Scores de risque TDAH et conditions de santé : Une étude
Une étude montre des liens forts entre le risque de TDAH et divers problèmes de santé.
― 8 min lire
Table des matières
Le trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH) est un problème courant qui touche environ 5 % des enfants dans le monde. La plupart des gens remarquent des signes de TDAH durant l'enfance, mais ça peut continuer à l'âge adulte. Des recherches montrent qu'au moins 15 % des enfants avec TDAH ont encore des symptômes à l'âge adulte. On estime qu'environ 3-4 % des adultes souffrent de TDAH. Beaucoup d'adultes avec TDAH ne sont pas diagnostiqués ni traités, ce qui peut mener à divers problèmes dans leur vie et leur santé.
Le TDAH est souvent associé à d'autres problèmes de santé. Par exemple, des études montrent que les adultes avec TDAH ont des taux plus élevés de conditions comme l'hypertension, les migraines, l'Obésité et le diabète de type 2. Cependant, on ne sait pas encore beaucoup sur la relation entre ces problèmes de santé et les personnes qui montrent des signes de TDAH mais qui n'ont pas été diagnostiquées.
La génétique joue un rôle important dans le TDAH. Des études sur des jumeaux ont montré que le TDAH est environ 76 % héréditaire. Les chercheurs ont aussi identifié des marqueurs génétiques spécifiques liés au TDAH. Ces marqueurs peuvent aider à déterminer le risque d'un individu pour le TDAH et les problèmes de santé associés. Par exemple, une méthode appelée scores de risque polygénique peut estimer la probabilité qu'une personne ait le TDAH en fonction de son patrimoine génétique. Même si des gens ont un Score de risque élevé pour le TDAH, ça ne veut pas dire qu'ils seront diagnostiqués. Mais ça peut indiquer qu'ils ont des traits similaires au TDAH, comme l'impulsivité ou des difficultés de concentration.
Malgré le potentiel d'utiliser les dossiers de santé électroniques dans la recherche, très peu d'études ont examiné la relation entre les scores de risque de TDAH et les diagnostics de santé réels. Une manière d'étudier cette relation est de faire une étude des associations phénotypiques (PheWAS), qui examine les liens entre un facteur de risque et divers résultats de santé.
Une étude précédente au Royaume-Uni a trouvé que des scores de risque de TDAH plus élevés étaient liés à plusieurs problèmes de santé, y compris l'obésité et le tabagisme. Une autre étude impliquant des milliers de participants a aussi montré des connexions entre le risque de TDAH et des problèmes médicaux comme l'obstruction chronique des voies respiratoires et le diabète de type 2.
Cet article explore la connexion entre le risque de TDAH et un large éventail de problèmes de santé dans une grande étude populationnelle. L'étude s'est concentrée sur des personnes sans antécédents de diagnostic de TDAH pour voir si celles avec des scores de risque génétique élevés pour le TDAH ont aussi plus de problèmes médicaux.
Population de l'étude
L'étude a utilisé des données de la Biobanque estonienne, qui inclut des informations médicales d'environ 20 % de la population adulte en Estonie, soit environ 210 000 personnes. Les participants ont fourni des échantillons de sang pour des tests génétiques et ont consenti à utiliser leurs données de santé pour la recherche. Les dossiers de santé sont régulièrement mis à jour à partir de bases de données nationales de santé, garantissant une collecte approfondie des problèmes de santé au fil du temps.
Les informations médicales dans l'étude couvraient un large éventail de conditions en utilisant des codes diagnostiques établis. Un diagnostic spécifique de TDAH a été identifié grâce à des codes désignés pour le TDAH dans les dossiers.
Conditions médicales et TDAH
L'étude visait à voir comment le risque génétique pour le TDAH se relie à diverses conditions médicales chez les personnes sans diagnostic de TDAH. Les chercheurs ont prêté attention aux différences de sexe dans ces associations, car le TDAH est connu pour affecter différemment les hommes et les femmes. Ils ont aussi comparé les résultats des individus avec des scores de risque élevés de TDAH à ceux diagnostiqués avec le TDAH et à ceux qui ont signalé des symptômes de TDAH sur un questionnaire.
Un lien passé entre le TDAH et la Dépression a aussi soulevé des questions sur la possibilité que la dépression puisse agir comme un pont reliant les scores de risque de TDAH aux conditions médicales. L'étude a prévu d'explorer ce lien plus en profondeur.
Méthodes
L'étude s'est concentrée uniquement sur des participants sans diagnostic de TDAH pour enquêter sur les associations entre les scores de risque de TDAH et les conditions médicales. Les chercheurs ont analysé les données pour identifier les problèmes de santé en fonction des codes de diagnostic et des informations génétiques. Ils ont pris en compte des facteurs comme l'âge et le sexe pour garantir l'exactitude des résultats.
Un aspect important de cette étude était la grande taille de l'échantillon, ce qui permettait de mieux détecter même de petits effets. Les chercheurs ont également réalisé différentes analyses pour confirmer leurs résultats sous divers angles, y compris comment les scores de risque de TDAH étaient liés aux résultats de santé.
Résultats
Les résultats ont révélé une association significative entre les scores de risque de TDAH et diverses conditions médicales. Au total, les chercheurs ont identifié 80 problèmes médicaux liés à de hauts scores de risque de TDAH, y compris l'obésité, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et le diabète de type 2.
Conditions médicales par sexe
Les résultats variaient quelque peu entre les hommes et les femmes. Pour les femmes, les associations notables comprenaient l'obésité, la polyarthrose (maladie des articulations) et les maux de tête. En revanche, pour les hommes, les associations les plus fortes étaient avec la MPOC, les troubles liés à l'alcool et l'obésité. Cela suggère que, même s'il y a des problèmes de santé qui se chevauchent liés au TDAH, il peut aussi y avoir des schémas distincts selon le sexe.
Les chercheurs ont également examiné comment les scores de risque les plus élevés pour le TDAH étaient liés à des conditions de santé spécifiques. Les personnes avec les scores les plus élevés avaient des chances significativement accrues de développer certaines conditions. Par exemple, ceux du groupe de risque le plus élevé avaient 70 % plus de chances d'avoir une MPOC et 59 % plus de chances d'être diagnostiqués avec l'obésité par rapport à ceux avec les scores de risque les plus bas.
Comparaison du risque de TDAH avec le TDAH diagnostiqué
En plus des individus sans diagnostic, les chercheurs ont comparé leurs résultats à ceux des personnes diagnostiquées avec le TDAH. Environ 40 % des associations trouvées chez les individus à haut risque de conditions médicales étaient également observées chez ceux avec un TDAH diagnostiqué. Des conditions comme l'asthme et les troubles du sommeil ont montré un lien fort avec les scores de risque de TDAH aussi.
Le rôle de la dépression
L'étude a également montré que la dépression jouait un rôle important dans les associations observées entre le risque de TDAH et les conditions médicales. Elle agissait comme un médiateur dans de nombreux cas, indiquant que les individus avec un risque plus élevé de TDAH pourraient aussi être plus susceptibles de ressentir des symptômes dépressifs, ce qui pourrait encore impacter leur santé.
Conclusion
Dans l'ensemble, cette étude met en évidence la connexion entre le risque génétique pour le TDAH et un éventail de conditions médicales chez les personnes sans diagnostic formel de TDAH. Les résultats soulignent l'importance de reconnaître que même les personnes qui n'ont pas de diagnostic de TDAH peuvent tout de même être à risque de problèmes de santé associés.
Il y a un besoin de meilleures pratiques de diagnostic et d'options de gestion pour aider ceux qui pourraient vivre avec un TDAH non diagnostiqué ou subclinique. Cette recherche éclaire non seulement sur les risques de santé associés au TDAH, mais souligne aussi le potentiel du dépistage et de l'intervention précoce pour réduire les problèmes de santé futurs liés à ce trouble.
Les futures études devraient s'appuyer sur ces résultats et explorer les pistes possibles reliant le TDAH et les troubles de santé, y compris les facteurs de mode de vie et d'autres mécanismes sous-jacents. Une meilleure compréhension peut aider à créer des stratégies pour soutenir les individus avec des traits de TDAH et atténuer les risques liés à des problèmes de santé associés tout au long de leur vie.
Titre: Associations between attention-deficit hyperactivity disorder genetic liability and ICD-10 medical conditions in adults: Utilizing electronic health records in a Phenome-Wide Association Study
Résumé: BackgroundAttention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) is often comorbid with other medical conditions in adult patients. However, ADHD is extremely underdiagnosed in adults and little is known about the medical comorbidities in undiagnosed adult individuals with high ADHD liability. In this study we investigated associations between ADHD genetic liability and electronic health record (EHR)-based ICD-10 diagnoses across all diagnostic categories, in individuals without ADHD diagnosis history. MethodsWe used data from the Estonian Biobank cohort (N=111,261) and generated polygenic risk scores (PRS) for ADHD (PRSADHD) based on the ADHD genome-wide association study. We performed a phenome-wide association study (PheWAS) to test for associations between standardized PRSADHD and 1,515 EHR-based ICD-10 diagnoses in the full and sex-stratified sample. We compared the observed significant ICD-10 associations to associations with: 1) ADHD diagnosis and 2) questionnaire-based high ADHD risk analyses. ResultsAfter Bonferroni correction (p=3.3x10-5) we identified 80 medical conditions associated with PRSADHD. The strongest evidence was seen with chronic obstructive pulmonary disease (OR=1.15, CI=1.11-1.18), obesity (OR=1.13, CI=1.11-1.15), and type 2 diabetes (OR=1.11, CI=1.09-1.14). Sex-stratified analysis generally showed similar associations in males and females. Out of all identified associations, 40% and 78% were also observed using ADHD diagnosis or questionnaire-based ADHD, respectively, as the predictor. ConclusionsOverall our findings indicate that ADHD genetic liability is associated with an increased risk of a substantial number of medical conditions in undiagnosed individuals. These results highlight the need for timely detection and improved management of ADHD symptoms in adults.
Auteurs: Elis Haan, K. Krebs, U. Vosa, I. Brikell, H. Larsson, Estonian Biobank Research Team, K. Lehto
Dernière mise à jour: 2023-06-18 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.11.28.22282824
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.11.28.22282824.full.pdf
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.
Merci à medrxiv pour l'utilisation de son interopérabilité en libre accès.