Die Rolle von Gemeinschaftsunterstützung bei der Verletzungsheilung

Jedes Jahr sterben Millionen von Leuten an Verletzungen, die durch Gewalt, Unfälle, Stürze und Verbrennungen verursacht werden. Viele dieser Todesfälle passieren in ärmeren Ländern. Noch mehr Menschen erleiden Verletzungen, die sie nicht umbringen, aber trotzdem viel medizinische Hilfe brauchen. Verletzte Leute stehen oft vor vielen Herausforderungen, wenn sie versuchen, Pflege zu bekommen. Diese Herausforderungen können ihre Genesung verzögern und es ihnen schwer machen, nach der Behandlung für ihre Verletzungen in ihr normales Leben zurückzukehren. In manchen Fällen ist es wichtig, wie lange sie in der Behandlung bleiben, weil Verletzungen zu langfristigen Problemen führen können. Verletzte Menschen brauchen auch oft Hilfe bei psychischen Gesundheitsproblemen und alltäglichen Aufgaben, aber diese Bedürfnisse werden von den Gesundheitssystemen oft übersehen.

Bei Patienten mit anderen Gesundheitsproblemen hat sich gezeigt, dass Unterstützung von Gleichgesinnten und der Gemeinschaft ihnen hilft, Zugang zur Behandlung zu bekommen. Diese Unterstützung kann die Erfahrung der Behandlung verbessern, ihnen helfen, andere Anbieter zu finden, und emotionale Unterstützung bieten. Peer-Unterstützung bedeutet, dass Menschen mit ähnlichen Erfahrungen sich gegenseitig helfen und Verständnis zeigen. Eine gängige Form der Peer-Unterstützung sind Selbsthilfegruppen, in denen Menschen freiwillig zusammenkommen, um sich gegenseitig zu helfen.

Studien zeigen, dass Peer-Unterstützung die Versorgung von Menschen mit HIV, schwangeren Frauen und Leuten mit psychischen Problemen verbessern kann. Wenn Gemeinschaften, besonders die oft ignoriert werden, engagiert werden, führt das normalerweise zu besseren Gesundheitsresultaten. Im Fall von HIV/AIDS hat das Engagement von Gemeinschaftsmitgliedern zu besseren Dienstleistungen und politischen Massnahmen geführt, die den Zugang zur Versorgung erleichtern.

Allerdings gibt es wenig Informationen über Peer-Unterstützung für verletzte Patienten. Dieser Artikel zielt darauf ab herauszufinden, ob es community-basierte Unterstützungsgruppen für verletzte Menschen gibt und ob sie hilfreich sind.

#Forschungsfrage

Wir wollen wissen, welche Studien über die Nutzung und Vorteile von community-basierten Unterstützungsgruppen für verletzte Menschen durchgeführt wurden, insbesondere für die, die keinen Zugang zu Gesundheitseinrichtungen haben.

#Suchstrategie

Um Studien zu finden, haben wir in Datenbanken wie Medline, CINAHL und Web of Science recherchiert. Wir haben spezifische Suchbegriffe verwendet, die mit community-basierten Unterstützungsgruppen für körperliche Verletzungen zu tun haben. Ein Bibliothekar hat uns geholfen, die Suche zu planen und durchzuführen. Wir haben die Suche nicht nach Sprache oder Veröffentlichungsdatum eingeschränkt. Ausserdem haben wir online nach zusätzlichen Studien gesucht und Experten auf dem Gebiet kontaktiert.

#Studienaufnahme und -ausschluss

Wir haben Originalforschungsstudien und solche, die über Advocacy oder politische Änderungen im Bereich der Verletzungsbehandlung berichten, einbezogen. Studien, die Gruppen in Krankenhäusern oder unter der Leitung von Gesundheitsfachleuten beinhalten, haben wir ausgeschlossen. Studien, die sich auf Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) konzentrierten, wurden ebenfalls ausgeschlossen, es sei denn, es war klar, dass die PTBS eine Folge einer körperlichen Verletzung war.

#Studien-Screening & Datenerfassung

Wir haben alle Studien in ein Tool namens Covidence gesammelt, um sie zu screenen und Daten zu extrahieren. Zwei Prüfer haben unabhängig die Titel und Abstracts überprüft, um zu sehen, ob sie unseren Kriterien entsprachen. Bei Meinungsverschiedenheiten haben wir diskutiert und sie gelöst. Wir haben ein Datenextraktionsformular entwickelt, in dem wir wichtige Details aus jedem gewählten Artikel festgehalten haben, wie das Studiendesign, Arten von Verletzungen, Anzahl der Teilnehmer und Themen, die in den Gruppen besprochen wurden.

#Datenanalyse

Wir haben eine narrative Synthese für die Analyse durchgeführt. Angesichts der Vielfalt der Studiendesigns haben wir eine Mischung von Methodologien in unserer endgültigen Auswahl der Studien erwartet. Die Qualität der Studien haben wir nicht bewertet, da der Fokus darauf lag, Informationen über die Gemeinschaftsunterstützung zu sammeln.

#Synthese der Ergebnisse

Wir haben die Ergebnisse in drei Gruppen organisiert: Studienmerkmale, Merkmale der Unterstützungsgruppen und von den Teilnehmern gemeldete Vorteile.

#Studienmerkmale

Wir fanden insgesamt 4.989 Referenzen aus unseren Suchen. Nach dem Entfernen von Duplikaten hatten wir 3.489 einzigartige Einträge für das Screening. Davon wurden 112 für eine vollständige Überprüfung ausgewählt, und 99 Volltexte wurden bewertet. Wir identifizierten 25 Studien, die unseren Kriterien entsprachen.

Von diesen Studien waren elf rein qualitativ, sechs waren Querschnittsstudien, drei verwendeten Mischmethoden, drei waren Fallberichte und zwei waren randomisierte kontrollierte Studien. Die Studien wurden zwischen 1981 und 2022 veröffentlicht. Die Mehrheit der Studien stammte aus den USA und Kanada, nur eine kam aus Südafrika.

#Merkmale der Unterstützungsgruppen

Die Studien deckten verschiedene Arten von Verletzungen ab, inklusive Rückenmarksverletzungen, Hirnverletzungen, Verbrennungen und Probleme im Zusammenhang mit häuslicher Gewalt. Die Anzahl der Teilnehmer in diesen Gruppen reichte von 2 bis über 60, die meisten Gruppen hatten etwa 20-40 aktive Mitglieder. Die Leitung variierte; einige Gruppen wurden von Fachleuten geleitet, während andere von Peers oder Freiwilligen geführt wurden. Einige Gruppen erhielten finanzielle Mittel für ihre Aktivitäten.

#Von Teilnehmern der Unterstützungsgruppen berichtete Vorteile

Die Teilnehmer berichteten über mehrere Vorteile, die sie durch den Beitritt zu Unterstützungsgruppen erhielten. Diese Vorteile umfassten Bildungs-, soziale, emotionale und praktische Vorteile.

Dreizehn der 25 Studien merkten an, dass die Teilnahme an diesen Gruppen Bildungsmaterial bot, welches den Mitgliedern half, mehr über ihre Verletzungen und den Heilungsprozess zu lernen. Neunzehn Studien erwähnten, dass die Mitglieder durch die Gruppenteilnahme Bewältigungsstrategien und Orientierung gewannen. Ausserdem berichteten viele Teilnehmer, dass sie ein Gefühl der Zugehörigkeit und Solidarität mit anderen, die ähnliche Herausforderungen durchlebten, empfanden.

Emotionale Unterstützung war ebenfalls ein wesentlicher Vorteil. Die Teilnehmer fühlten sich oft weniger isoliert und erlebten eine Verbesserung ihres Selbstwertgefühls. Einige Studien hoben hervor, dass die Gruppenmitglieder Hoffnung für die Zukunft gewannen und ein Gefühl von Altruismus erlebten, indem sie anderen in der Gruppe halfen.

Auf praktischer Ebene berichteten die Teilnehmer, dass sie durch ihre Peers in der Gruppe Hilfe bei der Navigation durch das Gesundheitswesen, rechtliche und soziale Dienste erhielten.

#Diskussion über Vorteile bei bestimmten Verletzungsarten

Wir haben die Arten von Vorteilen untersucht, die von Menschen mit spezifischen Verletzungen berichtet wurden. Bei Unterstützungsgruppen für Hirnverletzungen fanden die Teilnehmer oft Orientierung und Bewältigungsstrategien. In Gruppen für Verbrennungsverletzungen schätzten viele das Gefühl, nicht allein zu sein. Unterstützungsgruppen für häusliche Gewalt berichteten immer von einem Gefühl der Gruppenidentität unter den Mitgliedern.

Weltweit gibt es nur 25 Studien zu community-basierten Unterstützungsgruppen für verletzte Personen, wobei die meisten sich auf spezifische Verletzungsarten konzentrieren. Die Präsenz von Unterstützungsgruppen ist besonders in einkommensschwachen und mittleren Ländern eingeschränkt, wo Verletzungen ein grosses Problem der öffentlichen Gesundheit darstellen. Viele verletzte Menschen könnten die Chance auf Peer-Unterstützung verpassen.

Während diese Übersicht positive Vorteile von community-basierten Unterstützungsgruppen zeigte, bleibt eine Wissenslücke darüber, ob diese Gruppen die physische Gesundheit verbessern oder die Beteiligung der Personen an ihrer Pflege fördern.

#Einschränkungen der aktuellen Forschung

Die bestehenden Forschung ist begrenzt und hauptsächlich beobachtend, was es schwierig macht, die Effektivität von community-basierten Unterstützungsgruppen zu bestimmen. Da diese Gruppen oft ausserhalb strukturierter Gesundheitsumgebungen existieren, ist es herausfordernd, traditionelle Forschung (wie randomisierte kontrollierte Studien) durchzuführen. Weitere beobachtende Studien könnten nötig sein, um die Auswirkungen dieser Gruppen besser zu bewerten.

Diese Übersicht konzentrierte sich auf Artikel aus spezifischen Datenbanken, sodass es andere wichtige Studien oder Erfahrungen in der grauen Literatur geben könnte, die wir übersehen haben. Die meisten in die Übersicht einbezogenen Studien stammen aus einkommensstarken Ländern, was eine signifikante Lücke im Verständnis des kulturellen Kontexts und der Erfahrungen verletzter Menschen in einkommensschwachen und mittleren Ländern hinterlässt.

#Fazit

Community-basierte Peer-Unterstützungsgruppen können verletzten Personen bei ihrer Genesung und emotionalen Wohlfahrt helfen. Diese Gruppen können praktische Orientierung zur Navigation durch Gesundheits- und Rechtssysteme bieten und gleichzeitig Verbindungen unter den Mitgliedern fördern. Die Entwicklung von diesen community-basierten Unterstützungsgruppen in einkommensschwachen und mittleren Ländern könnte den Zugang zur Versorgung verbessern und die Gesundheitsresultate für verletzte Bevölkerungsgruppen erhöhen. Der Bedarf an mehr Forschung bleibt entscheidend, um unser Verständnis darüber zu erweitern, wie diese Gruppen funktionieren und verletzten Personen weltweit zugutekommen.