Die Lücke im Gesundheitswissen Überbrücken
Sambias Ansatz, Forschung in praktikable Gesundheitspolitik umzuwandeln.
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Inhaltsverzeichnis
Wissenstranslation (KT) bezieht sich darauf, wie wir Forschungsergebnisse nehmen und sicherstellen, dass sie in realen Situationen, besonders im Gesundheitswesen, verwendet werden. Es geht darum, Wissen zwischen verschiedenen Gruppen zu teilen, zu ändern und anzuwenden, wie Forscher, Ärzte und Entscheidungsträger. Das Ziel ist, die Gesundheitsversorgung für alle zu verbessern, indem wir sicherstellen, dass das, was wir aus der Forschung lernen, praktisch genutzt wird.
Es gibt ein grosses Problem, wenn Studien und Forschungsergebnisse nicht in die Praxis umgesetzt werden. Wenn Wissen aus der Forschung nicht richtig genutzt wird, kann das zu verschwendeten Ressourcen und schlechterer Versorgung für Patienten führen. Viele Faktoren tragen zu dieser Lücke zwischen Wissen und Praxis bei. Zum Beispiel verstehen Forscher manchmal nicht genau, was Entscheidungsträger brauchen, oder Forschungspapiere sind zu kompliziert, um sie effektiv nutzen zu können. Es ist wichtig, dass Forscher, Entscheidungsträger und Gesundheitsarbeiter eng zusammenarbeiten, um diese Lücke zu schliessen.
Die Situation in Sambia
In Sambia arbeitet die Regierung hart daran, qualitativ hochwertige Gesundheitsdienstleistungen anzubieten, die für Familien erschwinglich und zugänglich sind. Eine Möglichkeit, wie sie das tun, ist durch evidenzbasierte Politikentwicklung. Das bedeutet, dass die Regierung bei der Erstellung von Richtlinien die Forschungsergebnisse und Daten berücksichtigt, um informierte Entscheidungen zu treffen.
Um effektiv Richtlinien zu entwickeln, ist es wichtig, Beweise aus Forschung und Gesundheitsprogrammen zu sammeln und zu nutzen. Das bedeutet, dass sowohl die Leute, die diese Beweise erstellen (Forscher), als auch die, die sie nutzen (Entscheidungsträger), gut in KT ausgebildet sein müssen.
In Sambia ist Wissenstranslation eine beliebte Methode, um die Lücke zwischen Forschung und Politik zu schliessen. Dieser Ansatz begann 2004 während eines globalen Gesundheitsgipfels an Beachtung zu gewinnen. Die Ideen aus diesem Treffen wurden in sambischen Gesundheitspolitiken und -plänen integriert, was eine stärkere Grundlage für effektive Wissenstranslation schafft.
Herausforderungen im Gesundheitssystem
Die Übersetzung von Forschung in die Praxis bleibt weltweit eine Herausforderung. In Sambia arbeitet eine Organisation – die National Health Research Authority (NHRA) – daran, diese Herausforderungen durch ein Programm namens Data to Policy (D2P) anzugehen. Diese Initiative schult Gesundheitsfachkräfte darin, politische Briefings zu erstellen, die Forschungsergebnisse zusammenfassen und sie so präsentieren, dass sie für Entscheidungsträger leicht verständlich sind.
Das D2P-Programm zielt darauf ab, Gesundheitsarbeiter mit den richtigen Werkzeugen und Fähigkeiten auszustatten, um die Politikentwicklung und Entscheidungsfindung zu verbessern. Es kombiniert Gesundheitsdaten mit wirtschaftlicher Analyse, um Empfehlungen für bessere Gesundheitsergebnisse zu schaffen.
Das D2P-Programm
Das D2P-Programm läuft seit mehreren Jahren und konzentriert sich darauf, die Kapazitäten der Gesundheitsarbeiter in Sambia auszubauen. Über die Jahre hat es sich hauptsächlich an nationale Gesundheitsoffizielle gerichtet. Um jedoch einen grösseren Einfluss zu erzielen, hat die NHRA mit Unterstützung internationaler Partner 2022 den D2P-Lehrplan für regionale Ebenen angepasst.
Dieser neue Lehrplan soll Gesundheitsarbeitern auf regionaler Ebene helfen, Forschungsergebnisse in ihrer täglichen Arbeit zu verstehen und zu nutzen. Es richtet sich besonders an diejenigen, die direkt mit Gemeinden arbeiten und ein direktes Wissen über lokale Gesundheitsbedürfnisse haben.
Der Lehrplan besteht aus mehreren Modulen, die verschiedene Themen abdecken, die dazu beitragen werden, die Fähigkeit der Gesundheitsarbeiter zu verbessern, Daten zu analysieren und effektive Politiken zu erstellen. Einige Schlüsselthemen sind:
- Eine Einführung in die Wissenstranslation und ihre Bedeutung.
- Verständnis von Gesundheitspolitiken und wie sie erstellt werden.
- Analyse von Datenquellen und Durchführung von Literatursuchen.
- Identifizierung von Problembereichen und deren Ursachen.
- Bewertung der Auswirkungen von Politiken und Verständnis der Rollen der Interessengruppen.
- Schreiben von effektiven politischen Empfehlungen.
Umsetzung des Lehrplans
Der neue Lehrplan wurde von Februar bis August 2022 in Sambias östlichen und südlichen Provinzen getestet. Die Schulung war Teil eines umfassenderen Gesundheitsprogramms, das Input von verschiedenen lokalen Gesundheitsorganisationen beinhaltete.
Der Lehrplan wurde mit Input von mehreren Interessengruppen entwickelt, einschliesslich Public-Health-Experten und Vertretern von Gesundheitseinrichtungen in ganz Sambia. Die Schulungssitzungen umfassten interaktive Workshops, in denen Gesundheitsarbeiter in Gruppen arbeiteten, um politische Briefings zu wichtigen Gesundheitsfragen in ihren Regionen zu entwickeln.
Während der Schulung wurden die Teilnehmer von Mentoren begleitet, die ihnen halfen, die Aspekte der öffentlichen Gesundheit und Wirtschaft zu verstehen, die mit der Politikentwicklung zusammenhängen. Das Ziel war, dass jede Gruppe sechs politische Briefings zu drängenden Gesundheitsproblemen in ihren Regionen erstellt.
Die politischen Briefings
Während der Schulung entwickelten die Teilnehmer erfolgreich sechs politische Briefings, die bedeutende Themen in ihren Provinzen ansprechen. Einige Highlights dieser Briefings umfassen:
- Verbesserung der Impfquote gegen Masern durch bessere Geburtsregistrierung und Impfungsverfolgung.
- Förderung der frühzeitigen Erkennung von Schwangerschaften in Gemeinden, um Leben zu retten.
- Reduzierung von Anämie bei Kleinkindern durch bessere Ernährung.
- Erhöhung des Zugangs zu Verhütungsmitteln für Jugendliche zur Verbesserung ihrer Muttergesundheit.
- Ansprache von Totgeburten durch Verbesserung der Gesundheitspraktiken.
- Bereitstellung besserer psychischer Unterstützung für Überlebende von Partnerschaftsgewalt.
Diese Briefings wurden lokalen Entscheidungsträgern und anderen Interessengruppen präsentiert, was eine Gelegenheit zur Diskussion und Feedback zu den vorgeschlagenen Lösungen bot.
Erkenntnisse aus dem D2P-Programm
Die Umsetzung des D2P-Programms lieferte wertvolle Einblicke für zukünftige Bemühungen in der Wissenstranslation. Einige wichtige Lektionen sind:
Es ist entscheidend, diejenigen, die die Politiken umsetzen werden, in den Entwicklungsprozess einzubeziehen. Wenn Gesundheitsarbeiter, die die Herausforderungen kennen, mit ihren politischen Empfehlungen beitragen, erhöht das die Akzeptanz und die praktische Anwendung der vorgeschlagenen Lösungen.
Die Einbeziehung von Interessengruppen, einschliesslich der Gemeindemitglieder, von Anfang an fördert das Eigentum und das Engagement für die Ergebnisse. Ihr Input ist wichtig, um lokale Gesundheitsbedürfnisse zu verstehen.
Gründliche wirtschaftliche Bewertungen und Modellierungen der vorgeschlagenen Interventionen helfen dabei, die finanziellen Auswirkungen und Vorteile von Politiken zu demonstrieren, was für Entscheidungsträger entscheidend ist.
Es ist wichtig, die Zeitbeschränkungen der Gesundheitsarbeiter zu erkennen. Das Programm betonte die Notwendigkeit klarer Zeitvorgaben und Unterstützung durch Vorgesetzte, um sicherzustellen, dass die Teilnehmer sich vollständig auf die Schulung einlassen können.
Der Zugang zu Forschungsartikeln und Daten kann ein erhebliches Hindernis sein. Die Teilnehmer hatten Schwierigkeiten, auf wichtige Informationen zuzugreifen, die ihre Empfehlungen leiten könnten, was die Notwendigkeit einer verbesserten Verfügbarkeit von Ressourcen unterstreicht.
Fazit
Die Lücke zwischen Forschung und Praxis ist ein dringendes Problem im Gesundheitswesen, besonders in Ländern wie Sambia. Effektive Wissenstranslation ist entscheidend für die Verbesserung der Gesundheitsresultate und dafür, dass Forschungsergebnisse in die Entscheidungsfindung einfliessen. Das D2P-Programm in Sambia zeigt, wie Schulung und Zusammenarbeit helfen können, diese Lücke zu schliessen und eine stärkere Beziehung zwischen Forschern, Entscheidungsträgern und Gesundheitsdienstleistern zu fördern.
Durch die Erfahrungen und Lektionen, die aus dem D2P-Programm gezogen wurden, gibt es grosses Potenzial, ähnliche Initiativen in anderen Regionen zu replizieren, was letztendlich die Gesundheitssysteme und die Gesundheitsgerechtigkeit für alle Gemeinschaften verbessern kann. Indem weiterhin Kapazitäten aufgebaut und die Zusammenarbeit gefördert wird, kann das Ziel erreicht werden, qualitativ hochwertige und zugängliche Gesundheitsversorgung zu bieten.
Titel: Bridging the gap from knowledge to action: Implementation of the data to policy (D2P) training program at sub-national levels in Zambia
Zusammenfassung: Knowledge translation is the synthesis, exchange, and application of knowledge by relevant stakeholders to accelerate the benefits of global and local innovation in strengthening health systems. In Zambia, research evidence is recognized as a critical element for the development of sound policies. This requires deliberate efforts towards generating, harvesting, and utilizing evidence from research and program data to inform decision-making. In response, the National Health Research Authority with support from the Clinton Health Access Initiative adapted a data to policy curriculum for use at sub-national levels and conducted training for 17 healthcare workers. The objectives of the training were to build the capacity of healthcare workers in analyzing research and other data to inform policy and programming as well as to develop six policy briefs for presentation to policymakers. The curriculum combines epidemiology with economic analysis and modeling to develop informative policy briefs. Sixteen modules were covered and delivered during periodic interactive workshops led by facilitators and mentorship was done in-between sessions. This was done within 6 months from February to August 2022. To assess the participants understanding, Kirkpatrick learning evaluation model was adapted upto level 3; we utilized a pre and posttest method of assessment. At pre-test, about 71% of the participants scored below 50 percent, while at posttest, all the participants scored above 50%. Six policy briefs were successfully developed covering Sexual Reproductive Maternal Newborn Child Adolescent Health and Nutrition topics. Implementation of this program provided a lot of learnings for programs aimed at improving uptake of evidence into action. One of the key learnings was that conducting economic evaluations and mathematical modelling of proposed policy interventions was critical in informing the decision-makers of the cost and benefits of the interventions. Policy options proposed in the policy brief were largely accepted by key stakeholders and proposed for piloting.
Autoren: Kutha Banda, R. Zimba, S. C. Sakala, H. Shakwelele, O. A. Akinola
Letzte Aktualisierung: 2023-04-03 00:00:00
Sprache: English
Quell-URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.04.03.23288065
Quell-PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.04.03.23288065.full.pdf
Lizenz: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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