Nouveaux aperçus sur le déclin cognitif dans DLB et PD
Des recherches montrent des différences individuelles dans le cerveau liées au déclin cognitif dans la démence à corps de Lewy et la maladie de Parkinson.
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Table des matières
- Défis des techniques d'imagerie cérébrale traditionnelles
- Nouvelle approche pour comprendre les changements cérébraux
- L'importance des différences individuelles dans la recherche
- Collecte et analyse des données
- Résultats de l'étude
- Comparaison avec les méthodes traditionnelles
- L'avenir de la recherche sur le cerveau
- Limitations et prochaines étapes
- Source originale
- Liens de référence
La démence à corps de Lewy (DCL) et la maladie de Parkinson (MP) sont deux maladies du cerveau qui peuvent poser des problèmes de pensée et de mémoire. Les troubles cognitifs, ou les difficultés à penser, sont un symptôme majeur de la DCL, et beaucoup de personnes atteintes de MP développent aussi des problèmes cognitifs. Des recherches montrent qu'environ la moitié des patients atteints de MP verront leur cognition se dégrader dans les dix ans suivant leur diagnostic.
Défis des techniques d'imagerie cérébrale traditionnelles
Les scientifiques utilisent souvent des techniques d'imagerie pour étudier la structure du cerveau et identifier les changements qui pourraient indiquer ces maladies. Ils analysent généralement les images du cerveau en se basant sur les moyennes de groupe. Cependant, cette méthode n'a pas produit de résultats clairs. Selon les patients, on observe différents schémas de changements cérébraux, ce qui complique la détection d'un signal cohérent qui pourrait prédire le Déclin cognitif ou être lié à la gravité des symptômes de quelqu'un.
Cette variabilité entre les patients pose un problème. Chaque personne a un patrimoine biologique unique, et d'autres facteurs de sa vie peuvent aussi influencer son cerveau. En conséquence, regrouper les patients pour l'analyse peut masquer des détails importants.
Nouvelle approche pour comprendre les changements cérébraux
Pour mieux comprendre les changements cérébraux dans des maladies comme la MP et la DCL, les chercheurs se concentrent désormais sur les différences entre les patients. Ils ont créé de nouvelles méthodes pour analyser les Scans cérébraux, cherchant à identifier les variations individuelles par rapport à ce qui est typiquement attendu. Cette technique récente implique de comparer les mesures du cerveau d'un patient à un modèle de référence développé à partir d'un grand nombre d'individus en bonne santé.
Avec cette nouvelle méthode, les scientifiques peuvent quantifier à quel point la Structure cérébrale d'une personne diffère de la norme. Cela peut aider à mettre en évidence des zones spécifiques de préoccupation et donner une image plus claire de la santé cérébrale globale.
L'importance des différences individuelles dans la recherche
Dans une étude récente, les chercheurs ont voulu examiner les différences de structure cérébrale chez les patients atteints de MP et de DCL, en tenant particulièrement compte de leurs performances visuelles. Des travaux antérieurs avaient suggéré que les patients ayant de mauvaises fonctions visuelles pourraient être à risque plus élevé de développer une démence. Les chercheurs ont voulu voir s'il y avait des différences marquées dans la structure cérébrale entre les patients qui s'en sortaient bien aux tâches visuelles et ceux qui ne le faisaient pas.
Ils ont analysé des participants de deux centres différents et ont comparé les données recueillies lors de divers scans cérébraux. Ils ont mesuré des régions du cerveau pour déterminer si ceux ayant de mauvaises compétences visuelles avaient des schémas de changements cérébraux différents de ceux ayant de meilleures compétences visuelles.
Collecte et analyse des données
L'étude incluait des individus diagnostiqués avec la MP et la DCL. Les participants ont été soigneusement sélectionnés sur la base de leurs antécédents médicaux pour exclure ceux ayant des blessures cérébrales antérieures ou d'autres problèmes de santé graves. Les chercheurs ont réalisé divers tests cognitifs pour évaluer la fonction cognitive globale des participants, en se concentrant sur leur capacité à réaliser des tâches visuelles ainsi que sur leurs compétences de pensée générales.
Les participants ont subi des IRM structurelles, qui fournissent des images détaillées de l'anatomie du cerveau. Ces scans permettent aux scientifiques de mesurer la taille et la forme de différentes régions cérébrales.
Résultats de l'étude
Différences dans la santé cérébrale
Les résultats ont révélé que les patients atteints de DCL avaient tendance à avoir un plus grand nombre de régions cérébrales montrant des changements anormaux par rapport à ceux atteints de MP. Dans le groupe de la MP, ceux qui avaient de mauvaises performances visuelles avaient un plus grand nombre de régions anormales que ceux qui s'en sortaient bien. Cela suggère que la performance visuelle est étroitement liée à la santé cérébrale.
Schémas de variation
Pour mieux comprendre les changements cérébraux, les chercheurs ont utilisé une méthode statistique pour quantifier à quel point chaque patient différait des autres. Ils ont calculé un score indiquant combien de zones du cerveau étaient en dehors de la plage normale. Les patients avec de faibles performances visuelles avaient des scores plus variés, indiquant de plus grandes différences dans la structure cérébrale par rapport à ceux ayant de meilleures compétences visuelles. De même, les patients atteints de DCL avaient généralement des structures cérébrales plus variées que ceux atteints de MP.
Lien avec la performance cognitive
L'étude a également trouvé une relation entre le nombre de zones anormales et la performance cognitive. Des scores plus élevés indiquant plus de zones anormales étaient associés à des scores cognitifs plus faibles chez les patients atteints de DCL. Dans la MP, un lien a été trouvé entre le nombre total de régions anormales et la fonction visuelle, notamment dans les tests évaluant l'organisation visuelle.
Comparaison avec les méthodes traditionnelles
L'analyse traditionnelle de l'imagerie cérébrale cherche souvent des différences moyennes entre les groupes. Cependant, cette étude a mis en lumière que la nouvelle méthode, qui se concentre sur les scores individuels, peut révéler des différences importantes que les méthodes traditionnelles pourraient manquer. Cela suggère que la méthode plus récente pourrait être plus efficace pour évaluer la gravité des problèmes de santé cérébrale chez les patients atteints de MP et de DCL.
L'avenir de la recherche sur le cerveau
Cette recherche ouvre la voie à des approches individualisées dans l'étude des maladies cérébrales. En comprenant comment la santé cérébrale varie d'une personne à l'autre, les scientifiques peuvent obtenir de meilleures informations sur la progression de troubles comme la MP et la DCL. Les résultats impliquent que mesurer les changements cérébraux individuels pourrait aider à prédire qui pourrait être à risque plus élevé de déclin cognitif.
Pour résumer, examiner la santé cérébrale grâce à des techniques de neuroimagerie qui mettent l'accent sur les différences individuelles peut fournir des informations précieuses sur la manière dont les maladies affectent des patients spécifiques. Ce changement vers une évaluation personnalisée pourrait ouvrir la voie à un meilleur diagnostic et traitement à l'avenir.
Limitations et prochaines étapes
Bien que cette étude présente des résultats prometteurs, il y a des limitations à prendre en compte. Par exemple, le modèle de référence utilisé ne tient pas compte des différences qui pourraient survenir en raison de l'ethnicité, ce qui pourrait affecter son application plus large. Des études futures doivent veiller à ce que des populations diverses soient représentées et considérer les différences biologiques qui peuvent exister.
De plus, les chercheurs sont intéressés à suivre des individus dans le temps pour voir comment leurs changements cérébraux pourraient progresser. Des études longitudinales qui suivent les changements dans la structure cérébrale des mêmes individus pourraient valider encore davantage l'utilité du comptage des zones anormales totales comme indicateur de progression de la maladie.
Dans l'ensemble, ce travail démontre que mesurer les variations individuelles dans la structure cérébrale peut mener à de nouvelles idées pour comprendre et gérer des conditions comme la MP et la DCL. Cette perspective individualisée pourrait finalement conduire à de meilleurs soins et interventions ciblées pour ceux qui sont touchés par ces maladies difficiles.
Titre: A neuroimaging measure to capture heterogeneous patterns of atrophy in Parkinson's disease and dementia with Lewy bodies
Résumé: INTRODUCTIONParkinsons disease (PD) and Dementia with Lewy bodies (DLB) show heterogeneous brain atrophy patterns and common group-average analyses are limited in capturing individual differences. Neuroanatomical normative modelling overcomes this by comparing individuals to a large reference cohort. METHODSWe generated z-scores from T1w-MRI scans for each participant (108 PD; 61 DLB) relative to normative regional cortical thickness and subcortical volumes, modelled in a reference cohort (n=58,836). Outliers (z
Auteurs: Rohan Bhome, R. Weil, J. Cole, S. Verdi, S. Martin, N. Hannaway, I. Dobreva, A. Marquand, S. Rutherford, N. P. Oxtoby, G. Castro Leal
Dernière mise à jour: 2023-08-04 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.01.23293480
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.01.23293480.full.pdf
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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