Avancées dans l'OCT portable pour les soins oculaires pédiatriques
Nouveau OCT portable améliore l'imagerie oculaire pour les enfants et les nourrissons.
Angela S. Li, Ryan Imperio, Du Tran-Viet, Shwetha Mangalesh, S. Grace Prakalapakorn, Lejla Vajzovic, Ramiro Maldonado, Sharon F. Freedman, Xi Chen
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Table des matières
- Comment ça marche ?
- OCT portable : un changement de jeu
- Premières utilisations de l'OCT handheld
- Le seul appareil OCT handheld
- Les limitations
- Qu'est-ce qu'on étudie maintenant ?
- L'étude
- Qu'ont-ils trouvé ?
- Comparaison des appareils
- Plus d'infos de l'étude
- Et les cas spécifiques ?
- Le besoin de meilleurs outils
- Un avenir prometteur
- Et ensuite ?
- Pour conclure
- Source originale
La Tomographie par cohérence optique (OCT) est un outil super cool qui aide les doc à prendre des photos détaillées de l'intérieur de l'œil, surtout de la Rétine, cette couche sensible à la lumière à l'arrière. Cet outil peut aider à surveiller les maladies des yeux chez les enfants, rendant plus facile pour les médecins de voir ce qui se passe dans leurs petits yeux.
Comment ça marche ?
Imagine ça : si tu veux voir quelque chose à l'intérieur d'un gâteau sans le couper, tu voudrais utiliser un outil qui peut regarder à travers les couches. C'est ce que fait l'OCT pour les yeux. Il envoie de la lumière dans l'œil et capte la lumière qui revient pour créer des images montrant différentes couches de la rétine. Le top, c'est que ça va vite et ça fait généralement pas mal. La plupart des gamins peuvent rester tranquilles assez longtemps pour le scan, ce qui est un soulagement pour les parents !
OCT portable : un changement de jeu
Alors, là où ça devient encore plus cool, c'est qu'il y a une version portable de l'OCT, connue sous le nom d'OCT handheld, qui est plus facile à utiliser pour les petits, surtout ceux qui sont trop jeunes ou trop agités pour les grosses machines. Avec l'OCT handheld, les médecins peuvent prendre des photos de Bébés et de très jeunes enfants sans avoir besoin de les mettre dans une chaise spéciale ou de les faire mentir. C'est super utile pour ces petits patients qui ne peuvent pas encore coopérer.
Premières utilisations de l'OCT handheld
L'OCT handheld a été utilisé pour la première fois pour des nourrissons ayant subi des blessures graves, comme le syndrome du bébé secoué. Ça a aussi été utile dans les unités de soins intensifs néonatals (NICU) pour les bébés nés prématurément qui pourraient avoir des problèmes oculaires. Ces scans ont donné aux médecins des infos précieuses sur des problèmes comme l'Œdème maculaire, qui est un gonflement pouvant se produire dans l'œil, et d'autres trucs compliqués se passant dans la périphérie de la rétine.
Le seul appareil OCT handheld
Pour l'instant, il n'y a qu'une seule option sur le marché - pense à ça comme la seule saveur de glace disponible lors d'une chaude journée d'été. Ça s'appelle le Bioptigen/Leica Envisu C2300. Cet appareil existe depuis plus de dix ans, ce qui est comme un dinosaure en termes de technologie. Récemment, un autre appareil handheld appelé Heidelberg FLEX a eu l'approbation, mais il n'est pas encore aussi utilisé.
Les limitations
Cependant, ces appareils ne sont pas parfaits. Ils ont une vue limitée, ce qui signifie qu'ils ne peuvent pas voir toute la rétine en une seule fois. Ils prennent aussi un peu de temps pour capturer des images, ce qui peut entraîner un peu de mouvement si le bébé ne reste pas tranquille. C'est comme essayer de prendre une photo d'un chat qui ne veut pas rester en place - presque impossible !
Qu'est-ce qu'on étudie maintenant ?
Cela nous amène à une nouvelle étude où des chercheurs ont testé un tout nouveau système OCT handheld appelé Theia T1-W. Cet appareil est comme le nouveau cool du quartier et est conçu pour prendre des images plus larges et plus claires de la rétine. Ils voulaient voir comment ça fonctionnait chez les enfants, surtout ceux qui devaient être examinés sous anesthésie (essentiellement, un sommeil profond).
L'étude
Dans cette étude, ils ont réussi à scanner 26 yeux appartenant à 14 enfants, allant de petits bébés prématurés à des adolescents. La plupart ont été imaginés pendant leur sommeil à l'hôpital, avec quelques-uns se faisant prendre en photo au cabinet du médecin.
Qu'ont-ils trouvé ?
Les chercheurs ont trouvé qu'ils pouvaient capturer la fovéa (c'est l'endroit dans la rétine qui aide à avoir une vision nette), le nerf optique, et des parties de la rétine autour en un seul coup. Ils ont même pu obtenir des images de bonne qualité des vaisseaux sanguins vers les bords, ce qui est comme pouvoir voir toute la pizza, pas juste la part devant toi.
Comparaison des appareils
Dans leurs comparaisons, ce nouvel appareil handheld obtenait de meilleures vues des bords que les méthodes traditionnelles, qui laissaient parfois les bords un peu sombres. Utiliser ce nouvel outil, c'était comme allumer une lumière dans une pièce sombre - tout à coup, tout devient beaucoup plus clair.
Plus d'infos de l'étude
Ils ont aussi eu la chance de regarder les zones entre le vitré (cette substance gélatineuse dans l'œil) et la rétine, ce qui n'est pas facile à voir avec des examens normaux. Ils ont pu voir des choses comme la traction vitréenne, qui est juste une manière sophistiquée de dire que le gel tire sur la rétine d'une manière qu'il ne devrait pas. Cela pourrait entraîner toutes sortes de problèmes, comme des trous ou des détachements dans la rétine.
Et les cas spécifiques ?
Pour les enfants avec des affections comme la maladie de Coats, ils pouvaient voir clairement ce qui se passait. Ils ont vu des choses comme un gonflement localisé et de petits nodule dans la rétine qui n'étaient pas visibles auparavant. C'est un peu comme remarquer les couches cachées d'une lasagne que tu ne pouvais pas voir depuis le dessus.
Le besoin de meilleurs outils
Bien que le paysage technologique pour l'imagerie oculaire soit en pleine expansion, il y a encore des défis. Le processus OCT peut prendre 1 à 2 secondes, ce qui peut ne pas sembler long, mais dans le monde des bébés agités, c'est une éternité. Parfois, les images peuvent devenir un peu floues si l'enfant bouge.
Un avenir prometteur
Ce nouveau système OCT handheld promet d'apporter de meilleures images aux patients pédiatriques et pourrait faciliter le diagnostic et le traitement des maladies oculaires. Si plus de médecins commencent à l'utiliser, ils pourraient mieux comprendre comment les yeux des enfants se développent et quelles conditions peuvent leur causer des soucis.
Et ensuite ?
Alors que les chercheurs continuent leur travail, il y a de l'espoir que des systèmes d'imagerie plus larges et plus rapides continuent d'apparaître. Cela pourrait bientôt devenir la méthode incontournable pour vérifier les yeux des petits. Après tout, la santé des yeux est cruciale, et détecter les problèmes tôt peut faire une grande différence.
Pour conclure
En fin de compte, de nouveaux outils comme l'OCT handheld sont comme avoir des gadgets de super-héros qui aident les médecins à protéger et à soigner les yeux des enfants. Ce n’est pas une cape, mais ça aide vraiment les médecins à voir les choses clairement pour qu'ils puissent fournir les meilleurs soins possibles. Et qui ne voudrait pas ça pour nos petits humains ?
Titre: Imaging Infants and Children with Investigational Handheld Optical Coherence Tomography with Widefield Lens: A Pilot Study
Résumé: Handheld optical coherence tomography (OCT) systems have shown promises to provide detailed evaluation of the pediatric retina. It is less stressful for preterm infants compared to binocular indirect ophthalmoscopy and shows promises for screening for retinopathy of prematurity. There are currently only one commercially available non-contact handheld OCT systems, and no commercially available widefield handheld OCT systems. Here we report and evaluate the first use of the Theia Imaging Investigational handheld OCT system with widefield lens (T1-W, Theia Imaging, Durham, NC) in pediatric subjects. We compare the OCT en face view to handheld widefield or tabletop ultra-widefield fundus photographs and evaluate the ability to visualize the vitreoretinal interface, intraretinal, subretinal and choroidal features on cross-sectional OCT scans.
Auteurs: Angela S. Li, Ryan Imperio, Du Tran-Viet, Shwetha Mangalesh, S. Grace Prakalapakorn, Lejla Vajzovic, Ramiro Maldonado, Sharon F. Freedman, Xi Chen
Dernière mise à jour: 2024-11-04 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.10.30.24316132
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.10.30.24316132.full.pdf
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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