Test auto-assisté entre pairs dans les usines : une étude

La pandémie de COVID-19 a eu un gros impact sur la santé, la société et les économies du monde entier. En Inde, les chiffres sont hallucinants, avec des millions de cas et des centaines de milliers de morts signalés à la mi-2023. Le secteur manufacturier en Inde joue un rôle crucial, contribuant énormément à l'économie et offrant beaucoup d'emplois. Cependant, pendant la pandémie, ce secteur a rencontré de gros défis, comme le manque de personnel et les fermetures d'usines. Cela a entraîné une baisse de la production et des revenus, surtout pendant la deuxième vague d'infections.

Beaucoup de travailleurs dans le secteur manufacturier viennent de milieux vulnérables, bossent souvent dans des cadres informels. Ils ont du mal à accéder à des besoins basiques comme l'eau potable, l'assainissement et les soins de santé. La pandémie a amplifié ces défis, avec plein de gens qui ont perdu leur boulot et font face à des risques d'infection accrus. Les travailleurs en usine sont souvent en contact étroit, ce qui augmente le risque de tomber malade. Les politiques de vaccination et le manque de sensibilisation aux Tests et méthodes de prévention ont compliqué la situation pour ces travailleurs.

À mesure que la situation s'est améliorée après la deuxième vague, les usines ont commencé à rouvrir. Elles ont mis en place des programmes de sécurité pour protéger les employés, mais cela nécessitait un accès à des tests rapides pour identifier et isoler ceux qui étaient malades. Les méthodes de test traditionnelles, comme le RT-PCR, avaient des limites à cause du manque d'équipement et des longs délais pour obtenir des résultats. Cela a poussé à chercher des options de test plus rapides et plus simples, comme le test antigénique rapide (TAR), qui a été utilisé avec succès dans de nombreux endroits.

Le TAR permet d'obtenir des résultats plus rapidement et un accès plus facile au dépistage. Récemment, les auto-tests sont devenus plus populaires, permettant aux gens de se tester pour le COVID-19 en toute discrétion. L'Organisation mondiale de la santé a recommandé l'auto-test pour diverses maladies, y compris le COVID-19. L'auto-test peut aider à lever des barrières comme la stigmatisation et la peur d'aller dans des centres de dépistage.

Bien qu'approuvés pour une utilisation en Inde, les auto-tests ne sont pas largement adoptés dans les milieux de travail, surtout dans les usines où les travailleurs de la santé ne sont pas toujours présents. Cette étude a examiné comment un modèle d'auto-test assisté par des pairs fonctionnerait dans deux usines à Bengaluru. L'assistance par des pairs signifie que les travailleurs s'entraidaient durant le processus de test, ce qui facilitait les choses pour ceux qui pouvaient ne pas bien comprendre les instructions.

#Conception de l'étude

L'étude a eu lieu à Bengaluru, Karnataka, Inde, de fin janvier à début avril 2022, dans deux usines différentes avec des types de production différents. Une organisation de santé publique, Swasti, a coordonné l'étude, qui visait à évaluer l'utilité et l'acceptabilité du modèle d'auto-test.

La direction de l'usine a permis à tous les travailleurs de participer à l'événement de test. Ceux qui ont accepté et remplissaient les critères ont été recrutés pour l'étude. Les travailleurs qui faisaient partie de la direction ou du personnel de santé ont été exclus pour s'assurer que l'étude se concentre sur les travailleurs d'usine typiques. Après le test, les Participants ont rempli un questionnaire sur leurs expériences et préférences concernant l'auto-test assisté par des pairs. Des discussions de groupe ont également eu lieu pour obtenir des retours plus détaillés d'un petit groupe de participants.

#Considérations éthiques

Avant le début de l'étude, une approbation éthique a été obtenue pour s'assurer que les participants étaient bien informés sur le but de l'étude et sur les risques éventuels. Les chercheurs ont veillé à ce que tout le monde donne son consentement avant de participer.

#Procédures de l'étude

Les travailleurs étaient guidés dans le processus d'auto-test par des pairs ou des collègues formés. Les pairs étaient choisis en fonction de leurs compétences en communication et de leur capacité à soutenir les autres. Ils ont reçu une formation sur l'utilisation des équipements de protection individuelle (EPI), sur la manière de réaliser correctement les tests et à créer une ambiance confortable pour le test. Les pairs ont aussi appris à aider les participants à reporter leurs résultats en utilisant une application mobile.

Swasti a organisé l'approvisionnement en tests antigéniques rapides pour l'étude et a veillé à ce qu'ils soient correctement stockés. L'étude a utilisé un kit de test rapide spécifique qui avait été approuvé pour une utilisation. Des pairs formés ont assisté les participants à travers les différentes étapes du processus de test, y compris expliquer comment collecter des échantillons, interpréter les résultats et reporter les résultats via l'application.

#Collecte de données

Des chercheurs bien formés ont observé le processus de test pour évaluer comment les participants réalisaient le test et à quel point les assistants par les pairs étaient efficaces pour les aider. Les observateurs utilisaient une liste de contrôle pour suivre les étapes critiques prises durant le test afin de s'assurer que tout était bien fait.

Après les tests, tous les participants ont complété un bref questionnaire pour partager leurs impressions sur l'expérience d'auto-test. Des discussions de groupe ont eu lieu ensuite pour recueillir des avis et des insights plus approfondis d'un groupe sélectionné de participants.

#Analyse des résultats clés

#Utilité de l'auto-test

L'utilité générale de l'auto-test a été observée. La plupart des participants ont pu suivre correctement les étapes critiques et interpréter les résultats de manière précise. Les résultats ont montré que, même si beaucoup trouvaient le test facile à réaliser, certains ont eu des difficultés avec certaines étapes, comme insérer correctement le tampon et interpréter des résultats faiblement positifs.

#Utilité de l'application

Les participants ont signalé des difficultés à utiliser l'application mobile conçue pour le reporting des résultats. Beaucoup ont trouvé ça compliqué d'entrer les informations requises correctement. L'utilité de l'application était notablement faible, indiquant un besoin d'une meilleure conception ou d'une formation pour aider les travailleurs à la naviguer efficacement.

#Rapport sur la facilité d'utilisation

Beaucoup de participants se sont sentis confiants en utilisant le test avec l'aide de pairs. Cependant, la confiance a chuté de manière significative lorsqu'il s'agissait d'utiliser l'application pour reporter les résultats. La plupart ont préféré réaliser les tests chez eux plutôt que dans un cadre de travail.

#Résultats qualitatifs

À travers les discussions de groupe, plusieurs thèmes ont émergé concernant les motivations et les barrières liées à l'auto-test. Les participants ont exprimé des peurs concernant les tests, principalement préoccupés par la possibilité d'un résultat positif menant à l'isolement et à la stigmatisation. D'un autre côté, beaucoup ont aussi vu les bénéfices, comme des tests plus rapides et la possibilité de réaliser les tests chez eux.

#Motivations et barrières à l'auto-test

Les participants ont noté que, même s'ils étaient anxieux à l'idée de potentiellement tester positif, ils étaient motivés à se tester pour protéger leur santé et celle de leurs collègues. La peur de transmettre le virus l'emportait sur l'anxiété de recevoir un résultat positif.

#Bénéfices perçus de l'auto-test

La plupart des participants avaient une vision positive de l'auto-test, surtout en comparaison avec les méthodes de test traditionnelles. Ils appréciaient le caractère moins invasif des écouvillons nasaux par rapport aux tests plus profonds. Beaucoup pensaient que l'auto-test était plus rapide et plus pratique, économisant du temps et des efforts par rapport à une visite dans un centre de dépistage.

#Réflexions sur le modèle d'auto-test assisté par des pairs

Les participants ont souligné l'importance de l'assistance par des pairs dans le processus de test, trouvant du réconfort et de la clarté à recevoir de l'aide de leurs collègues plutôt que de professionnels de santé. Ils préféraient les instructions venant de pairs, car elles étaient plus faciles à comprendre. Quelques participants ont suggéré que les assistants par les pairs pourraient bénéficier d'une formation supplémentaire pour améliorer leur soutien.

#Conclusion

Cette étude met en lumière à quel point l'auto-test peut être utile pour les travailleurs d'usine ayant un accès limité aux soins de santé. Le modèle assisté par des pairs s'est révélé être une approche positive, s'assurant que les travailleurs pouvaient recevoir le soutien dont ils avaient besoin tout en étant encouragés à se tester eux-mêmes. Bien que des défis importants subsistent-surtout en ce qui concerne l'utilité de l'application et la nécessité d'instructions plus claires-ces résultats suggèrent que l'auto-test a le potentiel d'améliorer l'accès aux soins de santé pour des groupes vulnérables dans des environnements de travail.

Pour l'avenir, des recherches supplémentaires et des améliorations dans le processus d'auto-test pourraient aider à garantir que plus de travailleurs puissent surveiller leur santé avec confiance et efficacité. À mesure que l'auto-test devient plus courant, surtout en période de crise sanitaire, il est essentiel de prendre en compte les besoins spécifiques des différentes populations pour s'assurer que tout le monde puisse prendre en charge son bien-être.