Impatto dell'inquinamento atmosferico sulla sopravvivenza al cancro
Uno studio esamina come l'inquinamento atmosferico influisce sui tassi di sopravvivenza dei pazienti con cancro.
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Indice
- Come l'Inquinamento Influenza il Cancro
- L'Incendio della Miniera di Carbone di Hazelwood del 2014
- Raccolta Dati sul Cancro
- Cosa È Stato Inclusa nello Studio?
- Analisi Statistica
- Scoperte dello Studio sulla Sopravvivenza al Cancro
- Tipi di Cancro al Seno e ai Polmoni
- Conclusione su Inquinamento e Sopravvivenza al Cancro
- Punti di Forza e Limitazioni dello Studio
- Fonte originale
L'Inquinamento atmosferico può influenzare seriamente la salute delle persone che vivono con il cancro. Gli studi mostrano che chi ha il Cancro ai polmoni soffre di più per l'inquinamento, ma anche altri tumori come quelli al fegato, pancreas, laringe, colon-retto, vescica e reni sono colpiti. Certi tipi di cancro ai polmoni, come gli adenocarcinomi, sembrano essere più colpiti dall'inquinamento.
Come l'Inquinamento Influenza il Cancro
Ci sono diverse ragioni per cui l'inquinamento potrebbe accorciare la vita delle persone con cancro. Uno dei motivi è che danneggia i tumori esistenti. Piccole particelle nell'aria possono attivare alcuni geni che aiutano le cellule tumorali a crescere e resistere ai trattamenti. Un altro modo è che l'inquinamento può causare nuovi tumori con esiti peggiori. Per esempio, i tumori al seno che mancano di certi recettori sembrano essere più negativamente influenzati. Inoltre, l'inquinamento potrebbe anche peggiorare la salute generale, aumentando il rischio di morte per problemi cardiaci e polmonari.
L'inquinamento causato da eventi di grandi dimensioni, come gli incendi boschivi, può essere particolarmente dannoso. Il fumo degli incendi contiene molte piccole particelle che possono penetrare profondamente nei polmoni e sono più pericolose perché contengono sostanze chimiche dannose. Gli incendi di carbone presentano ulteriori rischi, poiché rilasciano metalli e gas nocivi associati a una peggiore Sopravvivenza al cancro.
L'Incendio della Miniera di Carbone di Hazelwood del 2014
Per capire l'impatto dell'inquinamento atmosferico sulla sopravvivenza al cancro, i ricercatori hanno esaminato l'incendio della miniera di carbone di Hazelwood del 2014 nel Victoria, Australia. Questo incendio ha rilasciato molto fumo e cenere nell'aria per sei settimane, colpendo la vicina città di Morwell e le aree circostanti.
Le domande chiave dello studio erano:
- L'esposizione all'inquinamento causato dall'incendio della miniera di carbone di Hazelwood ha accorciato la sopravvivenza delle persone già malate di cancro?
- Gli effetti variavano a seconda del tipo di cancro?
Raccolta Dati sul Cancro
Per questo studio, i ricercatori hanno utilizzato dati dal Registro dei Tumori del Victoria, che ha monitorato le nuove diagnosi di cancro dal 1982. Gli ospedali e i servizi sanitari nel Victoria devono segnalare tutti i nuovi casi di cancro a questo registro. Le informazioni sui casi di cancro sono collegate ai registri di morte per fornire una visione più completa della sopravvivenza al cancro.
Lo studio ha esaminato diversi tipi di Cancro al seno in base ai recettori specifici. I sottotipi di cancro al seno includevano:
- HER2 positivo
- Recettori per estrogeni e/o progesterone positivi (combinati)
- Triplo negativo (negativo per tutti e tre i recettori)
Il cancro ai polmoni era categorizzato in base a tipi come il carcinoma a piccole cellule, il carcinoma a grandi cellule, l'adenocarcinoma e il carcinoma squamoso.
Cosa È Stato Inclusa nello Studio?
Per garantire risultati accurati, i ricercatori hanno stabilito determinati criteri. Si sono concentrati su tumori invasivi diagnosticati tra gennaio 2009 e febbraio 2014, proprio prima dell'incendio della miniera. I tumori diagnosticati dopo l'incendio non sono stati inclusi perché non potevano essere chiaramente collegati all'esposizione al fumo. Solo i casi con informazioni valide sugli indirizzi sono stati considerati, assicurandosi di poter abbinare i dati all'esposizione all'inquinamento in modo efficace.
Alcune aree come Melbourne sono state escluse dallo studio poiché avevano differenze significative nella salute e nella demografia rispetto alle regioni colpite dall'incendio. Questo era importante perché queste differenze potevano influenzare gli esiti di sopravvivenza al cancro.
Per misurare l'inquinamento causato dall'incendio, i ricercatori hanno utilizzato modelli informatici per stimare la quantità di particelle fini nell'aria generate dall'incendio. A Morwell, dove l'incendio era più vicino, le misurazioni della qualità dell'aria indicavano livelli di inquinamento estremamente elevati, ben al di sopra di quel che sarebbe considerato sicuro.
Analisi Statistica
Per analizzare i dati, i ricercatori hanno utilizzato modelli di sopravvivenza a effetti misti. Questi modelli aiutano a valutare come diversi fattori influenzano la sopravvivenza al cancro nel tempo. Hanno tenuto conto delle variazioni locali nella sopravvivenza al cancro e hanno aggiustato i risultati in base a fattori come età, sesso, tipo di cancro, anno di diagnosi e stato socioeconomico.
Scoperte dello Studio sulla Sopravvivenza al Cancro
I ricercatori hanno scoperto che, in generale, l'incendio della miniera di Hazelwood non ha avuto un effetto significativo sui tassi di sopravvivenza al cancro. Tuttavia, hanno notato due associazioni specifiche con una sopravvivenza più breve. Prima, a Morwell, le donne con tumori agli organi riproduttivi hanno registrato esiti peggiori. Secondo, nel resto della Latrobe Valley, i pazienti con cancro al seno hanno avuto anche loro tempi di sopravvivenza più brevi.
Anche se ci sono stati alcuni segni di effetti negativi su certi tipi di cancro, queste scoperte non erano abbastanza forti da trarre conclusioni definitive. La prima associazione riguardante i tumori agli organi riproduttivi è stata vista solo nel gruppo ad alta esposizione, e il riscontro per i tumori al seno nel gruppo a bassa esposizione potrebbe non essere affidabile.
Tipi di Cancro al Seno e ai Polmoni
Esaminando specifici sottotipi di cancro al seno, i ricercatori hanno trovato una riduzione dei tassi di sopravvivenza tra i pazienti con cancro al seno nel resto della Latrobe Valley dopo l'incendio, ma non hanno trovato differenze chiare in base ai tipi di recettori.
Per quanto riguarda il cancro ai polmoni, lo studio non ha trovato prove forti che suggerissero che l'inquinamento atmosferico causato dall'incendio avesse un effetto significativo sulla sopravvivenza. Tuttavia, ci sono state alcune stime più alte relative al carcinoma squamoso a Morwell che si allineavano con il modello previsto. In generale, i numeri ridotti hanno reso difficile determinare se le tendenze osservate fossero dovute al caso.
Conclusione su Inquinamento e Sopravvivenza al Cancro
Lo studio ha concluso che, anche se ci fosse evidenza minima che collegherebbe l'incendio della miniera di Hazelwood a cambiamenti nella sopravvivenza al cancro, non si può escludere completamente il potenziale pericoli dell'inquinamento atmosferico. I risultati suggeriscono che l'esposizione al fumo in eventi di incendio potrebbe comportare rischi reali per i pazienti oncologici, poiché la loro salute potrebbe essere più vulnerabile.
Con gli incendi boschivi che diventano sempre più comuni e gravi a causa del cambiamento climatico, i rischi per i pazienti con cancro necessitano di una ricerca più approfondita. Studi futuri potrebbero fornire ulteriori informazioni, specialmente man mano che diventano disponibili più dati da eventi simili.
Punti di Forza e Limitazioni dello Studio
Questo studio aveva diversi punti di forza, inclusi l'uso di dati a livello di popolazione estesi e due approcci di modellazione diversi che hanno prodotto risultati simili. L'inclusione di effetti casuali per area ha aiutato a tenere conto di alcuni fattori che potrebbero influenzare la sopravvivenza al cancro.
Tuttavia, c'erano anche limitazioni. Lo studio ha avuto una potenza statistica limitata a causa di un numero ridotto di casi di certi tumori. Si è basato su dati di localizzazione generali per l'esposizione all'inquinamento invece di dettagli a livello individuale, il che potrebbe portare a una classificazione sbagliata. Importanti fattori legati allo stile di vita, come fumo o alcol, non sono stati considerati, il che potrebbe influenzare i risultati.
In sintesi, questo studio ha fornito spunti sull'impatto potenziale dell'inquinamento atmosferico sulla sopravvivenza al cancro, ma ulteriori ricerche sono necessarie per comprendere appieno queste relazioni, specialmente mentre le condizioni ambientali continuano a cambiare.
Titolo: Survival among cancer patients after a coalmine fire: Analysis of registry data in regional Victoria, Australia
Estratto: BackgroundAir pollution is associated with poorer survival among cancer patients. However, much of the evidence is from studies of ambient air pollution rather than acute exposures like from fires. In this study, we examined the effect of a 2014 coalmine fire in regional Australia, which shrouded nearby communities in smoke for six weeks. MethodsWe analysed Victorian Cancer Registry data on new cancers diagnosed between January 2009 and February 2014, the start of the coalmine fire, and survival up to August 2019. Tumours were grouped by location and subtypes for breast and lung cancers. The exposure group was based on residence at diagnosis: Morwell (most exposure), the rest of Latrobe Valley (less exposure), and the rest of Victoria excluding Melbourne (little to no exposure). Those who were diagnosed in Morwell or the Latrobe Valley but died before the fire were classified as unexposed. Months of survival post-fire were compared using Cox proportional hazards frailty and discrete survival models. ResultsIn Morwell 488 total cancers were diagnosed, 1738 in the rest of the Latrobe Valley, while 42,738 were unexposed. There was no detectable overall effect. However, there were significant reductions in survival among cancers of female reproductive organs in Morwell and breast in the rest of Latrobe Valley. ConclusionThere were no overall changes in cancer survival and isolated increases in two subtypes, although not consistent across exposure sites. Reduced survival from female reproductive cancers were plausibly related to smoke exposure, though numbers were small and there is a high likelihood this was a chance finding. Otherwise, we found little evidence that medium-duration exposure to smoke from the Hazelwood coalmine fire shortened survival among cancer patients. However, owing to limited statistical power, we could not rule out an effect of smoke on cancer survival.
Autori: Tyler J Lane, P. Yu, C. X. Gao, C. L. Smith, S. Loi, N. Kinsman, J. F. Ikin, Y. Guo, M. R. Sim, M. J. Abramson
Ultimo aggiornamento: 2024-05-21 00:00:00
Lingua: English
URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.05.19.24307600
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.05.19.24307600.full.pdf
Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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