住宅とメンタルヘルス：ホーチミン市の不安定な生活

住居は私たちの生活に大きな影響を与え、どこに住むかだけでなく、気分にも影響します。ベトナムのホーチミン市（HCMC）では、多くの人が不安定な住居に苦しんでいて、これがメンタルヘルスの問題につながることもあります。このレポートでは、そういった状況にある人々が直面する問題に深く迫り、特に彼らのメンタルウェルビーイングに焦点を当てます。ホーム、ハート、ちょっとした苦労の物語—お茶でも飲みながら、一緒に見ていこう！

#住居とメンタルヘルスの関係

安定した家がないと、メンタルヘルスに影響が出ることがあります。HCMCでは、移民と地元住民がこの苦しみを経験しています。不安定な住居に住む人たちは、しばしば不安、うつ、時には自殺の考えに悩まされます。こういった感情には、人生のストレスフルな出来事、物質乱用、さらには子供時代の問題など、さまざまな要因が影響しています。だから、住む場所が気分に影響するのは明らかです。

住居の不安定さは、単に屋根があるかどうかだけではありません。貧困、食糧不足、失業など、より広範な社会問題に結びついています。HCMCでは、こういった課題がまるで織物の糸のように絡み合っていて、影響を受ける人たちの生活をさらに厳しくしています。

#ホーチミン市の様子

HCMCは900万人以上が住む賑やかな都市で、ベトナム最大の都市です。明るいライトやチャンスがある一方で、その裏には住居に関する大きな問題が隠れています。何十年も、不安定な住居がここで深刻な問題となっていますが、正確にどれくらいの人が影響を受けているかは、あまり誰も数えていません。

2004年には、都市の約15％がスラムや仮住まいで構成されていると推定されました。こういった地域に住む多くの人たちは、基本的な衛生や安全も欠けた悪条件で苦しんでいます。新しい移民の急増がこの状況をさらに悪化させ、多くの人が限られた住居を争っています。

#都市のホームレス

2002年には、約67,000世帯が住人たちが「ネズミの穴」と呼ぶひどい環境に住んでいると報告されました。1995年には、人口の約5％がホームレスと推定され、約232,000人となります。2019年に入ると、公式記録ではホームレスの家族は39世帯しか確認されず、これは多くの人が過小評価だと考えています。この数字には、階段や他の一時的な構造物で寝ている人は含まれていません。

#スラムの住民のメンタルヘルス

研究によると、スラムに住む人のメンタルヘルスは大きな懸念事項で、特に女性や高齢者に多いです。しかし、スラムでのメンタルヘルスに特化した研究は少ないです。こういった地域のメンタルウェルビーイングには、経済的状況、性別、住環境、社会的支援、医療へのアクセスなど、さまざまな要因が影響しています。

#ホームレスとスラム生活の比較

ホームレスは裕福な国では深刻な問題と見なされることが多い一方、スラム生活は低・中所得国で主に懸念されています。レビューによると、ホームレスの人々の間でメンタルヘルスの問題が広がっています。たとえば、裕福な国では、約9％から19％のホームレスがメンタルヘルスの問題を抱えていると推定されていますが、深刻な苦痛を抱えている人の割合はさらに高いことがあります。

#心理的苦痛の性質

心理的苦痛（PD）は、感情的な不快感を表すオシャレな言い方です。不安感や無力感などの症状が現れます。PDは特定の精神疾患として分類されていませんが、うつや不安障害と重なることがよくあります。Kessler Psychological Distress Scale（K6）のようなツールが、この苦痛を測定し、サポートが必要な人を特定するために使われています。

#研究の目的

この研究は、HCMCの不安定な住居に関連するいくつかの重要な領域を明らかにすることを目的としました：

1. 不安定な住居を持つ人々の社会経済的脆弱性を調査。
2. 深刻な心理的苦痛を経験している人の推定。
3. スラム住民やホームレスの間で、この苦痛に大きく寄与する社会的要因を特定。

#参加者は誰？

この研究は、不安定な住居を持つ人々を対象に、スラムに住む人やホームレスを含みます。地元の組織からのアウトリーチチームが支援を必要とする人々を特定しました。参加基準はシンプルで、訪問時にその場にいて、18歳以上で、はっきりとコミュニケーションが取れることが必要でした。研究に参加する意欲がない人は対象外となりました。

構造化されたアンケートを用いて、参加者の社会人口統計、健康状態、社会的支援や医療の利用経験について情報を集めました。

#情報収集

2023年11月から2024年4月のデータ収集期間中、アウトリーチチームは構造化されたアンケートを使って回答を集めました。アンケートの重要な部分の一つはK6スケールで、これが心理的苦痛のレベルを判断します。

参加者は、自身の基本的な社会的・経済的状況、生活条件、労働搾取の経験について情報を共有しました。この徹底したアプローチは、不安定な住居にいる人々が直面している苦悩を明確に理解することを目指しました。

#深刻な心理的苦痛の測定

研究で使用されたK6スケールは、過去1か月間の緊張感や無力感などの感情について6つの質問があります。各質問にはスコアが付けられ、13以上のスコアを持つ参加者は深刻な心理的苦痛を経験していると見なされます。

#深刻な心理的苦痛についての発見

415人の調査対象者の中で、約19.8％が深刻な心理的苦痛の兆候を示しました。内訳を見ると、スラム住民の18.5％、ホームレスの34.4％がこのカテゴリーに入ります。この違いは、厳しい生活条件がメンタルヘルスの問題により密接に関連していることを示しています。

#心理的苦痛に関連する要因

研究では、深刻な心理的苦痛に関連するさまざまな要因が示されました：

• 性別：女性は男性よりも影響を受けやすい。
• 住居状況：ホームレスであることがメンタルウェルビーイングに大きく影響。
• 生活条件：公共の場で寝ることが高い苦痛に関連。
• 労働における搾取の経験も影響。
• 借金が負担を増し、多くの人が金銭的な圧迫を感じている。

#社会経済的脆弱性の検討

調査対象者の社会経済的状況は一般的に厳しかったです。平均月収は約134ドルで、HCMCの平均の半分以下でした。4人のうち1人以上は収入が全くなく、特に住居を借りている人たちには、借金と不安定さのサイクルを引き起こしていました。

#住民登録の課題

研究で強調された重要な問題の一つは、住民登録の欠如です。多くの人がIDカードや正式な住所登録を持っておらず、公共サービスから切り離されています。こうした書類がないと、医療や社会的支援を受けることがほぼ不可能になります。多くの人が賃金の搾取や労働条件が悪いことに直面しています。

#ホームレスの苦境

ホームレスの人々にとって、状況はさらに厳しいです。多くが社会からの厳しい偏見に直面し、医療サービスの利用や助けを求めることが難しくなっています。さまざまな研究が、ネガティブな認識が心理的苦痛を増加させることを指摘しています。

#他国との比較

興味深いことに、HCMCでの深刻な心理的苦痛の割合は、他の地域と比べてかなり高いです。裕福な国では、深刻な心理的苦痛の有病率は約2％から8％の範囲です。これは、HCMCで不安定な住居に住む人々が、はるかに厳しい課題に直面していることを示唆しています。

#性別格差の理解

研究は、一貫して女性が男性よりも高いレベルの心理的苦痛を経験していることを示しています。この傾向はベトナムを含む多くの国で当てはまります。この背景には、社会的なプレッシャーや人生経験、感情の表現の仕方の違いなどが考えられます。

#労働搾取：共通のテーマ

労働搾取は、研究で心理的苦痛に関連する顕著な要因でした。多くの労働者が職場で悪待遇を受けており、これが不安や絶望の感情を引き起こしています。調査結果は、虐待的な監督や厳しい労働条件がメンタルヘルスの問題に寄与していることを示唆しています。より良い労働条件や労働者の権利を求めることは、こういった問題を軽減する助けになります。

#借金の負担

借金は、多くの参加者にとってもう一つの重要な問題です。多くの人が高金利の貸し手からお金を借りていて、金銭的なストレスがかかっています。この種の貸付を規制するための努力はあったものの、多くの人が今なお捕らわれの状況にあります。

#変化のための提言

これらの課題に取り組むためには、より良い政策を開発することが不可欠です。労働搾取から人々を守り、金融教育の機会を提供することが重要です。社会サービスへのアクセスを促進することで、不安定な住居にいる人々のメンタルヘルスの結果を改善できるかもしれません。

#結論

HCMCで不安定な住居を持つ人々が直面する苦労は、メンタルヘルスに密接に関連した複雑な問題のネットワークを明らかにしています。特に女性やホームレスの間で深刻な心理的苦痛の割合が高いので、これらの課題に取り組む必要があることは明らかです。社会経済的脆弱性に取り組み、サービスへのアクセスを改善することで、将来のメンタルヘルスの結果が良くなることが期待されます。

結局、誰もがしっかりとした屋根の下で、支えてくれるコミュニティを持つ権利があります。ここから、少しずつより良い未来を築いていこう！