使う必要があるの?これが多くの医者たちに内視鏡検査で滅菌水を使う必要性について疑問を持たせてるんだ。
内視鏡医の意見を調査
最近、研究者たちが内視鏡医にエコフレンドリーについてどう思ってるか聞いてみたんだ。2024年の調査では、この分野に関わる医療提供者の約85%が持続可能性を優先すべきだと考えていることが分かったよ。
多くの組織がこれらの手続きで滅菌水を使うことを提案してるけど、それが患者にとって安全な結果につながる証拠はあまりないんだ。いくつかの研究では、滅菌水と普通の水道水を使った場合の違いはあまり見られなかった、特にクリーンな水道水が使える場所では。面白いことに、水道水は浣腸などの一部の手続きではすでに安全に使われているんだ。
いくつかの記事では、害が少ないことや環境に優しいことから水道水の使用を勧めているけど、全ての医者がこのアイデアについてどう思ってるかはまだ分からないんだ。信頼できる組織からのガイドラインでは、滅菌水の代わりに他の選択肢を探る余地があると示唆されてる。
滅菌水の環境への影響
滅菌水を使うことは、滅菌やパッケージング、輸送にかかるプロセスのためにかなりの環境コストがかかるんだ。これらすべてがエネルギー消費や廃棄物を増やしてる。ある研究では、アメリカの内視鏡検査が年間約85,768メトリックトンのCO2を排出していて、これは9400万ポンドの石炭を燃やすのと同じ量だって。滅菌水をプラスチック容器から普通の水道水に切り替えるだけで、かなりの影響を与えることができるんだ。
先進国では、清潔な水が家庭や病院で簡単に手に入るから、水道水への切り替えは廃棄物やエネルギー消費を大きく減らすことができるよ。
内視鏡医の意見を得る
何かを変える前に、内視鏡医がこの水道水のアイデアについてどう考えているかを理解することが重要なんだ。環境要因、コスト、持続可能な変化を実現するための障害について、彼らの感情を把握する必要があるよ。
研究グループの詳細
私たちは内視鏡手術を行う医者と看護師に、水使用についての意見を聞いたんだ。2024年の6月から11月の間にデータを集めたよ。
私たちは適格な人々に直接、専門団体を通じてコンタクトを取ったんだ。これで適切なオーディエンスに届くことを確認できた。データを強固にするためにソーシャルメディアは使わなかったよ。
主な発見
私たちの主な目標は、内視鏡医が水道水と滅菌水についてどう感じているかを知ることだったんだ。一般的な感情、環境問題、コストの問題、政策の影響を評価するために調査質問を設計したよ。
88件の完全な回答を集めることができた。これには内視鏡を行うコンサルタント、看護師、医学生、他の医者が含まれていて、回答者の大多数はヨーロッパとイギリスからだったんだ。
一般的な態度と認識
水道水を使うことについてのフィードバックは、ほとんどがポジティブだったよ。内視鏡のコンサルタントは、他の回答者に比べて強い同意を示したんだ。
- 快適度: 多くの人が手続きを行う際に水道水を使うのに快適または非常に快適だと感じてた。
- 実現可能性: かなりの数の人が水道水が滅菌水の適切な代替品であると思ってた。
- 変革への興味: 彼らの実践に水道水を導入することに対してしっかりした興味があったけど、職場ではあまり話題になってないんだ。
環境への配慮
エコフレンドリーであることについて、ほとんどの回答者が環境への影響を最小限に抑えることが重要だと感じてた。多くの人が水の選択に環境要因が大きく影響していると提案してた。
コストの考慮
コストを理解することも、回答者たちが一般的に同意している領域だった。特に多くの人が水道水と滅菌水のコストの違いを認識していて、切り替えればお金が節約できると信じていたよ。
政策の影響
水道水に関する明確な政策の欠如は、多くの回答者にとって障害と見なされていて、これは水道水の使用を促進するのを妨げているんだ。しかし、回答者の大多数は水道水使用に関する政策変更を支持する意向を示してた。
結論
この研究では、内視鏡に関わる医者や看護師が水道水使用の環境への影響、コスト、政策についてどう思っているかを調べたんだ。ほとんどの回答者、特に内視鏡コンサルタントは水道水の使用に対して快適で、実現可能な選択肢として見ていて、切り替えに興味を示してた。
医療従事者の中には、仕事における環境への影響について対応したいという強い意欲があることが示されたし、これは持続可能性に向けた世界的な推進と合致しているよ。私たちの発見は、多くの人が内視鏡における水道水の使用を支持する準備ができていることを示していて、医療実践に実用的な変化をもたらす可能性があるんだ。
ただし、無作為対照試験なしで慣行を変えることについての意見にはまだ隔たりがあるし、害の証拠がないにもかかわらずなんだ。医者が持続的な選択肢を支持するよう促すことが鍵で、彼らは社会の中で信頼される声だからね。
さらに、ほとんどの回答者はコストの違いを認識していて、水道水への切り替えが費用を節約できるという考えを支持していたよ。これは医療実践が環境に与える影響を測定し、その影響を最小限に抑える方法を見つけるという動きと一致している。
私たちの研究にはいくつかの限界があって、特定の地域の参加者に焦点を当てていることや、持続可能性に興味を持つ人々へのバイアスの可能性があるんだ。今後の研究では、なぜ一部の医者が水道水の使用に否定的であるかをさらに掘り下げていけると良いな。
要するに、私たちの仕事は医療における持続可能な実践への推進とさらなる研究の必要性を強調してる。医療実践が環境に与える影響を探求することは重要で、水道水を使うようなシンプルな変化の可能性を活かせれば、医療手続きにおいてより明るく、環境に優しい未来を築くことができるんだ。
オリジナルソース
タイトル: Physician and Endoscopy Nurse Perspectives on Tap Water for Gastrointestinal Endoscopy: A Cross-Sectional Survey on Support, Perceived Barriers, and Intent to Advocate
概要: ObjectiveThe standard water used for endoscopic irrigation is sterile water. Minimal evidence exists regarding sterile water use where there is access to clean water. The WHO has declared the climate crisis as the greatest global health crisis today; we must re-examine our practices and adapt them to promote environmental stewardship while maintaining safety. Design/MethodWe surveyed physicians and endoscopy nurses regarding their attitudes toward tap water use for irrigation in gastrointestinal endoscopic procedures. ResultsThere were 88 complete responses collected from June to November 2024. The majority of respondents and endoscopy-performing consultants expressed comfort with tap water use (59% and 84%, respectively), perceived viability (62% and 68%, respectively), and an interest to implement (73% and 94%, respectively); however, discussions on the topic remained infrequent (77% and 81%, respectively). 82% of overall respondents, and 93% of consultants were aware of potential cost-savings, with 69% and 87% more willing to consider tap water based on this. Respondents (60%) and consultants (73%) agree there is a lack of guidelines regarding tap water use and feel that policy barriers will hinder change (59% and 73% respectively). Overall, 59% of respondents and 73% of consultants are likely to advocate for change. ConclusionThe majority of respondents support tap water as a viable, cost-effective alternative with environmental benefits. The respondents also identified cost savings and reduced environmental impact as motivators for adoption of tap water in endoscopic irrigation, though the lack of evidence-based guidelines and policy barriers remain challenges to changing the procedural materials. What is already known on this topicO_LIThere is an urgent need to address the immense impact of medicine on the environment. C_LIO_LIGastrointestinal endoscopy involves the use of large volumes of sterile water to irrigate a non-sterile space in the body. C_LI What this study addsO_LIAllows us to understand the views of physicians on the potential use of tap water in GI endoscopy, as well as understand perceived feasibility and barriers. C_LI How this study might affect research, practice, or policyO_LIWith an understanding of physician support and perceived barriers, specific actions to address these can be taken by regulators. C_LIO_LIBy increasing awareness around the topic, experts can deliberate on the idea and choose to advocate for change. C_LI
著者: Anthony James Goodings, Allison Dana Chhor, Hannah Anderson, Mila Pastrak, Sten Kajitani, Dr. Aoife O’Sullivan, Dr. Ann-Marie Eustaceryan
最終更新: 2024-12-04 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.11.23.24317703
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.11.23.24317703.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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