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Affrontare le esigenze chirurgiche pediatriche in Pakistan

Tanti bambini in Pakistan non hanno accesso a cure chirurgiche fondamentali.

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Molte persone in tutto il mondo soffrono di condizioni mediche che richiedono un intervento Chirurgico, ed è un problema serio, specialmente nei paesi più poveri. Un numero enorme di persone, quasi cinque miliardi, non ha accesso a cure chirurgiche di base. In Asia meridionale, soprattutto nei paesi a basso reddito, più del 95% delle persone non riceve le cure mediche necessarie per le operazioni. Questo problema è ancora più grave per i Bambini, visto che l'85% di loro affronterà una Condizione che richiede chirurgia entro i 15 anni. Senza cure tempestive, questi problemi possono portare a disabilità permanenti o addirittura alla morte.

Nei paesi a basso reddito, i bambini costituiscono quasi la metà della popolazione, ma non si presta abbastanza attenzione alle loro esigenze chirurgiche. Spesso si tende a focalizzarsi su problemi come la fame o le malattie infettive. Le Nazioni Unite hanno sottolineato l'importanza di garantire a tutti l'accesso alle cure sanitarie necessarie per raggiungere gli obiettivi di salute globale. Le risorse e la forza lavoro per le cure chirurgiche infantili sono diverse da quelle per gli adulti. Quindi, migliorare le cure chirurgiche per i bambini è fondamentale, e farlo può davvero aiutare a ridurre i costi medici, l'incapacità e la perdita di produttività.

Per migliorare le cure, è essenziale identificare i problemi chirurgici comuni che affrontano i bambini. Queste informazioni possono aiutare i professionisti della salute e i responsabili delle politiche a distribuire efficacemente le risorse.

Panoramica dello Studio

Un piccolo studio in Pakistan rurale ha mostrato un alto bisogno di cure chirurgiche pediatriche, con una percentuale significativa di bambini che non riceve le cure necessarie. Il Pakistan è uno dei paesi più popolati, e oltre il 45% della sua popolazione ha meno di 18 anni. Sebbene ci siano stati studi più piccoli sui problemi chirurgici infantili in Pakistan, non era stato condotto alcuno studio ampio per valutare sistematicamente le questioni chirurgiche comuni.

Questo studio si propone di scoprire con quale frequenza i bambini tra 5 e 10 anni presentano condizioni chirurgiche e come cercano aiuto medico sia nelle aree rurali che in quelle urbane delle province di Punjab e Sindh in Pakistan.

Disegno e Luogo dello Studio

Lo studio era un sondaggio che ha esaminato bambini di età compresa tra 5 e 10 anni. È stato condotto nel 2020-2021 in Punjab e Sindh, le due province più grandi del Pakistan, che comprendono oltre due terzi della popolazione del paese. Il Punjab ha più di 110 milioni di persone, mentre il Sindh ha circa 47,9 milioni.

Dimensione del Campione e Metodo

Come parte di un sondaggio più ampio sulla salute e nutrizione infantile, la dimensione del campione target è stata fissata a 2.055 bambini nel Sindh e 3.582 nel Punjab. I ricercatori hanno selezionato casualmente aree di entrambe le città e dei villaggi per raccogliere i dati. Hanno utilizzato un metodo per garantire una rappresentanza equa da diverse aree, quindi hanno selezionato casualmente 20 Famiglie da ciascuna area.

Strumento del Sondaggio

Lo strumento di raccolta dati utilizzato in questo studio si chiama SOSAS (Surgeons OverSeas Assessment of Surgical Need). Questo strumento validato aiuta a valutare i bisogni chirurgici di una popolazione. Raccoglie informazioni su dati demografici come età e sesso, oltre ai dettagli riguardanti eventuali condizioni chirurgiche che i bambini potrebbero aver avuto in sei aree del corpo: testa, collo, torace, schiena, addome e arti. Registra anche informazioni su se i bambini hanno cercato assistenza e perché non l'hanno fatto.

Processo di Raccolta Dati

I dati sono stati raccolti in due fasi. Nel Sindh, la prima fase è avvenuta tra il 5 e il 22 marzo 2020, e la seconda dal 1 giugno al 17 luglio 2020. In Punjab, la raccolta dei dati è avvenuta tra il 27 febbraio e il 22 marzo 2020, e poi di nuovo dal 19 settembre al 22 ottobre 2020. Il team di ricerca ha visitato ogni famiglia per raccogliere informazioni, garantendo la privacy di tutti i partecipanti.

Riepilogo dei Risultati

Su 5.677 famiglie sondaggiate, un totale di 8.026 bambini sono stati esaminati, e 935 di loro presentavano condizioni chirurgiche che necessitavano di attenzione. Un totale di 1.536 condizioni chirurgiche sono state identificate, con molti bambini che avevano più di una condizione. Le aree più comuni interessate erano la testa e il collo, che rappresentavano oltre la metà dei casi.

Il sondaggio ha identificato che le condizioni chirurgiche nella regione della testa e del collo erano le più comuni sia nelle aree urbane che in quelle rurali. Molte condizioni erano dovute a infortuni, come ferite da trauma.

Comportamento di Ricerca di Salute

La maggior parte delle condizioni chirurgiche, circa l'86% sia nelle aree urbane che in quelle rurali, sono state gestite presso qualche tipo di struttura sanitaria, comprese cliniche private e pubbliche. Tuttavia, circa il 13,5% dei bambini in entrambe le aree non ha ricevuto cure chirurgiche. Molte famiglie non hanno cercato aiuto pensando che la condizione non fosse abbastanza seria per un intervento chirurgico, o perché non potevano permettersi le cure. Nelle aree rurali, il 33,6% delle famiglie ha segnalato problemi economici come un ostacolo all'accesso alle cure sanitarie.

Impatto dello Stato Socioeconomico

Lo studio ha esaminato le differenze tra i bambini che frequentano la scuola e quelli che non lo fanno. È emerso che i bambini che non vanno a scuola hanno subito più infortuni a causa delle cadute. Inoltre, i bambini provenienti da famiglie a basso reddito avevano maggiori probabilità di necessitare di cure chirurgiche per infortuni traumatici.

Conclusione

Questo sondaggio su larga scala mette in luce le comuni condizioni chirurgiche tra i bambini in Pakistan. Mostra che molti bambini non ricevono le necessarie cure chirurgiche, soprattutto nelle zone rurali. C'è un bisogno urgente di aumentare l'attenzione sulle cure chirurgiche per i bambini, poiché molte condizioni rimangono senza trattamento.

È necessaria maggiore consapevolezza sulle condizioni chirurgiche, e dovrebbero essere sviluppati programmi comunitari simili a quelli per le malattie infettive. Misure preventive, educazione sulle comuni cause di infortuni e supporto finanziario per le famiglie aiuteranno a ridurre il numero di casi che necessitano di intervento chirurgico e a migliorare la salute complessiva dei bambini.

Investire nella formazione dei membri della comunità sulle cure mediche di base può anche alleggerire il carico sui sistemi sanitari locali. Stabilire una migliore comunicazione tra le cliniche locali e gli ospedali può migliorare la fornitura di assistenza sanitaria.

In definitiva, una migliore comprensione dei bisogni chirurgici e un accesso migliore alle cure porteranno a futuri più sani per i bambini in Pakistan.

Fonte originale

Titolo: Common pediatric surgical conditions and associated health-seeking behaviors in Pakistan: an urban and rural comparative assessment

Estratto: Approximately five billion people do not have access to necessary surgical treatment globally and up to 85% of children in LMICs are affected with conditions requiring surgical care by the age of 15 years. It is crucial to identify common surgical conditions in children in Pakistan to inform healthcare professionals and policymakers for effective resource allocation. This is a representative cross-sectional household survey conducted on children aged 5-10 years. It is to assess existing surgical diseases and healthcare-seeking behaviors in the two largest provinces (Sindh and Punjab) of Pakistan. Data was collected through a validated cross-sectional survey tool [Surgeons OverSeas Assessment of Surgical Need (SOSAS)]. Caregivers were asked about their childs recent and past surgical conditions in six distinct anatomical regions and pictures were taken of identified conditions after appropriate consent for further diagnosis. Health-seeking behaviors including the kind of treatment sought, the nature of care received, and the reasons for not receiving care were noted. The study found that 13.5% of children with a surgical condition, had similar distribution across the urban (13.2%) and rural (13.7) areas. The greatest number of surgical conditions were found to be on the head and neck region (57.7%), while the back accounted for the least number of conditions (1.7%). Our results outline a need for organizing all entities (governmental, non-governmental, and private) involved in child health to ensure efficient resource allocation to cater to existing surgical problems.

Autori: Jai K Das, S. H. Qazi, S. S. A. Meerza, S. A. Dogar, Z. A. Padhani, M. Mirani, M. K. Jamali, S. Lakhani, S. Muhammad, M. Anwar, S. Islam, S. Khan, A. Abbas, Z. A. Khan, S. Khatoon, I. Sheikh, R. Bux, R. Ali, H. Naqvi, A. Rizvi, I. A. Chahudary, R. H. U. Rashid, S. A. Abbas, A. S. Memon, S. Tabassum, Z. Bhatti, A. Rehman, S. Soofi

Ultimo aggiornamento: 2024-05-21 00:00:00

Lingua: English

URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.05.21.24307686

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.05.21.24307686.full.pdf

Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Modifiche: Questa sintesi è stata creata con l'assistenza di AI e potrebbe presentare delle imprecisioni. Per informazioni accurate, consultare i documenti originali collegati qui.

Si ringrazia medrxiv per l'utilizzo della sua interoperabilità ad accesso aperto.

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