Herausforderungen in der Frauenmedizin in Nigeria während COVID-19

Den richtigen Zugang zu Gesundheitsdiensten zur richtigen Zeit ist für das Wohlbefinden von Frauen und Kindern entscheidend. In den letzten zehn Jahren gab es einen starken Schub zur Verbesserung der Gesundheitsdienste in Nigeria und in ganz Subsahara-Afrika. Dieses Bemühen zielt darauf ab, vermeidbare Todesfälle zu verringern, insbesondere bei schwangeren und stillenden Müttern, die am höchsten Risiko für Komplikationen bei der Geburt ausgesetzt sind. 2020 machte Nigeria einen erheblichen Anteil an den weltweiten Müttersterblichkeiten aus, mit über 58.000 Frauen, die aufgrund von schwangerschaftsbedingten Problemen starben.

#Auswirkungen der Pandemie

Die COVID-19-Pandemie hat bestehende Ungleichheiten im Gesundheitswesen noch deutlicher gemacht. Viele Länder in Subsahara-Afrika, darunter Nigeria, sahen sich mit kritischen Engpässen bei Medikamenten und Ausrüstung konfrontiert, was zu Stress und Überlastung bei den Gesundheitsarbeitern führte. Frauen in Nigeria haben Schwierigkeiten, Zugang zu Gesundheitsdiensten zu bekommen, aufgrund von Problemen wie Armut, eingeschränkter Bildung und gesellschaftlichen Normen, die Männer über Frauen priorisieren. Die Pandemie verschärfte diese Barrieren zusätzlich, störte die Gesundheitssysteme und erhöhte den Stress für Familien.

Zu Beginn der Pandemie betonten Experten die Notwendigkeit von Gesundheitsstrategien, die lokale Kontexte berücksichtigen, einschliesslich Bevölkerungsdichte und Zugang zu Dienstleistungen. Sie wiesen auch darauf hin, dass die Einbeziehung der Gemeinschaft entscheidend für Gesundheitsinterventionen ist, insbesondere in Bezug auf den gerechten Zugang zu Impfstoffen und wichtigen medizinischen Ressourcen. Dies unterstreicht die Notwendigkeit, zu überdenken, wie globale Gesundheitsgerechtigkeit angegangen wird, insbesondere in Bezug auf die Auswirkungen von Massnahmen zur öffentlichen Gesundheit, die während Notfällen ergriffen wurden.

#Zweck der Studie

Diese Forschung will die Erfahrungen von Frauen in Nigeria in Bezug auf Gesundheitsversorgung während der Pandemie verstehen. Durch die Untersuchung, wohin Frauen für Gesundheitsdienste gingen und warum sie das taten, hebt die Studie die Auswirkungen der Pandemie auf die Gesundheit von Frauen hervor und wie zukünftige Gesundheitsreaktionen verbessert werden können. Es ist auch wichtig, die Barrieren zu erkennen und anzugehen, mit denen Frauen in Nigeria beim Zugang zur Gesundheitsversorgung konfrontiert sind, einschliesslich kultureller Einstellungen und sozialer Faktoren.

#Forschungsbereiche

Die Forschung wurde in ausgewählten ländlichen und semi-urbanen Gemeinschaften in drei Bundesstaaten in Nigeria durchgeführt: Sokoto, Ebonyi und Ogun. Diese Bundesstaaten wurden ausgewählt, um einen breiten Blick auf verschiedene soziale und kulturelle Einflüsse auf das Gesundheitsverhalten von Frauen zu bieten. Jede Gemeinde hatte mindestens ein Gesundheitszentrum, dazu kamen lokale Apotheken und private Krankenhäuser. Die angebotenen Dienstleistungen reichten von routinemässigen Behandlungen wie Impfungen und Malariabehandlungen bis hin zu spezialisierterer Versorgung wie Geburten und chirurgischen Eingriffen.

#Forschungsansatz

Die Studie verwendete die Interpretative Phänomenologische Analyse (IPA) als Methode. IPA hilft dabei herauszufinden, wie Teilnehmer Situationen tief wahrnehmen und erleben. Durch die Konzentration auf eine kleinere Gruppe von Teilnehmern kann die Studie reichhaltige Einblicke in deren einzigartige Erfahrungen geben. Dieser Ansatz ist besonders nützlich, um komplexe Situationen zu verstehen, wie die Herausforderungen im Gesundheitswesen, mit denen Frauen während der Pandemie konfrontiert waren.

Um Informationen zu sammeln, führten die Forscher tiefgehende Interviews und Fokusgruppen durch und fragten die Frauen nach ihrem Gesundheitsverhalten während der Pandemie, insbesondere wenn ihre Kinder krank waren. Dadurch sollte herausgefunden werden, welche verschiedenen Faktoren ihre Entscheidungen beeinflussten, wobei die Zeiträume vor, während und nach den Lockdowns untersucht wurden.

#Datensammlung

Interviews und Fokusgruppen wurden in der lokalen Sprache jeder Gemeinde durchgeführt, wobei professionelle Übersetzer für Klarheit sorgten. Frauen wurden über lokale Gruppen rekrutiert, und die Teilnehmerinnen teilten ihre Erfahrungen, egal ob sie medizinische Hilfe suchten oder sich entschieden, zu Hause zu bleiben.

Die Studie umfasste Frauen im Alter von 15 bis 49 Jahren mit Kindern im Alter von 0 bis 5 Jahren. Insgesamt nahmen 24 Frauen teil, die eine Vielzahl von Bildungs- und sozialen Hintergründen repräsentierten. Die meisten dieser Frauen waren verheiratet, und ihre Erfahrungen beim Suchen nach Gesundheitsversorgung variierten je nach finanzieller Situation, Nähe zu Gesundheitseinrichtungen und persönlichen Überzeugungen.

#Ergebnisse

#Einfluss von Gesundheitspraktiken und Überzeugungen

1. Negative Ansichten über Krankenhäuser: Viele Frauen berichteten, dass sie zögerten, medizinische Hilfe zu suchen, es sei denn, ihr Zustand wäre schwerwiegend. Diese Zurückhaltung kann die Behandlung verzögern und die Situation verschlechtern.

2. Religiöse und spirituelle Überzeugungen: Einige Frauen zogen es vor, sich auf Gebet und spirituelle Führung zu verlassen, anstatt medizinische Hilfe zu suchen, da sie glaubten, dass göttliches Eingreifen ihre gesundheitlichen Probleme lösen könnte.

3. Selbstmedikation: Selbstmedikation war unter den Teilnehmerinnen weit verbreitet, viele Frauen hielten es für unnötig, ein Krankenhaus aufzusuchen, es sei denn, ihr Zustand verschlechterte sich erheblich.

4. Lokale Apotheken: Aufgrund der Einschränkungen der Pandemie wandten sich Frauen oft an lokale Apotheken für Rat und Medizin. Einige betrachteten diese Apotheken als ihren ersten Anlaufpunkt für Gesundheitsbedürfnisse.

5. Kombination von Behandlungen: Mehrere Frauen berichteten, dass sie eine Mischung aus traditionellen Heilmitteln und moderner Medizin verwendeten und oft zuerst auf Kräuterbehandlungen zurückgriffen, bevor sie professionelle Hilfe suchten.

#Systemische Barrieren beim Zugang zur Gesundheitsversorgung

1. Angst vor COVID-19: Viele Frauen äusserten Bedenken, Krankenhäuser zu besuchen, aus Angst, sich mit COVID-19 anzustecken oder falsch diagnostiziert zu werden. Diese Angst hinderte sie oft daran, Hilfe für andere Krankheiten zu suchen.

2. Transportprobleme: Eingeschränkte Transportmöglichkeiten erschwerten es den Frauen, Gesundheitsdienste zu erreichen. Einige mussten weite Strecken zu Fuss zurücklegen, um medizinische Hilfe zu bekommen, was insbesondere während der Pandemie erhebliche Herausforderungen darstellte.

3. Vertrauensprobleme mit Gesundheitsanbietern: Ein Mangel an Vertrauen in medizinisches Fachpersonal beeinflusste die Bereitschaft der Frauen, Behandlung zu suchen. Frauen beschrieben, dass sie sich unwohl fühlten, wie Gesundheitsarbeiter während der Pandemie mit Patienten umgingen.

4. Misstrauen gegenüber dem System: Viele Teilnehmerinnen betrachteten das Gesundheitssystem mit Skepsis und glaubten, dass Ärzte und Politiker zusammenarbeiteten, um Probleme zu schaffen, anstatt Lösungen anzubieten.

#Unbehagen mit COVID-19-Protokollen

Frauen berichteten, dass sie von den COVID-19-Protokollen in Krankenhäusern, einschliesslich Masken und sozialer Distanzierung, gestresst und überfordert waren. Obwohl sie die Bedeutung dieser Massnahmen erkannten, fügten die Anforderungen eine weitere Schwierigkeit hinzu, wenn sie Hilfe suchten.

#Geschlechtsspezifische finanzielle Verantwortung

Traditionelle Geschlechterrollen beeinflussten stark die Entscheidungen der Frauen, Gesundheitsversorgung zu suchen, wobei viele auf die finanzielle Unterstützung ihrer Ehemänner angewiesen waren. Diese Abhängigkeit liess sie oft in der Position zurück, um Erlaubnis oder Geld zu bitten, selbst wenn sie eigenes Geld hatten. Einige Frauen äusserten Scham, um Hilfe ausserhalb ihrer unmittelbaren Familie zu bitten, da Klatsch ihren Ruf schädigen könnte.

#Fazit

Diese Forschung wirft Licht auf die komplexen Erfahrungen von Frauen in Nigeria, wenn sie während der Pandemie Gesundheitsversorgung suchen. Die Ergebnisse zeigen, dass verschiedene Faktoren, wie kulturelle Überzeugungen, systemische Barrieren und Geschlechterrollen, einen erheblichen Einfluss auf das Gesundheitsverhalten von Frauen haben. Die Pandemie offenbarte bestehende Ungleichheiten im Zugang zur Gesundheitsversorgung und machte die Notwendigkeit von gezielten Interventionen deutlich, die die einzigartigen Herausforderungen berücksichtigen, mit denen Frauen konfrontiert sind.

#Empfehlungen

Um den Zugang zu Gesundheitsdiensten für Frauen in Nigeria zu verbessern, können mehrere Massnahmen ergriffen werden:

1. Gemeindeaufklärung: Die öffentlichen Gesundheitsbildungsmassnahmen erhöhen, um Mythen über COVID-19 auszuräumen und Frauen zu ermutigen, rechtzeitig medizinische Hilfe zu suchen.

2. Unterstützung für Gesundheitsdienstleister: Ressourcen und Unterstützung für Gesundheitsarbeiter bereitstellen, um deren Interaktionen mit Patienten zu verbessern und Vertrauen und Rapport aufzubauen.

3. Transportprobleme angehen: Bessere Transportmöglichkeiten für Frauen, insbesondere in Gesundheitsnotfällen, entwickeln, um sicherzustellen, dass sie leicht auf wesentliche Dienstleistungen zugreifen können.

4. Finanzielle Unterstützung verbessern: Optionen für finanzielle und logistische Unterstützung für Frauen, die Gesundheitsversorgung suchen, prüfen und Sicherheitsnetze während Notfällen schaffen.

5. Förderung der Geschlechtergleichstellung: Für Geschlechtergleichstellung in der Entscheidungsfindung im Gesundheitswesen eintreten, damit Frauen eine Stimme und Handlungsfähigkeit bei ihren Gesundheitsentscheidungen haben.

Durch das Verständnis dieser Dynamiken können die Beteiligten zusammenarbeiten, um ein gerechteres Gesundheitssystem für Frauen und Kinder in Nigeria und darüber hinaus zu schaffen.