Améliorer ses compétences en télémédecine grâce à une formation par simulation

La télé-santé devient un moyen courant pour délivrer des soins de santé. Avec cette méthode qui prend de l'ampleur, il est essentiel que les travailleurs de la santé apprennent de nouvelles compétences spécifiques à la prestation de soins en ligne. Contrairement aux soins en personne, la télé-santé a ses propres défis uniques. Pour répondre à ce besoin, l'Association des facultés de médecine américaines (AAMC) a défini des compétences importantes que les professionnels de la santé doivent maîtriser pour travailler efficacement dans l'espace virtuel. Cela inclut la réalisation d'examens physiques virtuels, la résolution de problèmes techniques et une bonne communication en ligne. Ce guide est la meilleure source pour développer des programmes de formation pour les professionnels de santé en télé-santé.

Malgré le besoin croissant de formation en télé-santé, de nombreuses écoles de médecine et soins infirmiers ne proposent toujours pas d'éducation formelle sur ce sujet. À la rentrée scolaire 2021-2022, moins de soixante pour cent de ces écoles incluaient une formation en télé-santé dans leurs programmes, et beaucoup restent optionnels. Ce manque de formation adéquate signifie que de nombreux prestataires de soins n'ont pas reçu une préparation suffisante pour s'occuper des patients via la télé-santé, entraînant un besoin urgent d'amélioration.

Une façon efficace de former les travailleurs de la santé est à travers la Simulation. Cette méthode permet aux médecins et aux infirmières de pratiquer leurs compétences en communication dans un environnement sûr. Des patients standardisés, ou des acteurs formés pour jouer le rôle du patient, sont de plus en plus utilisés dans ces scénarios pour créer des interactions de télé-santé réalistes à des fins de formation. Les recherches montrent que les retours des patients standardisés sont un élément précieux de l'éducation, ce qui en fait une méthode efficace pour l'apprentissage des adultes aussi.

Cependant, la plupart des études sur la formation en télé-santé se concentrent sur les étudiants, alors qu'il manque des infos sur les professionnels de santé en exercice. Des expériences passées avec des rencontres simulées de télé-santé montrent que les prestataires de soins se sentent plus confiants et compétents après avoir participé à de tels programmes. C'est particulièrement important, car une communication efficace est essentielle pour des soins de santé équitables, et la télé-santé peut compliquer ces interactions.

#Objectif de l'étude

Cette étude pilote visait à combler le vide en matière de formation sur la communication en télé-santé pour les professionnels de santé en exercice, en particulier les médecins et les praticiens avancés (APP). Notre but était de créer une expérience éducative basée sur la simulation où des patients standardisés joueraient à la fois le rôle du patient et donneraient des retours aux professionnels de santé. Nous avons mesuré la performance des participants sur des compétences spécifiques à la télé-santé liées à la communication et à l'Équité.

#Conception de l'étude

Cette étude a été conçue comme une étude prospective d'intervention financée par une subvention axée sur l'équité en télé-santé. Nous avons créé une expérience de simulation d'une heure basée sur un modèle d'apprentissage qui met l'accent sur l'apprentissage pratique. Chaque participant a traversé deux cas simulés de patients liés aux compétences en télé-santé de l'AAMC. Après chaque simulation, les participants ont reçu des retours des patients standardisés sur leur performance.

Les participants éligibles étaient des professionnels de santé travaillant dans un grand système hospitalier dans le nord-est des États-Unis, axés sur des spécialités généralistes comme la médecine interne et les soins d'urgence. Nous cherchions à recruter environ 30 participants, et ils ont été informés de l'étude par un email. La participation était complètement volontaire, et tous les participants ont donné leur consentement simplement en acceptant de participer.

#Conception des cas

Nous avons développé deux scénarios de cas qui visaient à mettre en avant l'importance de la communication et d'un accès équitable aux soins de santé. Le premier cas impliquait un patient de 56 ans souffrant d'hypertension qui éprouvait des maux de tête tout en jonglant avec plusieurs stress de la vie. Le deuxième cas mettait en scène un patient de 56 ans asthmatique confronté à des difficultés d'accessibilité aux médicaments à cause de jours de travail manqués.

Avant de lancer les sessions de simulation, nous avons formé les acteurs patients standardisés pour garantir qu'ils jouent leurs rôles de manière cohérente et fournissent des retours efficaces. Chaque simulation durait environ dix minutes, suivie d'une session de retours de sept minutes.

#Collecte de données

Avant chaque simulation, les participants recevaient des infos sur les objectifs d'apprentissage et complétaient un questionnaire pré-session. Les questionnaires étaient utilisés pour recueillir des infos démographiques et mesurer les changements dans la perception de leurs compétences. Chaque participant a traversé deux cas simulés, et leurs performances ont été enregistrées sur une liste de contrôle conçue pour évaluer leurs compétences en communication. Les retours des patients standardisés ont aidé à aligner cette évaluation sur les objectifs d'apprentissage.

Les patients standardisés ont complété les listes de performance immédiatement après avoir donné leurs retours. Cela a permis aux retours de refléter directement les cibles d'apprentissage fixées pour la session de formation. Après avoir complété les deux cas, les participants ont rempli un questionnaire post-session pour évaluer leurs améliorations perçues dans leurs compétences.

#Résultats

Trente cliniciens ont participé à l'étude, comprenant un mélange de médecins et de prestataires de soins avancés. Tous les participants ont complété les questionnaires pré et post, et chaque liste de performance a été remplie par les patients standardisés.

#Résultats principaux

Notre résultat principal était d'évaluer les changements de performance basés sur les résultats des listes de contrôle. La plupart des performances initiales étaient assez bonnes, avec de nombreux participants répondant aux critères d'actions correctes lors des deux cas. Cependant, après avoir reçu des retours des patients standardisés, certaines zones ont montré une amélioration notable. Des indicateurs de performance clés, comme garantir la confidentialité et fournir un accès aux ressources de suivi, ont montré des changements positifs significatifs.

#Résultats secondaires

Sur le questionnaire post-session, les participants ont pour la plupart exprimé leur satisfaction avec la formation, donnant une note moyenne de 8,8 sur 10 sur la probabilité qu'ils recommandent ce programme à d'autres. Ils ont signalé une amélioration statistiquement significative de leurs compétences et de leur confiance après la formation.

#Discussion

Alors que l'éducation en télé-santé devient de plus en plus importante dans la formation en santé, notre étude souligne le besoin de méthodes d'entraînement efficaces et efficientes. L'étude pilote a montré que l'utilisation des retours de patients standardisés comme outils éducatifs peut mener à une amélioration des Communications en santé, particulièrement en ce qui concerne l'équité et l'accès aux soins. Les participants ont évalué leur expérience d'apprentissage positivement et ont déclaré se sentir plus confiants dans leurs compétences.

En évaluant si des sessions de formation plus courtes sans instruction pré-classe étendue pourraient efficacement enseigner des compétences, nos résultats suggèrent que la formation basée sur la simulation pourrait bénéficier aux professionnels de santé très occupés. Les recherches futures peuvent continuer à explorer des méthodes de formation plus courtes pour diverses compétences en télé-santé.

Les résultats de cette étude reflètent également la faisabilité d'utiliser des patients standardisés dans la formation en télé-santé. L'utilisation de logiciels de vidéo appel facilement accessibles peut rendre ces sessions rentables et efficaces. Les acteurs patients standardisés ont démontré leur capacité à offrir des retours percutants, réduisant le besoin d'intervention des instructeurs tout en enseignant efficacement des compétences cruciales.

#Limitations et directions futures

Bien que notre étude pilote ait fourni des aperçus précieux, il existe des limitations. La petite taille de l'échantillon et l'absence de groupe témoin peuvent affecter la généralisabilité des résultats. De plus, le biais de bénévolat pourrait conduire à une représentation biaisée de la population cible, ce qui pourrait gonfler l'impact mesuré de l'intervention.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour valider ces résultats et évaluer l'efficacité à long terme de cette approche de formation. Les études devraient également se pencher sur les besoins spécifiques des cliniciens pratiquants en télé-santé et comment la formation peut être ajustée pour répondre à ces besoins. Traiter ces éléments aidera à garantir que les professionnels de santé sont bien préparés à offrir des soins virtuels efficaces dans un paysage de santé en évolution rapide.

En conclusion, notre étude pilote démontre le potentiel de la formation en télé-santé basée sur la simulation pour améliorer significativement les compétences en communication en santé, surtout en ce qui concerne l'équité et l'accès aux soins. Les retours positifs des participants indiquent que cette approche pourrait servir d'option viable pour la formation en communication en télé-santé. Une exploration plus poussée dans ce domaine est essentielle pour développer des méthodes de formation efficaces qui peuvent améliorer la prestation des soins de santé pour tous les patients.