Nouvel outil qui évalue l'impact du régime sur l'hypertension

L'Hypertension, souvent appelée pression artérielle élevée, est un problème de santé majeur qui peut entraîner de graves problèmes cardiaques. Chaque année, elle contribue à plus de 10 millions de décès dans le monde. Les pays à faible revenu, surtout en Afrique, subissent un fardeau plus lourd de cette condition, avec plus de 30 % des adultes dans certaines régions qui souffrent d'hypertension. Au Nigéria, la situation est alarmante, puisque le nombre de personnes diagnostiquées avec une pression artérielle élevée a plus que doublé depuis 1990. En 2015, près d'un quart des adultes au Nigéria avait de l'hypertension, avec seulement une petite fraction qui réussissait à contrôler efficacement sa pression artérielle. Cette tendance inquiétante souligne le besoin urgent de meilleures méthodes pour dépister, traiter et prévenir l'hypertension.

#Régimes alimentaires malsains et hypertension

L'alimentation joue un rôle crucial dans l'hypertension. Les habitudes alimentaires malsaines sont un facteur de risque majeur pour l'hypertension dans le monde, et c'est particulièrement vrai en Afrique subsaharienne. Les régimes riches en graisses saturées, viandes transformées et boissons sucrées peuvent augmenter le risque de développer une pression artérielle élevée. D'un autre côté, ne pas consommer assez de fruits, de légumes, de noix et de graisses saines peut également conduire à des niveaux de pression artérielle plus élevés. Des recherches antérieures ont montré qu'une consommation élevée de sel, de viande rouge, d'aliments transformés et d'alcool augmente de manière significative le risque d'hypertension au Nigéria et dans d'autres pays d'Afrique de l'Ouest.

Au Nigéria, la consommation moyenne quotidienne de sel est alarmante, dépassant souvent la limite recommandée par les organisations de santé. Cela nécessite des améliorations alimentaires comme stratégie clé pour prévenir l'hypertension, à la fois au niveau communautaire et dans les pratiques cliniques.

#Évaluation des habitudes alimentaires

Pour comprendre le lien entre l'alimentation et des maladies chroniques comme l'hypertension, il est essentiel d'évaluer les habitudes alimentaires de manière précise. Les outils utilisés pour cette évaluation doivent être pertinents pour le contexte culturel spécifique de la population, en tenant compte des aliments locaux et des pratiques alimentaires. Les questionnaires d'évaluation diététique standard conçus pour les populations occidentales ne conviennent souvent pas aux personnes au Nigéria, où il existe plusieurs groupes ethniques. Malheureusement, il y a un manque d'outils culturellement appropriés au Nigéria et dans d'autres pays d'Afrique de l'Ouest, ce qui freine les recherches et le soutien clinique liés à l'alimentation et à la santé.

#Objectif de l'étude

Cette étude visait à évaluer un nouvel outil d'évaluation diététique : un Questionnaire de fréquence alimentaire (QFA) - spécifiquement conçu pour le contexte nigérian. L'objectif était de tester sa validité et sa fiabilité par rapport aux rappels alimentaires traditionnels, où les gens rapportent ce qu'ils ont mangé durant les dernières 24 heures. Le but était de fournir des informations pour mieux gérer l'hypertension.

#Conception de l'étude et cadre

Cette recherche a été menée à l'Hôpital Universitaire de l'État de Rivers à Port Harcourt, au Nigéria. L'étude incluait des méthodes quantitatives et qualitatives pour évaluer la validité et la fiabilité du nouvel outil de dépistage diététique. Le QFA a été développé pour inclure 27 groupes alimentaires couramment consommés au Nigéria, le rendant pertinent pour les patients locaux.

#Approbation éthique

Avant de commencer l'étude, le protocole de recherche a été examiné et approuvé par des comités d'éthique au Royaume-Uni et au Nigéria. Cela a assuré que l'étude était menée de manière éthique et que les droits des Participants étaient protégés.

#Qui était impliqué

L'étude impliquait des patients adultes âgés de 18 à 70 ans qui consultaient l'hôpital pour des soins médicaux de routine. Les participants devaient avoir vécu au Nigéria pendant au moins deux ans et être capables de lire et d'écrire en anglais. Au total, 66 patients remplissaient les critères, et 58 d'entre eux ont complété tous les aspects de l'étude.

#Processus de recrutement

Le recrutement des patients s'est effectué sur quatre semaines avec l'aide d'affiches dans l'hôpital et des référencements de professionnels de la santé. Les patients intéressés étaient sélectionnés pour s'assurer qu'ils étaient éligibles, et ceux qui ont été acceptés ont été répartis en groupes selon leur statut d'hypertension. Les patients ont été informés sur l'étude et ont eu l'occasion de poser des questions avant de donner leur consentement.

#Outils d'évaluation diététique

L'outil d'évaluation diététique était un questionnaire de fréquence alimentaire semi-quantitatif conçu pour capturer la consommation alimentaire habituelle du mois dernier. Il incluait des questions sur diverses catégories alimentaires, comme les fruits, les légumes, les viandes et les collations. Les participants indiquaient à quelle fréquence ils consommaient chaque type d'aliment.

De plus, trois rappels alimentaires de 24 heures ont été réalisés par des nutritionnistes formés à des jours différents pour recueillir des informations détaillées sur ce que les participants ont mangé et bu. Cela incluait de noter les méthodes de préparation et les marques lorsque cela était possible.

#Collecte de données

Les données ont été collectées sur quatre semaines. Au cours de la première semaine, les participants ont rempli des questionnaires sur leurs antécédents et leur santé. Ils ont également été mesurés pour leur taille, leur poids et leur pression artérielle. Lors des deuxième et troisième visites, les participants ont complété le QFA et les rappels alimentaires, ce qui a aidé à comparer différentes méthodes d'évaluation diététique.

#Compensation des participants

Après avoir rempli les exigences de l'étude, les participants ont reçu un petit geste financier de reconnaissance pour leur temps et leurs efforts.

#Analyse des données

Les données diététiques du QFA et des rappels alimentaires ont été analysées pour voir à quel point elles s'alignaient bien. Diverses méthodes statistiques ont été utilisées pour évaluer la validité et la fiabilité du QFA. Des coefficients de corrélation ont été calculés pour comprendre la relation entre les données du QFA et les rappels alimentaires.

#Caractéristiques des participants

Parmi les 66 patients intéressés, 58 ont terminé l'étude. L'âge moyen était d'environ 42 ans, avec plus de femmes que d'hommes parmi les participants. Beaucoup de participants avaient de l'hypertension depuis plus de cinq ans, mais juste un peu plus de la moitié prenaient des médicaments pour cela. Ceux ayant de l'hypertension avaient tendance à peser plus et avaient une pression artérielle plus élevée que ceux qui n'en avaient pas.

#Résultats de l'apport alimentaire

Les résultats ont montré que le QFA et les rappels alimentaires fournissaient des estimations similaires pour la plupart des groupes alimentaires. L'analyse a indiqué que le QFA pourrait être une méthode fiable pour évaluer les apports alimentaires associés à l'hypertension.

#Validation du QFA

La validité du QFA a été évaluée en le comparant aux rappels alimentaires. Les coefficients de corrélation ont montré une forte relation entre les deux méthodes pour la plupart des groupes alimentaires. De plus, le pourcentage de participants correctement classés dans des catégories alimentaires similaires était élevé, montrant un bon accord entre le QFA et les rappels alimentaires.

#Reproductibilité

L'étude a également évalué la cohérence des résultats du QFA lorsqu'il était administré à deux moments différents. Les résultats ont indiqué une forte reproductibilité, car la plupart des groupes alimentaires avaient des coefficients de corrélation élevés, confirmant la fiabilité du QFA.

#Implications pour l'utilisation clinique

Cette étude montre que le nouveau QFA est un outil adapté pour les cliniciens au Nigéria afin d'évaluer les habitudes alimentaires liées à l'hypertension. Le QFA nécessite moins de temps à compléter que les méthodes traditionnelles et peut aider les cliniciens à fournir des conseils diététiques adaptés à leurs patients.

#Forces et limites

Bien que l'étude ait des points forts, comme l'utilisation de plusieurs méthodes d'évaluation et l'accent sur les pratiques alimentaires culturellement pertinentes, il y a aussi des limites. La petite zone géographique de l'étude pourrait limiter la généralisabilité des résultats. De plus, les variations dans le rappel individuel et la méthode d'échantillonnage non aléatoire peuvent affecter les résultats globaux.

#Conclusion

Les résultats de cette étude suggèrent que le QFA nouvellement développé est un outil valide et fiable pour évaluer l'apport alimentaire lié à l'hypertension dans un contexte nigérian. En permettant aux professionnels de santé d'identifier les schémas alimentaires à haut risque, cet outil peut jouer un rôle crucial dans l'amélioration des pratiques alimentaires et la gestion de l'hypertension à travers le Nigéria et potentiellement dans d'autres pays d'Afrique de l'Ouest. Des recherches futures sont nécessaires pour affiner davantage le QFA et évaluer son efficacité à long terme dans les milieux cliniques.