Psychische Gesundheitsprobleme bei Frauen nach der Geburt während COVID-19

Die COVID-19-Pandemie hat das tägliche Leben der Menschen weltweit verändert. Die Massnahmen der Regierung zur Eindämmung der Virusverbreitung und das Gefühl von Angst und Verlust haben bei vielen zu erhöhtem Stress geführt. Infolgedessen sind psychische Gesundheitsprobleme, einschliesslich Depressionen und Angstzuständen, gestiegen, besonders bei verletzlichen Gruppen. Eine besonders betroffene Gruppe sind Frauen, die kürzlich entbunden haben. Während der Pandemie hatten viele Frauen mit erhöhtem Stress zu kämpfen, was zu einem Anstieg der postpartalen Depression geführt hat.

Postpartale Depression ist ein häufiges psychisches Gesundheitsproblem, das Frauen nach der Geburt betreffen kann. Es kann die Beziehung zwischen Mutter und Kind sowie die gesamte Familiendynamik beeinflussen. Symptome können Traurigkeit, Verlust des Interesses an Aktivitäten, Schlaf- und Essprobleme, geringe Energie, Schuldgefühle, Konzentrationsschwierigkeiten, Reizbarkeit und in schweren Fällen Gedanken an Selbstverletzung umfassen. Vor der Pandemie litten etwa 17 % der neuen Mütter an postpartaler Depression. Studien während der Pandemie haben jedoch gezeigt, dass diese Zahl erheblich gestiegen ist und in verschiedenen Regionen zwischen 28 % und 34 % liegt. In Argentinien ergab eine Studie, dass 37 % der postpartalen Frauen in den frühen Phasen der Pandemie angaben, depressiv zu sein.

Neben der Depression hatten viele Frauen auch Schlafprobleme. Forschungen zeigen, dass etwa 44 % der Menschen weltweit im ersten Jahr der Pandemie unter Schlaflosigkeit litten. Bei postpartalen Frauen war dieser Prozentsatz noch höher und lag zwischen 34 % und 49 %. In Argentinien berichteten Studien, dass fast die Hälfte der postpartalen Frauen während der ersten Welle von COVID-19 mit Schlaflosigkeit zu kämpfen hatte.

Die erhöhten Stress-, Angst- und Depressionslevels stehen in engem Zusammenhang mit den pandemiebedingten Herausforderungen. Zu diesen Herausforderungen gehören Sorgen um die Gesundheit, Isolation, wirtschaftliche Schwierigkeiten und die allgemeine Unvorhersehbarkeit der Situation. Die Stresslevels lagen während der Pandemie für die allgemeine Bevölkerung bei etwa 45 % bis 50 %, wobei postpartale Frauen sogar noch höhere Stressraten erlebten.

Angesichts dieser besorgniserregenden Trends war das Ziel dieser Forschung, zu analysieren, wie sich die psychische Gesundheit von postpartalen Frauen in Argentinien während der ersten drei Wellen von COVID-19 verändert hat. Es sollte untersucht werden, welche Faktoren Frauen einem Risiko für psychische Gesundheitsprobleme aussetzen und welche ihnen helfen könnten, sich zu schützen.

#Materialien und Methoden

#Teilnehmer und Studiendesign

Für diese Forschung wurden Frauen, die im letzten Jahr entbunden hatten, eingeladen, über Online-Umfragen während drei verschiedener Wellen von COVID-19 in Argentinien teilzunehmen. Die erste Welle umfasste 319 Frauen, die zweite Welle 340 Frauen und die dritte Welle 341 Frauen. Die Teilnehmerinnen wurden aus öffentlichen Krankenhäusern, privaten Kliniken und Online-Communities rekrutiert. Um teilzunehmen, mussten die Frauen mindestens 18 Jahre alt, in Argentinien lebend und im ersten Jahr nach der Geburt sein. Alle Teilnehmerinnen gaben schriftlich ihr Einverständnis zur Teilnahme an der Umfrage.

#Beurteilung der psychischen Gesundheit

Die Forscher verwendeten mehrere Umfragen zur Beurteilung der psychischen Gesundheitszustände der Teilnehmerinnen:

1. Postpartale Depressions-Screening-Skala (PDSS-SF): Diese 7-Item-Umfrage fragt nach Symptomen, die in den letzten zwei Wochen aufgetreten sind, einschliesslich Schlaf- und Essstörungen, Angst, emotionaler Instabilität und suizidalen Gedanken. Die Punktzahlen reichen von 7 bis 35, wobei höhere Punktzahlen auf schwerere Depression hinweisen.

2. Insomnie-Schwere-Index (ISI): Dieses Instrument bewertet die Schwere und den Einfluss von Schlaflosigkeit im letzten Monat. Es besteht aus 7 Items, und die Punktzahlen reichen von 0 bis 28, wobei höhere Punktzahlen schwerere Schlaflosigkeit widerspiegeln.

3. Wahrgenommene Stressskala (PSS-C): Diese 10-Item-Skala misst den Stress, den die Teilnehmerinnen im letzten Monat in pandemiebedingten Situationen erlebt haben. Die Punktzahlen reichen von 0 bis 40, wobei höhere Punktzahlen höhere Stresslevels anzeigen.

#Zusätzliche Informationen

Die Teilnehmerinnen gaben auch Informationen über ihr Alter, ihren Beziehungsstatus, ihren Bildungsgrad, ihren Beschäftigungsstatus, ihre Krankenversicherung, die Art der Entbindung, die Anzahl der Kinder und das Stillverhalten an.

#Statistische Analyse

Die Forscher verwendeten statistische Software zur Analyse der Ergebnisse. Sie suchten nach Veränderungen in der Prävalenz von psychischen Gesundheitsproblemen über die Zeit und wie verschiedene Faktoren diese Raten beeinflussten. Sie bewerteten die Zuverlässigkeit der Umfragen und führten multivariate logistische Regressionen durch, um Verbindungen zwischen psychischen Gesundheitszuständen und den gesammelten Faktoren zu finden.

#Ergebnisse

#Merkmale der Studienprobe

Die meisten Frauen in der Studie waren unter 35 Jahre alt und hatten mindestens 12 Jahre Schule abgeschlossen. Die Mehrheit lebte in wichtigen städtischen Gebieten Argentiniens. Die meisten Frauen waren beschäftigt, und viele hatten eine Krankenversicherung. Die Ergebnisse zeigten, dass die Anzahl der Familienmitglieder, die zusammen lebten, eine bedeutende Rolle für ihre psychische Gesundheit spielte.

#Prävalenz von psychischen Gesundheitsproblemen

Die Ergebnisse zeigten, dass die Symptome von postpartaler Depression und Schlaflosigkeit während der drei COVID-19-Wellen signifikant zunahmen. Die Gesamtprävalenz von postpartaler Depression lag bei etwa 47 %, mit Zahlen, die von 36 % in der ersten Welle auf über 60 % in der dritten Welle anstiegen. Schlaflosigkeit zeigte ebenfalls einen ähnlichen Trend, beginnend bei etwa 46 % und ansteigend auf fast 62 %.

#Faktoren, die die psychische Gesundheit beeinflussen

Mehrere Faktoren wurden gefunden, die die psychische Gesundheit von postpartalen Frauen beeinflussen:

• Beschäftigung: Frauen, die beschäftigt waren, hatten ein niedrigeres Risiko, an postpartaler Depression zu leiden. Im Gegensatz dazu berichteten diejenigen, die von zu Hause aus arbeiteten, eher von depressiven Gefühlen.

• Zwischenmenschliche Beziehungen: Frauen, die mit mehr Familienmitgliedern lebten, berichteten über weniger Symptome von Depressionen und Schlaflosigkeit im Vergleich zu denen, die alleine oder mit weniger Menschen lebten.

• Ärztliche Unterstützung: Frauen, die medizinische Unterstützung beim Stillen erhielten, sahen eine Verringerung der Symptome von Angst und Depression.

• Mütterliche Eigenschaften: Ältere Frauen, diejenigen mit mehreren Kindern und Frauen, die einen Schwangerschaftsverlust erlebt hatten, berichteten eher von Schlaflosigkeit.

#Veränderungen über die Zeit

Die Auswirkungen der Pandemie auf die psychische Gesundheit entwickelten sich im Laufe der Zeit. Während die postpartale Depression und Schlaflosigkeit zunahmen, nahm die allgemeine Wahrnehmung von pandemiebedingtem Stress im Laufe der Zeit ab. Darüber hinaus wurden die Frauen besser darin, mit dem pandemiebedingten Stress umzugehen. Dennoch blieben die postpartale Depression und Schlaflosigkeit trotz dieser Verbesserung im Stressmanagement hoch.

#Strukturelle Gleichungsmodellierung

Die Analyse mittels struktureller Gleichungsmodellierung ergab, dass die Dauer der Pandemie einen direkten Einfluss auf die postpartale Depression hatte. Schlaflosigkeit wurde hauptsächlich von den erlebten Depressionslevels beeinflusst. Der pandemiebedingte Stress wirkte sich ebenfalls auf die Depression aus und, in geringerem Masse, auf Schlaflosigkeit.

#Diskussion

#Auswirkungen von COVID-19 auf die psychische Gesundheit

Die Ergebnisse dieser Studie zeigen deutlich, wie die COVID-19-Pandemie die psychische Gesundheit von postpartalen Frauen in Argentinien verschlechtert hat. Die während der Pandemie beobachteten Anstiege von postpartaler Depression und Schlaflosigkeit verdeutlichen die langfristigen Auswirkungen solcher globalen Krisen auf das psychische Wohlbefinden der Menschen.

#Bedeutung von Beschäftigung und Unterstützung

Die Ergebnisse heben die Rolle von Beschäftigung und sozialer Unterstützung für die Aufrechterhaltung der psychischen Gesundheit hervor. Beschäftigte Frauen hatten ein geringeres Risiko für postpartale Depression, was darauf hindeutet, dass Arbeitsplatzsicherheit und ein Sinn im Leben schützende Faktoren sein können. Darüber hinaus verringerte medizinische Unterstützung beim Stillen signifikant Angst und Depression, was die Notwendigkeit unterstreicht, dass Gesundheitssysteme angemessene Unterstützung in schwierigen Zeiten bieten.

#Soziale Unterstützungsnetzwerke

Das Leben mit Familienangehörigen kann während der Pandemie gegen psychische Gesundheitsprobleme abfedern. Die Studie ergab, dass Frauen, die mit mehr Personen lebten, weniger wahrscheinlich schwere Symptome erlebten. Dies deutet darauf hin, dass soziale Beziehungen eine entscheidende Rolle für das psychische Wohlbefinden spielen und emotionale Unterstützung in Zeiten der Unsicherheit bieten.

#Bewältigungsmechanismen

Interessanterweise, während der insgesamt wahrgenommene Stress im Laufe der Zeit abnahm, führte dies nicht zu einem Rückgang der postpartalen Depression und Schlaflosigkeit. Die Frauen schafften es, besser mit den pandemiebedingten Stressfaktoren umzugehen, aber die psychischen Herausforderungen blieben bestehen. Dies deutet darauf hin, dass während die Resilienz in einigen Bereichen zunehmen kann, spezielle psychische Gesundheitsprobleme gezielte Interventionen benötigen.

#Empfehlungen für zukünftige Unterstützung

Die Ergebnisse weisen auf mehrere Empfehlungen zur Verbesserung der psychischen Gesundheitsversorgung für postpartale Frauen hin:

• Erhöhter Zugang zu psychischen Gesundheitsdiensten: Es sollte einen grösseren Zugang zu Beratungs- und Unterstützungsdiensten geben, die sich auf die postpartale psychische Gesundheit konzentrieren. Dies ist entscheidend, um die hohen Raten von Depressionen und Schlaflosigkeit anzugehen.

• Schulung von Gesundheitsdienstleistern: Gesundheitsfachkräfte sollten geschult werden, um Frauen zu erkennen und zu unterstützen, die während der postpartalen Phase, insbesondere in Krisenzeiten wie der Pandemie, mit psychischen Herausforderungen konfrontiert sind.

• Gemeinschaftsunterstützungsprogramme: Programme, die soziale Verbindungen zwischen neuen Müttern fördern, könnten helfen, die emotionale Unterstützung bereitzustellen, die in schwierigen Zeiten benötigt wird.

• Massgeschneiderte Interventionen: Psychische Gesundheitsstrategien sollten auf die einzigartigen Herausforderungen von postpartalen Frauen, insbesondere in pandemieähnlichen Situationen, zugeschnitten werden.

#Fazit

Diese Studie beleuchtet die erheblichen Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf die psychische Gesundheit von postpartalen Frauen in Argentinien. Die Ergebnisse zeigen einen besorgniserregenden Anstieg von postpartaler Depression und Schlaflosigkeit, der mit verschiedenen Faktoren wie Beschäftigungsstatus, sozialer Unterstützung und medizinischer Hilfe verbunden ist. Während es eine Verbesserung im Umgang mit pandemiebedingtem Stress gab, bleiben die Herausforderungen der psychischen Gesundheit kritisch und erfordern gezielte Unterstützung. Da die Welt weiterhin die Folgen der Pandemie bewältigt, wird es entscheidend sein, die psychische Gesundheit von postpartalen Frauen zu priorisieren, um ihr Wohlbefinden und das ihrer Familien zu sichern.