Les contraintes financières de la chirurgie au Gamma Knife
Examiner les coûts et les défis d'accès à la chirurgie Gamma Knife dans le système de santé.
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Table des matières
- L'importance de l'analyse des coûts
- Les défis financiers pour les patients
- Méthodologie d'analyse des coûts
- Mise en place de la facility Gamma Knife
- Coûts opérationnels et dépenses du personnel
- Analyse des prix et des charges
- Analyse de rentabilité
- Impacts sur la prestation des soins de santé
- Conclusion
- Source originale
La chirurgie Gamma Knife (GKS) est un traitement spécialisé qui utilise des radiations focalisées pour cibler et traiter les petites tumeurs ou lésions dans le cerveau. Cette méthode non invasive permet aux médecins de délivrer des doses précises de radiation aux zones affectées tout en minimisant les dommages aux tissus environnants. Avec l'avancée de la technologie médicale, il devient crucial pour les hôpitaux d'investir dans des équipements sophistiqués comme le Gamma Knife, ce qui peut coûter cher à mettre en place et à entretenir.
L'importance de l'analyse des coûts
Les établissements de santé doivent effectuer un examen minutieux des coûts associés aux technologies médicales avancées. Cela inclut les coûts d'installation initiaux et les dépenses opérationnelles continues. Comprendre ces coûts est essentiel pour prendre des décisions financières éclairées et garantir que les services de santé restent accessibles aux patients.
Les défis financiers pour les patients
Des recherches montrent qu'un pourcentage significatif de patients subissant une radiothérapie stéréotaxique, y compris la chirurgie Gamma Knife, ressentent une pression financière sérieuse peu après le début du traitement. Ce fardeau financier peut affecter la capacité d'un patient à compléter son traitement, menant à des problèmes de santé et à des difficultés à long terme.
Dans les pays en développement, les hôpitaux sont souvent considérés comme des ressources essentielles pour la communauté. Ils ont la responsabilité de fournir des services de santé de qualité à des prix abordables. Cette responsabilité peut créer un écart financier pour les hôpitaux, surtout lorsqu'on attend d'eux qu'ils offrent des options de traitement avancées tout en maintenant des coûts bas pour les patients.
Méthodologie d'analyse des coûts
Pour effectuer une analyse des coûts, les hôpitaux classifient les dépenses en deux grands groupes : les coûts d'investissement et les coûts opérationnels. Les coûts d'investissement désignent l'investissement initial nécessaire pour mettre en place le facility Gamma Knife, tandis que les coûts opérationnels couvrent les dépenses continues nécessaires pour faire fonctionner la facility sans accroc.
La méthode d'analyse des coûts aide les hôpitaux à déterminer avec précision les coûts associés à la fourniture de services, ce qui aide à la planification budgétaire et à la fixation des frais aux utilisateurs. En comprenant les coûts impliqués, les hôpitaux peuvent établir des frais qui reflètent les dépenses réelles encourues, garantissant ainsi la stabilité financière.
Mise en place de la facility Gamma Knife
Établir une facility Gamma Knife nécessite une planification minutieuse et un investissement substantiel. La superficie totale nécessaire pour la facility, y compris l'équipement d'imagerie nécessaire, peut être significative. Dans certains cas, le terrain pour la facility peut être fourni gratuitement, ce qui peut aider à réduire les dépenses initiales.
Les coûts de construction de la facility sont calculés en fonction des taux standards utilisés dans l'industrie. À mesure que les bâtiments vieillissent, les coûts d'entretien et de dépréciation doivent être pris en compte, garantissant que l'hôpital puisse soutenir la facility à long terme.
De plus, les coûts des machines, équipements, meubles et accessoires doivent être inclus dans l'analyse financière initiale. Chacun de ces composants contribue au coût d'investissement global de la facility Gamma Knife.
Coûts opérationnels et dépenses du personnel
Les coûts opérationnels englobent toutes les dépenses qui surviennent après l'établissement de la facility. Cela inclut les coûts d'entretien, les salaires du personnel et les coûts associés aux fournitures consommables utilisées pendant les procédures. Les hôpitaux doivent budgéter ces coûts pour s'assurer qu'ils peuvent continuer à fournir des services sans pression financière.
Une gamme de personnel contribue au succès de la facility Gamma Knife, y compris des médecins, des infirmiers, des physiciens médicaux et du personnel de soutien. Leurs salaires sont calculés en fonction de leur temps passé au sein de la facility et de leurs rôles dans les soins aux patients.
Les institutions de santé doivent également prendre en compte le coût des consommables, comme les fournitures médicales utilisées lors des procédures. Ceux-ci peuvent varier en fonction des types de traitements reçus par les patients et de la fréquence des procédures.
Analyse des prix et des charges
Déterminer le bon prix pour la procédure Gamma Knife est crucial. Si les charges imposées aux patients sont inférieures aux coûts de fourniture du service, la facility fait face à des défis financiers. Pour de nombreux patients, le prix de la procédure Gamma Knife est significativement inférieur à celui d'autres options de traitement, ce qui en fait un choix attrayant.
Cependant, si les charges ne couvrent pas les coûts opérationnels, la facility ne peut pas fonctionner de manière durable. Les hôpitaux doivent souvent analyser différents scénarios pour trouver le meilleur modèle de prix qui équilibre l'accessibilité pour les patients avec la nécessité de maintenir la santé financière de la facility.
Analyse de rentabilité
Comprendre le point d'équilibre d'une facility Gamma Knife est crucial pour la planification financière. Le point d'équilibre est atteint lorsque les revenus totaux des procédures égalent les coûts totaux associés au fonctionnement de la facility. Si les charges des patients restent en dessous des coûts réels, atteindre un équilibre devient impossible, menant à des pertes financières au fil du temps.
Les établissements de santé doivent explorer diverses stratégies de prix et capacités de traitement pour identifier le chemin le plus viable vers la durabilité financière. Tester différents scénarios permet aux administrateurs de voir comment les changements dans les frais de service peuvent affecter la performance globale et la rentabilité.
Impacts sur la prestation des soins de santé
Dans les pays à faible et moyen revenu, l'introduction de technologies avancées comme la chirurgie Gamma Knife peut être un défi. Les ressources limitées et l'accès inégal aux professionnels formés peuvent entraver la délivrance des traitements. De plus, les coûts élevés de ces technologies peuvent entraîner des disparités dans l'accès aux soins de santé.
Malgré ces défis, la chirurgie Gamma Knife offre de nombreux avantages. Elle minimise les temps de récupération et réduit le besoin de séjours prolongés à l'hôpital, ce qui peut finalement se traduire par des coûts globaux plus bas pour le système de santé. Les patients bénéficient de complications réduites et ont une meilleure chance de retrouver leur vie normale plus rapidement.
Conclusion
La chirurgie Gamma Knife représente une avancée significative dans le traitement de certaines conditions cérébrales. Cependant, elle entraîne des coûts élevés et des défis financiers que les établissements de santé doivent naviguer. Des analyses complètes des coûts et des points d'équilibre sont des outils essentiels qui peuvent aider les hôpitaux à fournir des services nécessaires tout en assurant leur durabilité financière.
À mesure que les soins de santé continuent d'évoluer, il est essentiel que les administrateurs et les décideurs gardent à l'esprit les facteurs économiques influençant la prestation des soins aux patients. En comprenant les coûts et en trouvant des moyens de les gérer efficacement, les établissements de santé peuvent continuer à fournir des services vitaux, garantissant que les traitements avancés restent accessibles à ceux qui en ont besoin.
Titre: Optimizing costs and sustainability for Gamma Knife Radiosurgery: A cost and breakeven analysis at India's largest Neurosurgery Centre
Résumé: BackgroundEstablishing and maintaining gamma knife facility incurs significant costs, mandating healthcare institutions to meticulously assess financial implications for sustainability. MethodsThis study explores the financial implications of setting up and operating a Gamma Knife facility, with an aim to ascertain user charges for achieving breakeven. The study was conducted from January to June 2019 at the largest neurosurgery centre of an Institute of National Importance (INI), in Delhi, India. Applying both Traditional and Time-Driven Activity-Based Costing (TD-ABC) methodologies, capital and operating expenses were calculated. (1US$ = INR 70.4 - Average value for the year 2019) ResultsThe average cost per gamma knife radio surgery procedure was calculated to be US $2,469 ( INR 1,73,832), with major costs attributed to machinery & equipment (43.6%), followed by manpower (32.5%), electricity (9.67%), equipment maintenance (8.61%) etc. The initial investment to establish a Gamma Knife facility is significantly higher with an MRI unit (Model A) at US $ 9,836,423 (INR 69,24,84,164) compared to one without (Model B) at US $7,294,986 (INR 51,35,66,988). Currently, the patient has to pay US $1,065 (INR 75,000) for a gamma knife radio surgery, which poses a challenge for achieving breakeven since the variable cost for the same is US $1,367 (INR 96,239) per procedure. ConclusionThe study serve as a tool for strategic planning, pricing adjustments, and enhancing operational efficiencies, thus ensuring that such high-end technologies can be sustainably integrated into the public healthcare landscape of a developing country like India.
Auteurs: Vijaydeep Siddharth, N. Agrawal, N. Sharma, T. Jamwal, K. Singh, S. Satpathy
Dernière mise à jour: 2024-06-14 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.06.13.24308916
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.06.13.24308916.full.pdf
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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