Violenza sul lavoro: una preoccupazione crescente per gli infermieri
Esaminando l'impatto della violenza sugli infermieri negli ambienti sanitari.
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Indice
- Definizioni e Contesto
- L'Impatto della Violenza sul Lavoro
- Progettazione dello Studio e Metodologia
- Risultati Chiave
- Contesto Sociale della Violenza
- Tipi di Violenza Sperimentati
- Stress Cronico da Violenza
- Supporto sociale e Risorse
- Risultati sulla Salute Mentale e Fisica
- Fattori che Contribuiscono alla Violenza sul Lavoro
- Raccomandazioni per il Miglioramento
- Conclusione
- Fonte originale
La violenza sul posto di lavoro nella sanità è un problema serio che colpisce sia i lavoratori sanitari che la cura dei pazienti. Le infermiere, in particolare, affrontano un alto rischio di violenza al lavoro. Questo influisce sulla loro Salute Mentale e fisica, e può rendere più difficile mantenere le infermiere nei loro posti di lavoro e trovarne di nuove. La pandemia di COVID-19 ha peggiorato la situazione, specialmente per le infermiere provenienti da minoranze etniche. Questo articolo esamina come la violenza sul lavoro impatti le infermiere a Londra e quali fattori contribuiscano a ciò.
Definizioni e Contesto
La violenza è definita come l'uso intenzionale di forza fisica o potere contro qualcuno. Può portare a lesioni, danni o addirittura alla morte. Le infermiere sono tra quelle più a rischio di subire violenza sul posto di lavoro. Attualmente, ci sono molte vacanze per infermiere nel Servizio Sanitario Nazionale (NHS), il che indica una carenza di personale. Un sondaggio ha rilevato che una percentuale significativa del personale NHS in Inghilterra ha segnalato di aver subito violenza fisica da parte di pazienti o delle loro famiglie.
Le infermiere affrontano varie forme di violenza, tra cui attacchi fisici, abusi verbali, molestie sessuali e minacce. Nella maggior parte dei casi, sono i pazienti o i familiari a compiere atti violenti. Tuttavia, ci sono anche casi in cui la violenza si verifica tra i membri dello staff. Le infermiere possono subire violenza direttamente o indirettamente, il che significa che possono essere attaccate personalmente o assistere ad atti violenti che accadono ad altri.
L'Impatto della Violenza sul Lavoro
Subire violenza al lavoro può portare a seri problemi di salute mentale come stress, ansia e depressione. Può anche causare problemi di salute fisica come mal di schiena e altri problemi correlati. Inoltre, la violenza sul posto di lavoro può portare a membri del personale che si assentano dal lavoro e alla creazione di relazioni difficili con i colleghi. Questo può rendere difficile reclutare e mantenere infermiere qualificate, soprattutto in aree ad alta richiesta come i servizi di emergenza o di salute mentale.
Mentre gli effetti della violenza diretta sono ben documentati, c'è meno informazione su come assistere a violenze influisca sulle infermiere. La maggior parte degli studi si è concentrata su infermiere che lavorano in ambienti specifici come unità di salute mentale o pronto soccorso. Tuttavia, le infermiere della comunità affrontano anche rischi poiché lavorano nelle case dei pazienti e entrano in quartieri sconosciuti.
Con l'aumento dei tassi di criminalità in aree urbane come Londra, le infermiere della comunità possono trovarsi ad affrontare un'esposizione maggiore alla violenza nei loro quartieri. Studi precedenti mostrano che assistere a violenze può portare a scarsi risultati di salute mentale, rendendo essenziale esaminare gli effetti cumulativi della violenza sulle infermiere di diversi contesti.
Progettazione dello Studio e Metodologia
Per comprendere l'impatto della violenza sulle infermiere, è stato condotto uno studio utilizzando interviste semi-strutturate con infermiere di ospedale e di comunità provenienti da vari background etnici. L'obiettivo era quello di ottenere informazioni sul contesto sociale della violenza, i tipi di violenza vissuti o assistiti e i loro effetti sulla salute mentale e fisica.
Le infermiere idonee per lo studio dovevano essere assunte permanentemente presso l'NHS e dovevano aver subito o assistito ad almeno un episodio di violenza al lavoro. Le infermiere studentesche e quelle senza contratto permanente non sono state incluse nello studio. I partecipanti sono stati reclutati attraverso vari metodi di contatto, e hanno avuto tempo per considerare la loro partecipazione prima di essere ricontattati.
Risultati Chiave
Contesto Sociale della Violenza
Le interviste hanno rivelato che le infermiere vivono la violenza al lavoro nel contesto delle loro vite al di fuori del lavoro. Molti hanno segnalato di subire molestie e aggressioni, specialmente quando viaggiano sole di notte. Le infermiere hanno anche descritto esperienze traumatiche nel testimoniare violenze, come amici feriti. Queste esperienze le hanno rese più caute riguardo alla loro sicurezza personale e protettive nei confronti delle loro famiglie.
Sia le infermiere di ospedale che quelle di comunità hanno descritto di sentirsi vulnerabili alla violenza sul lavoro. Le infermiere della comunità hanno indicato che potrebbero essere a rischio maggiore poiché spesso lavorano sole nelle case dei pazienti senza le stesse misure di sicurezza presenti negli ospedali.
Tipi di Violenza Sperimentati
Le infermiere hanno riferito di aver subito vari tipi di violenza, tra cui aggressioni fisiche, abusi verbali e molestie sessuali da parte di pazienti e delle loro famiglie. Molti hanno parlato di essere stati colpiti, calciati o minacciati verbalmente mentre erano in servizio. Alcuni hanno anche descritto molestie sessuali, con pazienti che facevano commenti e gesti inappropriati.
Assistere a violenze è stato segnalato ancora più frequentemente rispetto all'essere vittime. Le infermiere hanno descritto di aver visto pazienti fare del male ad altri pazienti o addirittura attaccare membri dello staff. La frequenza e la gravità di questi incidenti sembravano creare un ambiente di lavoro stressante per le infermiere.
Stress Cronico da Violenza
Subire o assistere a violenze ha influito sulla Soddisfazione Lavorativa delle infermiere, portando alcune a lasciare le loro posizioni. Le preoccupazioni per la sicurezza personale, specialmente quando le minacce provenivano dai pazienti, hanno fatto sentire alcune infermiere a disagio riguardo alla loro situazione abitativa. Di conseguenza, hanno adottato misure di sicurezza, come prendere percorsi più lunghi per tornare a casa o evitare i mezzi pubblici.
L'impatto della violenza ha portato a una diminuzione della soddisfazione lavorativa per molte infermiere, e alcune hanno considerato di lasciare completamente la professione. Lo stress derivante da eventi violenti ha anche contribuito al burnout e alla sensazione di non essere valorizzate.
Supporto sociale e Risorse
Le infermiere hanno espresso preoccupazioni riguardo alla mancanza di supporto da parte della direzione dopo episodi di violenza. Quando cercavano di segnalare casi di violenza, a volte si sentivano ignorate o in colpa per gli incidenti. Questa mancanza di supporto ha solo peggiorato i sentimenti di ansia e vulnerabilità tra le infermiere.
L'impatto cumulativo della violenza, sia al lavoro che nelle loro vite personali, ha ridotto la resilienza tra le infermiere. Spesso sentivano che la loro capacità di far fronte a ulteriori episodi di violenza diminuiva nel tempo.
Risultati sulla Salute Mentale e Fisica
Gli effetti psicologici della violenza sul lavoro includevano un aumento dell'ansia, dello stress e del burnout. Molte infermiere si sentivano ipervigilanti e spaventate riguardo alla possibilità di future violenze. Questo conflitto interno rendeva difficile per loro mantenere il loro dovere di cura verso i pazienti mentre cercavano anche di proteggere se stesse.
Oltre ai problemi di salute mentale, le infermiere hanno anche segnalato infortuni fisici derivanti da incontri violenti. Alcuni hanno sperimentato esacerbazioni di condizioni preesistenti, mentre altri hanno subito nuovi infortuni che impedivano loro di lavorare.
Di conseguenza, molte infermiere hanno espresso il desiderio di lasciare la professione a causa della sensazione di essere sopraffatte e traumatizzate dalle loro esperienze.
Fattori che Contribuiscono alla Violenza sul Lavoro
Diversi fattori contribuiscono all'insorgenza della violenza negli ambienti sanitari. Sia fattori sociali che istituzionali giocano un ruolo significativo. Le politiche economiche e sociali possono esacerbare le disuguaglianze strutturali, portando a un aumento dello stress sia per i pazienti che per il personale.
Nel Regno Unito, anni di tagli al budget nella sanità hanno portato a carenze croniche di personale, il che aumenta la pressione sui lavoratori rimanenti. Anche le norme culturali influiscono su come viene percepita la violenza sul posto di lavoro, con alcuni membri del personale che la vedono come una parte sfortunata del lavoro.
A livello istituzionale, il supporto inadeguato da parte della leadership contribuisce alla violenza sul lavoro. Spesso ci sono poche politiche o programmi di formazione in atto per prevenire e gestire gli incidenti violenti. Inoltre, le relazioni personali e le dinamiche sociali all'interno dei team possono portare a una maggiore vulnerabilità o protezione contro la violenza.
Fattori individuali come genere, età ed etnia possono anche influenzare il rischio di violenza. Le infermiere donne, ad esempio, potrebbero affrontare sfide diverse rispetto ai loro colleghi maschi. Inoltre, le infermiere appartenenti a minoranze etniche hanno segnalato episodi in cui i pazienti hanno mostrato pregiudizi razziali o di età.
Raccomandazioni per il Miglioramento
Per affrontare la violenza sul lavoro, gli NHS Trust devono migliorare i sistemi di supporto per le infermiere colpite dalla violenza. Questo include fornire accesso a risorse per la salute mentale e creare una cultura in cui la segnalazione della violenza sia incoraggiata e supportata.
I programmi di formazione che si concentrano sulla comprensione e gestione della violenza dovrebbero essere migliorati. Spostandosi da un modello che incolpa i singoli membri del personale, gli interventi possono concentrarsi sull'identificazione e il rimedio dei fattori sociali e istituzionali che contribuiscono alla violenza.
Il supporto dovrebbe essere anche adattato per soddisfare i diversi background delle infermiere, specialmente man mano che la forza lavoro diventa più variegata. Le infermiere con diverse identità ed esperienze potrebbero richiedere diversi tipi di supporto e risorse.
La ricerca futura dovrebbe espandersi per includere una visione più completa della violenza per tenere conto sia delle esperienze dirette che dell'assistere a atti violenti. Un approccio a lungo termine è necessario per comprendere veramente gli effetti della violenza nel tempo.
Conclusione
La violenza contro le infermiere negli ambienti sanitari è un problema significativo che può avere gravi implicazioni per la loro salute mentale e fisica. Le esperienze di violenza-che si tratti di atti diretti o di assistere a violenze-influiscono sulla soddisfazione lavorativa e possono portare a un turnover in una forza lavoro già sotto pressione.
Migliorare le condizioni di lavoro, fornire migliori sistemi di supporto e affrontare i fattori sociali più ampi che contribuiscono alla violenza può aiutare a proteggere le infermiere e migliorare la loro capacità di fornire assistenza. Comprendere l'impatto cumulativo della violenza e concentrarsi sia sulla prevenzione che sul supporto per il personale colpito è essenziale per il futuro dell'infermieristica nella sanità.
Titolo: "I did not come into nursing to be attacked and constantly abused": A qualitative study of exposure to violence for nurses across ethnic groups in the United Kingdom
Estratto: BackgroundWorkplace violence is a serious threat to staff safety and leads to mental and physical health problems that have negative consequences for the recruitment and retention of nurses, amid the worst staffing crisis in the history of the National Health Service (NHS) in the United Kingdom. ObjectivesThis study aims to explore the social context of violence for hospital-based and community nurses from different ethnic groups, the types of violence experienced or witnessed both in and outside the workplace, and the impact of violence on mental and physical health. MethodsSemi-structured interviews were conducted online with 12 hospital-based and community nurses recruited across London. Interview data were analysed using reflexive thematic analysis. ResultsThe sample comprised seven hospital nurses and five community nurses. Four themes were identified from the analysis: i) the social context in which nurses from different ethnic groups are exposed to community violence; ii) the types of workplace violence experienced or witnessed by hospital-based and community nurses from different ethnic groups; iii) nurses perceptions of the factors contributing to workplace violence iv) how violence impacts mental and physical health outcomes for hospital-based and community nurses from different ethnic groups. Based on the social ecological framework and the sociological theory of stress, we have used these findings to present a conceptual stress process model of violence exposure for nurses. ConclusionsHospital-based and community nurses from different ethnic groups are exposed to violence both in and outside the workplace which negatively affects their mental and physical health. Whilst interventions aimed at improving personal safety and security measures in hospitals are valuable, interventions to address the social and institutional factors that put nurses at risk of violence exposure are needed. Further research using wider criteria for violence to include witnessing and hearing about violent events are needed to advance our understanding of how nurses are affected by multiple sources and types of violence in both their work and personal lives. What is already knownO_LIWorkplace violence is widespread and can lead to mental and physical health problems for healthcare staff. C_LIO_LINurses are one of the occupational groups most vulnerable to workplace violence and are consistently in short supply. C_LI What this paper addsO_LIFindings informed the development of a conceptual stress process model of violence exposure for nurses. C_LIO_LINurses perceived their gender, age and ethnicity as contributing factors to workplace violence. C_LIO_LIWitnessing or experiencing violence both in and outside the workplace has serious negative consequences at the individual and organisational levels. C_LI
Autori: Zoe Chui, E. Caton, H. Naqvi, E. Baker, J. Onwumere, G. Lee, S. L. Hatch
Ultimo aggiornamento: 2024-05-04 00:00:00
Lingua: English
URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.05.02.24306749
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.05.02.24306749.full.pdf
Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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