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# 健康科学 # 疫学

COVID-19の間の接触パターンを理解する

研究によると、接触パターンがアメリカでの病気の広がりにどう影響するかがわかったよ。

Shweta Bansal, J. C. Taube, Z. Susswein, V. Colizza

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接触パターンと病気の広がり 接触パターンと病気の広がり 新しい発見。 接触が病気の感染にどんな影響を与えるかの
目次

呼吸器症状、例えばCOVID-19みたいなやつは、近接接触や飛沫を通じて広がる可能性があるんだ。過去20年ほどで、研究者たちは人同士のやり取りが個々の習慣や場所によってかなり違うことを見つけてきた。このバラつきは、病気の広がり方やアウトブレイクの発展に大きく影響する可能性がある。しかし、アメリカでの人々の接触の仕方についての正確なデータはまだ足りないんだ。この情報のギャップが、これらの病気が広がっている理由を理解するのを難しくしてる。

例えば、年齢、季節、場所みたいな要因が、人々の接触にどんな影響を与えるのか知りたいんだ。これらの要因を理解することは、効果的な公衆衛生戦略を作成するためや、異なるグループの間での病気の広がりリスクを推定するために重要なんだ。最近、大規模な調査が行われて、2020年6月から2021年4月までにアメリカ全土から1100万以上の回答が集められた。この調査のおかげで、アメリカの人々がどのように接触しているかを詳しく見ることができたんだ。

接触パターンを理解することの重要性

多くの病気モデルは、みんなが同じように接触するって仮定しちゃってるから、接触率や病気の広がりのリスクが同じだと考えてるんだ。このアプローチは病気のアウトブレイクを理解するのに役立ったけど、実際はみんなが同じ接触パターンを持ってるわけじゃないってことを考慮してないんだ。

以前の研究では、いろんな要因によって人々の接触率が違うことが示されていて、これがアウトブレイクの動き方に影響を与えることがある。ヨーロッパで行われた重要な研究では、個々の接触パターンは均一じゃなく、かなりのバラつきがあることがわかった。この発見は、ワクチン戦略を設計したり、介入がどう機能するかを予測するのに重要なんだ。

COVID-19パンデミック中、ヨーロッパでも類似のデータを集めるための調査が行われたけど、時間や場所における接触の詳細なパターンを捉えることはできなかった。特にアメリカでは、人々が異なる地域や状況でどのように接触しているかの情報が限られているんだ。

接触パターンのバラつき

個々の違いを越えて、どうやって人々が接触するかに影響を与えるさまざまな次元がある。例えば、都市と農村では人々の行動や接触の仕方が違って、病気の広がり方にも影響が出る可能性がある。また、時間をかけて接触パターンが変化することも重要で、呼吸器疾患の季節性に影響を与えることがある。さらに、接触率は年齢、性別、人種といった人口統計によっても変わる可能性があって、これが異なるグループの感染率に影響を与えることがある。

接触のバラつきについての詳細を理解することは、病気の広がりについての正確な予測を立てたり、健康介入を効果的にターゲットにするために重要なんだ。今必要なのは、異なる時間、場所、社会グループで接触がどのように変わるかを捉えた高品質なデータなんだ。

最近の研究の取り組み

ここ数年、アメリカでは研究者たちが接触パターンにもっと注目し始めている。一部の最近の研究では、さまざまな地域での接触の違いに光を当て始めているけど、これらの研究にはサンプルサイズが小さいとか、詳細が不足しているという制約がある。ある研究では、州ごとの接触パターンの違いが見つかったけど、他の研究では都市部と農村部の違いはあまりないかもしれないって示唆されている。

接触が時間を追ってどう変化するかを理解するにあたって、いくつかの研究では大人の間でほとんど変化がないって示されている一方、他の研究では季節ごとの変化があることを示している。ほとんどの研究で、若い人は一般的に年配の人より接触が多いことがわかっていて、男性は女性よりも接触が多い傾向がある。ただし、具体的なパターンはその研究や手法によって異なることがある。

COVID-19の公衆衛生緊急事態が終わった今、接触パターンの変化を理解することは重要なんだ。パンデミック中だけでなく、通常の条件下でも。一般的に、パンデミック中のソーシャルディスタンス措置は接触を減少させたけど、これらの措置への遵守は均一じゃなかったから、社会経済的地位などのさまざまな要因が接触の制限に影響を与えた。

詳細な接触データの必要性

パンデミックや季節的なアウトブレイクの際に誰が最もリスクにさらされるかを正確に理解するためには、場所、年齢、性別、人種ごとに分けた詳細な接触データが必要なんだ。この情報は、公衆衛生当局が資源を効果的に配分したり、介入をより正確にターゲットにするのに役立つんだ。

この研究では、成人が自宅外でどれくらい頻繁に他の人と接触するかの詳細な推定を作成することに集中している。1100万以上の回答を集めた広範な調査データベースを使うことで、代表性の問題に対処し、アメリカの人々の実際の接触行動を反映した結果を得ることができるんだ。

私たちは4つの主要な質問を探求している:接触には季節パターンがあるのか?都市と農村で接触はどう変わるか?接触率は年齢、性別、人種などの人口統計によってどう変わるか?そして、通常の(非パンデミック)条件下での接触パターンはどんな感じか?

接触パターンに関する所見

接触の季節パターン

私たちの研究では、全体的な接触パターンは基本条件下で季節的な傾向に従っていないようだ。パンデミック中は接触レベルが変動して、ほとんどの郡で特定の時期、例えば2020年の夏や2021年の春に接触が多く、2020-2021年の冬に接触が少なくなっていた。興味深いことに、夏に接触が減少した地域はCOVID-19の感染率が高いことが多かった。

病気に関連する行動を制御した結果、ほとんどの郡で接触は比較的安定していることがわかって、他の要因が呼吸器疾患の季節性において接触数以上に大きな役割を果たしている可能性があることを示唆している。

地理的な接触の違い

私たちの研究では、接触パターンが地理的位置によって異なることがわかった。中央部や南部の郡では、北大西洋岸や西海岸の郡と比べて、相互作用の率が高いという顕著な傾向が見られた。

興味深いことに、パンデミック中は都市部での接触が少なかったけど、パンデミック条件外で接触パターンを見たときにはこの傾向が逆転した。つまり、通常の状況下では都市人口の方が農村部よりも接触が頻繁である可能性があるんだ。

人口統計によるバリエーション

接触パターンは人口統計的な要因によっても大きく異なることがある。高齢者は若者に比べて接触が少ない傾向があって、加えて、パンデミック期間中に男性は女性よりも多くの接触を報告していた。人種的・民族的グループの中では、ヒスパニックの人たちが最も接触率が高く、アジア系の回答者は最も低かった。

ほとんどの接触は職場で発生し、その次が買い物だった。社会的カテゴリーによる接触率の違いは観察されるけど、全体的なパターンはパンデミック前後で一貫している。

リスクの理解と介入の計画

接触パターンが社会的および人口統計的グループ間で異なることを継続的に理解することは、公衆衛生の格差に対処するために重要な役割を果たす。接触率が高いグループを特定することは、病気の広がりを効果的に抑制するためのターゲットを絞った公衆衛生戦略を作成するのに必要なんだ。

私たちの発見は、接触パターンに関する精密で高解像度なデータが必要であることを強調している。これにより、公衆衛生のコミュニケーションが向上したり、より効果的な病気の監視が可能になるんだ。特に、アウトブレイクの時に誰が他の人と最も頻繁に接触しているかを理解することは、どこにリソースや介入を集中させるべきかを示すのに重要なんだ。

結論

要約すると、この研究は、アメリカにおける成人の接触パターンについての貴重な洞察を提供していて、COVID-19パンデミック中および通常の条件下での人々の相互作用を理解することの重要性を強調している。それは、病気の感染リスクについての正確な予測を立てるために、人々がどのように接触しているかを理解することが重要だということを示しているんだ。

接触率が高い地域を特定し、人口統計的要因が相互作用にどのように影響するかを理解することで、公衆衛生当局はより効果的な戦略を策定できる。将来的には、時間や異なるグループにおける接触パターンの変化についての研究を続けることが、呼吸器疾患のアウトブレイクへの対応を改善するために必須なんだ。

オリジナルソース

タイトル: Characterizing US contact patterns relevant to respiratory transmission from a pandemic to baseline: Analysis of a large cross-sectional survey

概要: BackgroundContact plays a critical role in infectious disease transmission. Characterizing heterogeneity in contact patterns across individuals, time, and space is necessary to inform accurate estimates of transmission risk, particularly to explain superspreading, predict age differences in vulnerability, and inform social distancing policies. Current respiratory disease models often rely on data from the 2008 POLYMOD study conducted in Europe, which is now outdated and potentially unrepresentative of behavior in the US. We seek to understand the variation in contact patterns across time, spatial scales, and demographic and social classifications, and what social behavior looks like at baseline in the absence of an ongoing pandemic. MethodsWe analyze spatiotemporal non-household contact patterns across 10.7 million survey responses from June 2020 - April 2021 post-stratified on age and gender to correct for sample representation. To characterize spatiotemporal heterogeneity in respiratory contact patterns at the county-week scale, we use generalized additive models. In the absence of non-pandemic US contact data, we employ a regression approach to estimate baseline contact and address this gap. FindingsAlthough contact patterns varied over time during the pandemic, contact is relatively stable after controlling for disease. We find that the mean number of non-household contacts is spatially heterogeneous regardless of disease. There is additional heterogeneity across age, gender, race/ethnicity, and contact setting, with mean contact decreasing with age and lower in women. The contacts of White individuals and contacts at work or social events change the most under increased national incidence. InterpretationWe develop the first county-level estimates of non-pandemic contact rates for the US that can fill critical gaps in parameterizing future disease models. Our results identify that spatiotemporal, demographic, and social heterogeneity in contact patterns is highly structured, informing the risk landscape of respiratory infectious disease transmission in the US. FundingResearch reported in this publication was supported by the National Institutes of Health under award number R01GM123007 and R35GM153478 (SB). Research in ContextO_ST_ABSEvidence before this studyC_ST_ABSWe searched Google Scholar for contact data in the US both during and prior to the pandemic published by February 1, 2024 with the search terms "contact patterns", "social contact data", "disease-relevant contacts", "change in contacts pandemic", "urban rural social contacts," and "seasonality in contact patterns". We reviewed the bibliographies of these articles and included known literature not found via these search criteria. We excluded studies using mobility data, focusing on children, or excluding the United States. Previous work has been limited to the state scale or subsets of counties (e.g., focused on a few cities, a single state, or a few counties within a state) rather than all counties in the US. Added value of this studyWe contribute the first high-resolution pandemic contact estimates for the US and infer non-pandemic contact patterns at fine spatial and temporal scales. Our results indicate that the number of contacts is fairly stable over time in the absence of major disease, suggesting that the number of contacts is not a primary driver of respiratory infectious disease seasonality in the US. We also identify groups at greatest disease risk due to higher contacts, including younger adults, men, and Hispanic and Black individuals. Implications of all the available evidenceThis study demonstrates the importance of incorporating age-specific and spatial heterogeneity of contact patterns into future disease models to build accurate estimates of transmission risk. We demonstrate that temporal variability in contact patterns is insufficient to drive respiratory infectious disease seasonality, that adaptive behaviors in response to disease shift risk along an urban-rural gradient, and that some vulnerable groups are at increased risk of exposure due to contact. We advocate that geographic and social heterogeneity in exposure to disease due to contact patterns be captured more comprehensively for accurate infectious disease predictions and effective and equitable disease mitigation.

著者: Shweta Bansal, J. C. Taube, Z. Susswein, V. Colizza

最終更新: 2024-12-12 00:00:00

言語: English

ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.26.24306450

ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.26.24306450.full.pdf

ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。

オープンアクセスの相互運用性を利用させていただいた medrxiv に感謝します。

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