Le Rôle des Bactéries Intestinales dans la Perte de Poids Après une Chirurgie Bariatrique
Une étude examine les effets des probiotiques sur la perte de poids après une opération.
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Table des matières
L'obésité, c'est un gros problème de santé dans le monde entier. Aux États-Unis, environ deux tiers des gens sont en surpoids ou obèses. Depuis 20 ans, les scientifiques s'intéressent de plus près au microbiome intestinal, cette communauté de petits organismes dans nos estomacs et intestins. Ces organismes influencent comment on digère les aliments, comment notre corps utilise l'énergie, et même comment notre cerveau fonctionne. Des recherches montrent que différents types de bactéries intestinales peuvent être liés au poids corporel. Par exemple, les personnes obèses ont souvent moins de variété dans leurs bactéries intestinales par rapport à celles qui ont un poids santé.
Microbiome Intestinal et Obésité
Des études ont révélé que le microbiome intestinal chez les personnes obèses a tendance à être moins diversifié et peut absorber plus d'énergie des aliments. Ça peut faciliter la prise de poids. Cela suggère que les types de bactéries dans nos intestins pourraient être un élément important des raisons pour lesquelles certaines personnes deviennent en surpoids ou obèses.
La Chirurgie bariatrique, qui vise à aider les gens à perdre du poids, est considérée comme l'une des meilleures façons d'atteindre une Perte de poids durable. Elle peut aussi améliorer d'autres problèmes de santé, comme le diabète et l'hypertension. Des recherches montrent que les effets positifs de cette chirurgie ne viennent pas seulement du fait de manger moins ou d'absorber moins de nourriture. Ils sont aussi liés à des changements dans la façon dont le corps envoie des signaux chimiques et combat les infections.
Après une chirurgie bariatrique, l'équilibre des bactéries intestinales peut changer, avec une augmentation de certains types de bactéries et une diminution d'autres. Ces changements dans les ratios bactériens ont été liés à une perte de poids réussie après l'opération.
Probiotiques et Perte de Poids
Le Lactobacillus GG (LGG) est un type de probiotique qui a été beaucoup étudié, surtout pour ses effets sur des conditions comme l'obésité et le diabète. Certaines études sur des souris suggèrent que le LGG peut aider à améliorer la sensibilité à l'insuline et favoriser la perte de poids.
Bien qu'il y ait de plus en plus de preuves que prendre des probiotiques peut aider à réduire l'inflammation et soutenir la perte de poids, il n'y a pas beaucoup d'études qui se concentrent sur les probiotiques chez les personnes ayant subi une chirurgie bariatrique. Ce manque de recherches a conduit à une nouvelle étude.
Aperçu de l'Étude
Pour mieux comprendre les effets du LGG sur la perte de poids après une chirurgie bariatrique, les chercheurs ont mené un essai pilote. Cette étude visait à voir si prendre du LGG pouvait aider à la perte de poids et améliorer la Qualité de vie chez les patients ayant subi une chirurgie bariatrique.
Dans cette étude, certains participants ont pris du LGG tandis que d'autres ont reçu un placebo, qui est une pilule qui ressemble à la même chose mais sans ingrédients actifs. L'objectif principal de l'étude était de mesurer combien de poids les participants perdaient au fil du temps. D'autres objectifs comprenaient l'évaluation de leur qualité de vie gastro-intestinale et le suivi des effets secondaires éventuels.
Qui a Participé à l'Étude ?
Les participants ont été recrutés dans un centre médical et devaient répondre à certains critères pour faire partie de l'étude. Ils devaient être des adultes, prévus pour une chirurgie de perte de poids, et avoir des problèmes de santé stables. Des problèmes de santé spécifiques, comme une maladie intestinale active ou des allergies aux probiotiques, ont exclu certains candidats potentiels.
L'étude avait au début pour but d'exclure ceux qui subissaient un certain type de chirurgie appelé gastrectomie en manchon, mais a changé d'approche en raison de sa popularité. Le but était d'inscrire le plus de participants possible, donc l'étude a été élargie pour inclure ces patients.
Comment l'Étude a été Réalisée
L'étude était conçue de manière à ce que ni les participants ni les chercheurs ne sachent qui recevait le probiotique et qui recevait le placebo. C'est ce qu'on appelle une étude "double aveugle" et c'est important pour réduire le biais dans les résultats.
Les participants ont reçu soit des capsules de LGG, soit des capsules de placebo identiques. Ils ont été instruits de prendre ces capsules deux fois par jour pendant 44 jours, à partir de deux semaines avant leur opération. Les chercheurs ont surveillé leur santé et recueilli des données tout au long de l'étude.
Avant l'opération, les participants ont également rempli des questionnaires sur leur santé et leur qualité de vie. Ils ont eu des visites de suivi pour mesurer leur poids et évaluer l'impact du traitement.
Résultats et Conclusions
Au total, 37 candidats pour une chirurgie bariatrique ont été invités, mais plusieurs ont abandonné ou n'ont pas pu terminer l'étude. Au final, 18 participants ont terminé l'étude. Parmi eux, 10 ont pris des capsules de placebo tandis que 8 ont pris du LGG. Les groupes avaient des distributions d'âge et des antécédents de santé similaires.
À différents moments de l'étude, les chercheurs ont mesuré le poids des participants et recueilli des retours sur leur qualité de vie. Ils n'ont pas trouvé de différences significatives dans la quantité de poids perdu entre les deux groupes. Les scores de qualité de vie n'ont également pas montré de grands changements.
Bien que le LGG ait été trouvé dans des échantillons de selles de certains participants, il n'a pas été systématiquement récupéré chez tout le monde qui a pris le probiotique. En conséquence, les chercheurs ont noté que le probiotique pourrait ne pas avoir bien survécu chez certains participants.
Effets Indésirables
Les participants ont signalé quelques effets secondaires, comme des changements dans les habitudes intestinales, une perte d'appétit et des inconforts abdominaux. Les taux de ces effets secondaires étaient similaires entre les deux groupes.
Discussion
Cette étude ajoute à la connaissance croissante sur comment les stratégies de perte de poids, y compris la chirurgie, changent le microbiome intestinal. Cependant, elle met aussi en lumière certaines incohérences concernant les effets des probiotiques. Certaines études antérieures suggèrent que les probiotiques peuvent entraîner une perte de poids, tandis que d'autres montrent peu d'impact.
Notre étude a trouvé aucune différence significative dans la perte de poids ou la qualité de vie entre le groupe prenant du LGG et le groupe placebo. C'est similaire à d'autres revues qui ont examiné plusieurs études sur les probiotiques, qui n'ont pas trouvé de preuves solides que les probiotiques étaient efficaces pour la perte de poids après une chirurgie bariatrique.
Conclusion
En conclusion, même si le LGG s'est montré sûr pour les participants, cette étude pilote n'a pas trouvé d'impact significatif sur la perte de poids ou les améliorations de la qualité de vie chez les patients de chirurgie bariatrique. Plus de recherches avec de plus grands groupes de participants et des périodes de suivi plus longues pourraient être nécessaires pour bien comprendre le rôle des probiotiques dans la gestion du poids après la chirurgie.
Dans l'ensemble, les effets des bactéries intestinales sur le poids et la santé continuent d'être un domaine d'intérêt, et comprendre ces interactions complexes pourrait mener à de meilleures options de traitement à l'avenir.
Titre: Impact of Lactobacillus GG on weight loss in post-bariatric surgery patients: a randomized, double-blind clinical trial
Résumé: Introduction and ObjectivesThere is increasing evidence suggesting the impact of human gut microbiota on digestion and metabolism. It is hypothesized that the microbiome in obese subjects is more efficient than that in lean subjects in absorbing energy from food, thus predisposing to weight gain. A transformation in gut microbiota has been demonstrated in patients who have undergone bariatric surgery which has been positively associated with post-surgical weight loss. However, there is lack of studies investigating the impact of probiotics on weight loss in post-bariatric surgery patients. The objectives of our study were to investigate the impact of a probiotic, Lactobacillus GG (LGG), on weight loss and quality of life in patients who have undergone bariatric surgery. MethodsThe study was registered with ClinicalTrials.gov NCT01870544. Subjects were randomized to receive either LGG or placebo capsules. Percent total weight loss at their post-operative visits was calculated and differences between the two groups were tested using a t-test with unequal variances. The effect of LGG on Gastrointestinal Quality of Life Index (GIQLI) scores was estimated using a mixed model repeated measures model. ResultsThe mean rate of change in percent total weight loss at the 30-day post-operative visit for the placebo and treatment groups was 0.098 and 0.079 (p = 0.41), respectively, whereas that at the 90-day post-operative visit was 0.148 and 0.126 (p = 0.18), respectively. The difference in GIQLI scores on 30-day and 90-day visits were 0.5 (-7.1, 8.0), p=0.91 and 3.7 (-4.9, 12.3), p=0.42, respectively. LGG was recovered from the stools of 3 out of 5 subjects in the treatment group. ConclusionWe did not appreciate a significant difference in the mean rate of weight loss or GIQLI scores between the groups who received LGG versus placebo. This study demonstrated survival of lactobacillus during transit through the gastrointestinal tract.
Auteurs: Myra Nasir, S. Stone, I. Mahoney, J. Chang, J. Kim, S. Shah, L. McDermott, P. Sebastiani, H. Tighiouart, D. Snydman, S. Doron
Dernière mise à jour: 2024-03-27 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.24.24304808
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.24.24304808.full.pdf
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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