Nuovo indice misura l'esposizione dei bambini ai patogeni animali
Un nuovo strumento aiuta a valutare l'esposizione dei bambini ai germi legati agli animali.
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Indice
- Come le Feci Animali Contribuiscono al Problema
- La Sfida di Misurare l'Esposizione ai Patogeni
- Sviluppare un Nuovo Strumento di Misurazione
- I Risultati: Cosa Rivela l'Indice
- Affidabilità e Validità dell'Indice
- Implicazioni per la Salute Pubblica
- Raccomandazioni per Futuro Utilizzo
- Conclusione
- Fonte originale
I Patogeni enterici sono germi che possono causare malattie gravi, specialmente nei bambini sotto i cinque anni. Uno dei problemi più comuni causati da questi patogeni è la diarrea, che è una delle principali cause di morte in questa fascia d'età. Oltre alla diarrea, infezioni ripetute possono portare a problemi a lungo termine che influenzano la crescita e lo sviluppo cerebrale del bambino. Purtroppo, i bambini che vivono in povertà, specialmente nei paesi a basso e medio reddito, sono a rischio molto più elevato. Questo rischio aumentato è dovuto all'accesso limitato all'assistenza sanitaria, ai poveri sistemi idrici e sanitari e ai livelli elevati di contaminazione nell'ambiente circostante.
Come le Feci Animali Contribuiscono al Problema
Un modo significativo in cui i bambini entrano in contatto con questi patogeni nocivi è attraverso le feci degli animali. In molti paesi a basso e medio reddito, gli animali sono comuni nelle famiglie, e spesso c'è poca separazione tra dove vivono gli animali e dove giocano i bambini. Molti germi che possono infettare gli esseri umani si trovano nelle feci degli animali. Alcuni germi specifici che vengono spesso trasmessi attraverso le feci animali includono Campylobacter e Salmonella non typhoidale, noti per causare diarrea e altre malattie. Anche se non sappiamo esattamente quanto della diarrea nei bambini possa essere ricondotta a fonti animali, si ritiene che questi patogeni contribuiscano a un numero significativo di decessi a livello globale.
Esposizione ai Patogeni
La Sfida di Misurare l'Capire quanto i bambini siano esposti a questi germi è difficile. I metodi attuali per misurare l'esposizione sono vari e possono essere incoerenti. I ricercatori potrebbero usare sondaggi, osservazioni o test di laboratorio, rendendo difficile confrontare i risultati tra studi diversi. Molte valutazioni esistenti si concentrano su un solo aspetto dell'esposizione, osservando la presenza di animali o la pulizia dell'ambiente. Tuttavia, questi metodi spesso trascurano i vari modi in cui i bambini entrano in contatto con i germi. Ad esempio, solo perché ci sono animali in giro non significa che i bambini li tocchino realmente o che vengano a contatto con i loro escrementi. Al contrario, se guardiamo solo a cosa fanno i bambini senza considerare la presenza delle feci animali, potremmo perdere informazioni importanti sulla loro esposizione.
Per migliorare la nostra comprensione, abbiamo bisogno di un modo standard per misurare i diversi fattori coinvolti nell'esposizione di un bambino ai patogeni attraverso le feci animali. Questo può aiutare a garantire che raccogliamo dati più accurati per guidare le interventi e le politiche sanitarie.
Sviluppare un Nuovo Strumento di Misurazione
Uno studio recente si è concentrato sulla creazione di un modo migliore per misurare l'esposizione dei bambini ai patogeni provenienti dalle feci animali. Questo nuovo strumento si chiama FECEZ Enteropathogens Index. Per creare questo indice, i ricercatori hanno seguito un processo approfondito che ha combinato vari metodi di ricerca, comprese interviste con madri e membri della comunità nel nord-ovest dell'Ecuador. Hanno raccolto informazioni sulla vita quotidiana dei bambini, le loro interazioni con gli animali e le condizioni ambientali che potrebbero contribuire alla loro esposizione.
Fase 1: Identificare i Fattori Chiave
Il primo passo nello sviluppo dell'indice è stato identificare quali fattori erano più importanti per comprendere l'esposizione. I ricercatori hanno condotto interviste con madri di bambini piccoli per conoscere le condizioni che potrebbero portare i loro figli a essere esposti ai patogeni. Hanno anche raccolto informazioni da altri membri della comunità che lavoravano con gli animali. Questo ha aiutato a capire come venivano curati gli animali e come venivano gestiti i loro rifiuti. Attraverso queste interviste, i ricercatori hanno notato due aree principali di attenzione: l'ambiente in cui viveva il bambino e i comportamenti del bambino.
Fase 2: Creare il Sondaggio
Una volta identificati i fattori importanti, i ricercatori hanno creato un sondaggio per raccogliere dati da molte famiglie. Il sondaggio includeva domande sulla presenza di animali e dei loro escrementi nell'ambiente del bambino, così come domande su cosa facesse il bambino nella vita quotidiana.
Hanno incluso domande per capire quanto spesso i bambini interagissero con gli animali e quali tipi di animali fossero presenti. Ad esempio, volevano sapere se i bambini giocavano all'aperto, venivano a contatto con le feci animali o aiutavano a prendersi cura degli animali. L'obiettivo era misurare sia i fattori ambientali che i comportamenti dei bambini per avere un quadro completo dell'esposizione.
Fase 3: Valutare l'Efficacia dell'Indice
Dopo aver raccolto dati sufficienti, i ricercatori hanno analizzato le informazioni per vedere quanto bene funzionasse l'indice. Hanno utilizzato metodi statistici per garantire che i dati del sondaggio riflettessero accuratamente l'esposizione dei bambini ai patogeni. I risultati hanno mostrato che il FECEZ Enteropathogens Index catturava efficacemente i vari componenti dell'esposizione.
Una scoperta chiave è stata che quasi tutti i bambini nello studio avevano un certo livello di esposizione ai patogeni. Se i ricercatori avessero utilizzato metodi più semplici, come chiedere solo della proprietà di animali, avrebbero perso una grande parte dei bambini che erano comunque a contatto con questi germi.
I Risultati: Cosa Rivela l'Indice
Il FECEZ Enteropathogens Index ha mostrato che l'esposizione a patogeni enterici zoonotici è diffusa tra i bambini in Ecuador. Usando questo nuovo indice, è emerso che i bambini che vivevano in aree rurali affrontavano rischi più elevati rispetto a quelli in contesti urbani. Le famiglie che possedevano animali avevano bambini con punteggi di esposizione più elevati, confermando il legame tra la proprietà di animali e la potenziale esposizione ai patogeni.
Curiosamente, l'indice ha anche evidenziato le differenze di esposizione in base all'età del bambino. Man mano che i bambini diventavano più mobili e attivi, erano più propensi a impegnarsi in comportamenti che aumentavano il loro contatto con fonti potenziali di patogeni.
Affidabilità e Validità dell'Indice
Lo studio ha mostrato che il FECEZ Enteropathogens Index è uno strumento affidabile e valido. Questo significa che fornisce costantemente informazioni utili sull'esposizione di un bambino ai patogeni e può essere considerato affidabile per future ricerche o applicazioni pratiche. I punteggi dell'indice hanno rivelato differenze significative nei livelli di esposizione basati sui tipi di comunità e sulla proprietà di animali domestici, confermando la sua efficacia nel misurare ciò per cui era stato progettato.
Implicazioni per la Salute Pubblica
Lo sviluppo del FECEZ Enteropathogens Index è un passo significativo nella comprensione di come i bambini siano esposti a patogeni nocivi provenienti dalle feci animali. Questo strumento può aiutare ricercatori e professionisti della salute a identificare aree a rischio e sviluppare interventi mirati. Ad esempio, i dati provenienti dall'indice possono informare i programmi di salute comunitaria volti a ridurre le infezioni tra i bambini piccoli.
Inoltre, tenere traccia dell'esposizione nel tempo con questo indice può rivelare tendenze e aiutare a fare aggiustamenti necessari alle strategie sanitarie. Valutando come i livelli di esposizione cambiano con gli interventi, i professionisti possono capire meglio cosa funziona e cosa non funziona.
Raccomandazioni per Futuro Utilizzo
Prima di utilizzare il FECEZ Enteropathogens Index in altre località, si consiglia ai ricercatori e ai professionisti di seguire un paio di passaggi importanti per garantirne l'efficacia. Prima di tutto, dovrebbero condurre interviste per confermare la rilevanza dei tipi di animali nel nuovo contesto, poiché diverse regioni possono avere animali diversi che pongono rischi. In secondo luogo, dovrebbero verificare la struttura e l'affidabilità dell'indice attraverso metodi statistici per determinare quanto bene funzioni in comunità diverse.
Conclusione
Il FECEZ Enteropathogens Index rappresenta un approccio completo per comprendere l'esposizione dei bambini ai patogeni enterici zoonotici. Integrando più fattori che contribuiscono all'esposizione, questo strumento può aiutare a identificare le popolazioni a rischio e informare efficaci interventi di salute pubblica. Continuare a testare e applicare questo indice in contesti variati migliorerà ulteriormente la sua affidabilità e utilità, contribuendo infine a migliori risultati di salute per i bambini in tutto il mondo.
Titolo: The development and validation of a survey to measure fecal-oral child exposure to zoonotic enteropathogens: The FECEZ Enteropathogens Index
Estratto: Child exposure to animal feces and associated enteropathogens contribute to a significant burden of disease in low- and middle-income countries. However, there are no standardized, validated survey-based approaches to enable accurate assessment of child exposure to zoonotic enteropathogens. We developed and validated a survey-based measure of fecal-oral child exposure to zoonotic enteropathogens, the FECEZ Enteropathogens Index. First, we identified critical attributes of child exposure through in-depth interviews (IDIs) in Ecuador among individuals who care for animals (n=29) and mothers of children under two years old (n=58), and through a systematic review of existing exposure measures. Second, based on these findings, we developed a 105-question survey and administered it to 297 mothers with children under age five. Third, we refined the survey, using principal component analysis to determine the optimal number of components. The final index consisted of 34 items across two sub-domains: the child Environment and child Behavior. Lastly, we compared index scores to two commonly used, unvalidated measures of child exposure - maternal reported household animal ownership and presence of animal feces. Using the FECEZ Enteropathogens Index revealed varying degrees of exposure in our study population, with only two children having no exposure. In contrast, if we had used animal ownership or the presence of animal feces as a measure of exposure, 44% and 33% of children would have been classified as having no exposure, respectively. These common binary exposure measures may be inadequate because they do not provide sufficient information to identify the relative risk of zoonotic pathogen exposure. The FECEZ Enteropathogens Index overcomes this limitation, advancing our ability to assess exposure by quantifying the multiple components of child exposure to zoonotic enteropathogens with higher resolution. Additional testing and evaluation of the index is needed to ensure its reliability, validity, and cross-cultural equivalence in other contexts.
Autori: Karen Levy, A. M. Ballard, R. Haardörfer, B. C. Angulo, M. C. Freeman, J. N. Eisenberg, G. O. Lee, B. A. Caruso
Ultimo aggiornamento: 2023-11-16 00:00:00
Lingua: English
URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.11.15.23298587
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.11.15.23298587.full.pdf
Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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