Présence du virus Zika au Sindh, Pakistan

Le virus Zika (ZIKV) a été identifié comme une cause de Fièvre chez les enfants et les adultes à travers le monde. Cependant, les pays d'Asie de l'Ouest et du Moyen-Orient n'ont pas encore vu beaucoup de cas. Au Pakistan, certains cas ont montré des signes d'Anticorps ZIKV, mais la fiabilité de cette info est incertaine à cause des problèmes pour détecter des virus similaires.

ZIKV est un virus qui mesure environ 40 à 60 nanomètres. Il a une couche extérieure protectrice et contient du matériel génétique fait d'ARN simple brin, qui fait environ 11 000 lettres de long. Cet ARN porte des instructions pour fabriquer des protéines qui aident le virus à fonctionner. ZIKV a plusieurs protéines qui l'aident à infecter les cellules hôtes et à se multiplier.

Ces dernières années, des épidémies d'autres virus comme la Dengue et le chikungunya ont touché beaucoup de gens au Pakistan. Le chikungunya a été confirmé récemment à Karachi, la plus grande ville du pays. Il peut y avoir des cas de ZIKV qui n'ont pas été signalés parce que ses symptômes peuvent être légers et ressemblent à ceux d'autres infections virales. Un bon système de test est nécessaire pour distinguer le ZIKV des autres virus apparentés.

#Défis de Détection

Le ZIKV est souvent confondu avec d'autres virus parce qu'ils partagent des symptômes similaires. Le manque de cas confirmés au Pakistan ne signifie pas que le virus ne se propage pas. En fait, il est probable que le ZIKV soit présent mais ne soit pas signalé à cause de symptômes légers qui ne poussent pas les gens à chercher de l'aide médicale. Le ZIKV est transmis par les mêmes espèces de moustiques que la dengue et le chikungunya, et ils peuvent produire des symptômes similaires chez les personnes infectées.

Des recherches ont montré que le ZIKV circule souvent aux côtés d'autres virus apparentés comme la dengue, le virus du Nil occidental, le virus de l'encéphalite japonaise, et le virus de la fièvre jaune. Tester pour les anticorps peut être compliqué parce que la présence d'anticorps d'un virus peut affecter les résultats pour un autre. Ça rend difficile de savoir avec certitude si quelqu'un a le ZIKV. Malheureusement, il n'y a pas eu beaucoup d'études réalisées au Pakistan pour clarifier la situation.

#Objectif de l'Étude

Le but principal de cette étude était de vérifier si le ZIKV était à l'origine des cas de fièvre chez des personnes de différentes zones de la province du Sindh, au Pakistan. Les chercheurs ont utilisé des méthodes de test spécifiques pour chercher le ZIKV chez les Patients ayant de la fièvre et d'autres symptômes similaires.

#Éthique et Recrutement des Patients

Avant de commencer l'étude, les chercheurs ont obtenu l'approbation d'un comité d'éthique local. Les patients ayant une fièvre durant de 5 à 7 jours ont été approchés par des professionnels de santé formés. Les infos sur l'étude leur ont été partagées, et seuls ceux qui ont accepté de participer ont été inclus.

#Lieux de l'Étude

Cinq hôpitaux dans la province du Sindh ont été choisis pour l'étude. Les membres du personnel ont été formés pour collecter des données et des échantillons auprès des patients. Les hôpitaux impliqués dans l'étude étaient situés dans des grandes villes, offrant un bon accès à une variété de patients.

#Critères d'Inclusion et d'Exclusion

Les patients âgés de 10 à 65 ans présentant des symptômes de fièvre étaient éligibles pour participer. Ceux en dehors de cette tranche d'âge ou diagnostiqués avec d'autres maladies spécifiques comme la grippe ou la tuberculose n'ont pas été inclus dans l'étude.

#Collecte de Données sur les Patients

Une étude transversale a été réalisée, et un total de 745 patients ont été inclus d'avril 2015 à juin 2017. Leurs échantillons de sang ont été prélevés pour tester le ZIKV, et divers facteurs y compris leur âge, sexe, et symptômes ont été enregistrés. Les symptômes évalués comprenaient la fièvre, des éruptions cutanées, des douleurs corporelles, des maux de tête, et d'autres signes de maladie. Des tests sanguins ont été effectués pour vérifier d'autres indicateurs de santé.

Les chercheurs ont considéré la présence d'anticorps ZIKV comme un signe d'infection possible au ZIKV, suivant les directives établies par les autorités de santé.

#Résultats des Tests

Parmi les 745 patients, 4,9 % ont testé positifs pour des anticorps ZIKV sans montrer de signes d'infection d'autres virus similaires. Parmi ceux qui ont montré des signes d'infection, certains avaient des anticorps réagissant aussi à d'autres virus.

Les échantillons de sang ont d'abord été testés pour le virus de la dengue. Ceux testés négatifs pour la dengue ont ensuite été testés pour le ZIKV. Les niveaux d'anticorps ZIKV dans le sang des patients ont donné des informations sur une possible infection par le ZIKV.

#Tests PCR en Temps Réel

L'ARN, le matériel génétique du ZIKV, a été extrait des échantillons des patients. Ce processus d'extraction a été réalisé avec soin pour préparer les échantillons pour les tests. En utilisant des outils et méthodes spécifiques, les chercheurs ont cherché à détecter la présence d'ARN du ZIKV.

#Culture du Virus

Les équipes de recherche ont cultivé le ZIKV dans un laboratoire en utilisant des cellules spéciales. Elles ont surveillé la croissance du virus pour assurer des résultats de test précis. Le virus a été cultivé étape par étape pour analyser son comportement.

#Tests de Neutralisation

Pour confirmer les infections par le ZIKV, les chercheurs ont effectué un test de neutralisation. Ce test consistait à mélanger le sérum des patients avec le virus dans une culture de laboratoire pour voir si le sérum pouvait empêcher le virus de provoquer une infection. Des résultats positifs indiquaient que les anticorps dans le sérum du patient pouvaient effectivement lutter contre le ZIKV.

#Analyse Statistique

Les chercheurs ont utilisé des outils statistiques pour analyser les données. Ils ont comparé différentes catégories de patients en fonction des résultats des tests pour trouver des motifs chez ceux qui ont testé positif, négatif, ou montré une réactivité croisée avec d'autres virus.

#Résultats sur le ZIKV dans le Sindh

Sur les 745 patients évalués, un petit pourcentage a testé positif pour des anticorps ZIKV. Les échantillons avec réactivité croisée ont montré que certains individus avaient des anticorps pouvant réagir avec plusieurs flavivirus comme la dengue et le virus du Nil occidental. La majorité des patients présentaient des symptômes légers.

Les symptômes cliniques communs parmi les patients positifs pour le ZIKV incluaient la fièvre, mais des symptômes spécifiques comme des éruptions cutanées et des maux de tête étaient monnaie courante dans tous les groupes de patients. Le sexe et l'âge n'ont pas notablement affecté les taux d'infection par le ZIKV.

#Conclusion sur la Présence du ZIKV

D'après les résultats, il semble que le ZIKV circule au Pakistan, surtout dans la région du Sindh. L'étude souligne le besoin d'un meilleur système de test et de surveillance pour confirmer les infections par le ZIKV, car elles peuvent imiter d'autres maladies comme la dengue.

En confirmant le ZIKV par des tests spécifiques, les chercheurs visent à améliorer la compréhension de la propagation de ce virus au Pakistan. L'étude indique un besoin urgent de recherches continues pour surveiller le ZIKV et son impact sur la santé publique.

Les efforts futurs devraient se concentrer sur des méthodes de test simultanées, y compris des échantillons de sérum et d'urine, pour obtenir une image plus claire des infections par le ZIKV dans la région. Cela pourrait aider les professionnels de santé à mieux diagnostiquer et gérer les cas de maladies fébriles chez les patients.

Grâce à une surveillance et des tests appropriés, les responsables de la santé peuvent cartographier les risques et se préparer à de possibles augmentations des cas de ZIKV, surtout pendant la saison des moussons quand les populations de moustiques augmentent.