Comportement suicidaire chez les adolescents ruraux au Bangladesh

Chaque année, beaucoup de gens mettent fin à leurs jours, avec l'Organisation mondiale de la santé qui rapporte environ 703 décès quotidiens dans le monde. Un nombre important d'adolescents vivent dans des pays à faible revenu comme le Bangladesh, où le taux de suicide chez les jeunes est particulièrement élevé, atteignant 88%. Parmi les personnes âgées de 15 à 29 ans, le suicide est la quatrième cause de décès. En 2009, environ 9,5 % des jeunes hommes et 4,18 % des jeunes femmes âgés de 15 à 19 ans se sont suicidés, avec les adolescents plus âgés, surtout les garçons, étant plus vulnérables.

Une étude impliquant des jeunes de 12 à 17 ans dans 82 pays à faible revenu a révélé que 14 % avaient des pensées suicidaires. Le taux était encore plus élevé dans les pays africains à 21 % contre 8 % dans les pays asiatiques. De nombreux facteurs contribuent à ces pensées, notamment le fait d'être une fille, l'âge avancé, le faible revenu, le manque d'amitiés proches, des parents trop protecteurs, des conflits avec des pairs, des sentiments de solitude et le harcèlement. Au Brésil, un schéma similaire est apparu, où les 11 à 15 ans montraient un taux de pensées suicidaires de 14,1 %, influencées par des facteurs comme le fait d'être une fille, des problèmes de comportement, l'usage de drogues et des sentiments de dépression.

Au Bangladesh, les taux de suicide varient entre les zones urbaines et rurales. Les jeunes vivant en ville sont moins susceptibles de se suicider par rapport à ceux de la campagne. Le taux chez les adolescents ruraux est élevé à 20,1 %. Une étude de jeunes ruraux âgés de 14 à 19 ans en 2013 a révélé que 5 % avaient des pensées suicidaires. Parmi les étudiants universitaires, le taux était de 13,8 %, influencé par des facteurs comme le genre, le niveau d'éducation, le milieu familial, des problèmes de Santé mentale et des expériences traumatiques. Pendant la période initiale du COVID-19, 12,8 % des jeunes adultes âgés de 18 à 28 ans ont déclaré avoir des pensées suicidaires, souvent liées à des tentatives précédentes, des problèmes familiaux, des troubles du sommeil, du stress, de l'anxiété et de la dépression.

Une enquête menée auprès de jeunes scolarisés âgés de 11 à 18 ans au Bangladesh a montré que 11,7 % affichaient des comportements suicidaires. Les facteurs associés à ces comportements incluaient le harcèlement, des sentiments de solitude, le manque d'amitiés, l'usage de substances, l'anxiété, des parents négligents, l'activité sexuelle et un soutien par les pairs insuffisant. Bien que de nombreuses études se soient concentrées sur les étudiants universitaires, moins d'attention a été accordée aux adolescents plus jeunes, en particulier ceux des régions rurales. Ainsi, le but de cette étude est d'évaluer la prévalence des comportements suicidaires chez les adolescents scolarisés âgés de 11 à 17 ans dans une zone rurale du Bangladesh et d'identifier les facteurs qui contribuent à ces comportements.

#Conception de l'étude et participants

La recherche a eu lieu du 15 juillet au 14 août 2024, à Lohagara Government Pilot High School, un lycée rural au Bangladesh. Étant donné que la prévalence des pensées suicidaires chez les adolescents bangladais est de 11,7 %, nous avons visé à inclure 350 participants en utilisant une méthode de sélection soigneuse basée sur l'âge et la démographie.

#Outils de collecte de données

Pour évaluer les comportements suicidaires, nous avons utilisé le Questionnaire de Comportement suicidaire-Révisé (SBQ-R). Un score de 7 ou plus indiquait une probabilité d'avoir des pensées suicidaires. Nous avons également évalué l'anxiété, la dépression et les niveaux de stress à l'aide d'une échelle appelée DASS-21. De plus, nous avons collecté des informations sur les antécédents, les comportements et les situations familiales des participants via un questionnaire structuré, traduit en bengali pour une meilleure compréhension.

#Gestion et analyse des données

Les données ont été analysées à l'aide d'un logiciel appelé STATA version 17. Nous avons utilisé des tests statistiques pour comparer les différences entre les groupes et pour trouver des connexions entre divers facteurs. Une étape a été prise pour prendre en compte d'autres facteurs influençant en utilisant des méthodes statistiques avancées.

#Considérations éthiques

Avant de commencer la recherche, nous avons obtenu une approbation éthique du Comité d'Éthique Institutionnel et obtenu la permission des autorités scolaires. Nous avons veillé à obtenir le consentement écrit des tuteurs des élèves, en garantissant que les informations des participants demeurent confidentielles.

#Prévalence des comportements suicidaires chez les adolescents

En utilisant le SBQ-R, nous avons constaté que 12,3 % des élèves montraient des signes de comportements suicidaires, ce qui représente un souci important. Ces informations sont essentielles pour comprendre les problèmes de santé mentale auxquels sont confrontés les adolescents dans les zones rurales.

#Facteurs associés aux comportements suicidaires

En examinant les données, nous avons considéré divers facteurs pouvant influencer les pensées suicidaires chez les adolescents, notamment l'âge, le statut relationnel, la Dynamique familiale et la santé mentale. Nous avons trouvé plusieurs associations importantes, avec des relations significatives aux pensées suicidaires indiquées par une valeur p inférieure à 0,05.

• Statut relationnel : Les étudiants non mariés étaient moins susceptibles de montrer des tendances suicidaires, tandis que ceux qui étaient mariés avaient un risque beaucoup plus élevé.
• Structure familiale : Les étudiants avec des beaux-parents étaient significativement plus à risque de contemplation du suicide par rapport à ceux qui n'en avaient pas.
• Conflits entre pairs : Des niveaux élevés de conflits avec des pairs étaient corrélés à des pensées suicidaires accrues.
• Soutien parental : Un manque de soutien de la part des parents, notamment dans le suivi des performances scolaires, était lié à des taux plus élevés de comportements suicidaires.
• Antécédents familiaux : Un historique familial de tentatives de suicide augmentait la probabilité de pensées suicidaires chez les adolescents.
• Stress et anxiété : Les adolescents connaissant des niveaux plus élevés de stress et d'anxiété étaient à plus grand risque de développer des comportements suicidaires.

#Conclusion

L'étude souligne qu'environ 12,3 % des adolescents au Bangladesh rural éprouvent des pensées suicidaires, influencées par divers facteurs significatifs tels que la dynamique familiale, les relations, les interactions entre pairs et la santé mentale. Le rôle des parents, soit en protégeant contre, soit en contribuant aux pensées suicidaires, est particulièrement notable.

Ces résultats s'alignent avec une compréhension mondiale plus large des problèmes de santé mentale chez les adolescents et soulignent la nécessité d'actions ciblées pour soutenir la santé mentale des jeunes. Une attention particulière devrait être accordée à l'amélioration des relations familiales, à l'augmentation du soutien entre pairs et à la prise en compte des problèmes de santé mentale chez les jeunes. Les parties prenantes et les décideurs doivent travailler ensemble pour créer des programmes qui sensibilisent à ces enjeux tout en veillant à ce que les adolescents aient accès aux ressources nécessaires pour maintenir leur bien-être mental. Impliquer les jeunes adultes dans des programmes d'éducation à la santé peut également renforcer leur sensibilisation et leur protection contre les pensées suicidaires alors qu'ils naviguent dans leurs années scolaires.