Jugendliche Geburtenraten in Sambia: Ein näherer Blick
Untersuchung der Faktoren, die Teenagerschwangerschaften in Sambia beeinflussen.
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Inhaltsverzeichnis
Jedes Jahr werden etwa 21 Millionen Mädchen im Alter von 15 bis 19 Jahren in Entwicklungsländern schwanger, und rund 12 Millionen von ihnen bekommen ein Kind. Im Laufe der Jahre ist die globale Geburtenrate bei Teenagern von 64,5 Geburten pro 1.000 Mädchen im Jahr 2000 auf 41,3 Geburten pro 1.000 Mädchen im Jahr 2023 gesunken. Der Fortschritt ist jedoch nicht in allen Regionen gleich verlaufen. Südasien hat den schnellsten Rückgang erlebt, während Orte wie Lateinamerika und die Karibik (LAC) und Subsahara-Afrika (SSA) langsamere Veränderungen hatten. Trotz des allgemeinen Rückgangs haben SSA und LAC weiterhin die höchsten Raten, wobei SSA im Jahr 2022 99,4 Geburten pro 1.000 jungen Frauen und LAC 52,1 Geburten pro 1.000 hatte.
Afrika hat eine der jüngsten Bevölkerungen der Welt. Im Jahr 2019 gab es in Afrika etwa 230 Millionen junge Menschen im Alter von 15 bis 24 Jahren, was 19 % aller jungen Menschen weltweit ausmacht. Bis 2030 wird erwartet, dass die Zahl der jungen Menschen in Afrika um 42 % steigen wird. Leider wird auch die Anzahl der Teenager-Schwangerschaften voraussichtlich zunehmen, besonders in Subsahara-Afrika. Länder wie Niger, Mali, Angola, Mosambik, Guinea, Tschad und Côte d'Ivoire haben einige der höchsten Raten an Teenagerschwangerschaften. Diese Situation ist besonders besorgniserregend, weil diese Regionen auch einige der höchsten Raten von Kinderehen haben.
Situation in Sambia
Sambia hat seit über vierzig Jahren mit hohen Geburtenraten zu kämpfen. Obwohl die Gesamtfertilitätsrate von 6,5 Kindern pro Frau im Jahr 1992 auf 4,7 Kinder im Jahr 2018 gesunken ist, bekommen viele Jugendliche immer noch Kinder. Etwa 29 % der Mädchen im Alter von 15 bis 19 Jahren haben bereits ein Kind zur Welt gebracht. Bemerkenswert ist, dass 6 % dieser Geburten von 15-Jährigen stammen, während satte 58 % von 19-Jährigen kommen. Es gibt erhebliche Unterschiede in den Geburtenraten zwischen den Regionen in Sambia, wobei einige Gebiete wie Lusaka nur 14,9 % der Mädchen im Alter von 15 bis 19 Jahren Kinder bekommen haben, während es in der Southern Province bis zu 42,5 % sind.
Forschungen zeigen, dass mehrere Faktoren die Geburtenraten unter Jugendlichen beeinflussen. Dazu gehören das Alter, wo sie leben, Bildungsniveau, Nutzung von Verhütungsmitteln und wirtschaftlicher Status. Kinderehen schränken die Rechte und Möglichkeiten junger Mädchen ein und hindern sie daran, ihr volles Potenzial zu erreichen. Sambia hat eine der höchsten Raten von Kinderehen weltweit, obwohl sie von 31,7 % im Jahr 2014 auf 29 % im Jahr 2018 leicht gesunken ist. Alarmierend ist, dass 16,5 % der Mädchen im Alter von 15 bis 19 Jahren verheiratet sind und 31,4 % der 20- bis 24-Jährigen vor ihrem 18. Geburtstag geheiratet haben.
Jugendliche Mütter haben mehr gesundheitliche Risiken als ältere Mütter, wie schwere Gesundheitskomplikationen während der Schwangerschaft und Geburt. Babys, die von Teenagemüttern geboren werden, haben ebenfalls ein Risiko für ein niedriges Geburtsgewicht und andere Gesundheitsprobleme. Die Verhütung von Teenagerschwangerschaften ist entscheidend für die Verbesserung der Gesundheitslage und das Erreichen breiterer Gesundheitsziele.
Überblick über die Studie
Diese Studie untersucht die Faktoren, die die Fertilität bei Mädchen im Alter von 15 bis 19 Jahren in Sambia beeinflussen. Sie nutzt Daten aus der Zambia Demographic and Health Survey (ZDHS), einer landesweiten Umfrage, die durchgeführt wurde, um Informationen über Gesundheit und Demografie zu sammeln.
Die Studie konzentriert sich darauf, wie verschiedene Faktoren, einschliesslich persönlicher und gemeinschaftlicher Einflüsse, die Jugendfertilität beeinflussen. Sie betrachtet verschiedene Variablen wie Alter, Bildung, Beschäftigung, Familienstand und Gemeindebedingungen.
Die Daten wurden vom 18. Juli 2018 bis zum 24. Januar 2019 gesammelt. Die Teilnehmerinnen waren junge Frauen im Alter von 15 bis 19 Jahren, die sich bereit erklärten, an der Umfrage teilzunehmen. Die Studie analysierte die Informationen, um die Zusammenhänge zwischen diesen Faktoren und den Geburtenraten zu untersuchen.
Wichtige Ergebnisse
Die Ergebnisse zeigen interessante Muster unter den Teilnehmerinnen. Die meisten 15-Jährigen hatten keine vorherige Geschichte von Geburten, während ein grösserer Anteil der 19-Jährigen zwei oder mehr Kinder hatte. Viele junge Mütter lebten in ländlichen Gebieten, und verheiratete Jugendliche hatten eher Kinder als Unverheiratete.
Typischerweise waren Jugendliche aus einkommensschwachen Familien einem höheren Risiko ausgesetzt, mehrere Kinder zu haben, im Vergleich zu denen aus wohlhabenderen Haushalten. Die Studie zeigte signifikante Unterschiede zwischen den verschiedenen Regionen, insbesondere zwischen städtischen und ländlichen Gebieten.
Dateninsights
Keine Geschichte von Geburten: In städtischen Gebieten berichteten mehr Jugendliche von keiner Geburtsgeschichte im Vergleich zu ländlichen Gebieten, mit Ausnahmen in bestimmten Provinzen.
Ein Kind: Eine höhere Zahl von Jugendlichen in ländlichen Gebieten hatte bereits ein Kind zur Welt gebracht, es sei denn, in einer Provinz hatten städtische Gebiete mehr junge Mütter.
Mehrere Kinder: Die Mehrheit der Jugendlichen mit mehr als zwei Kindern kam aus ländlichen Hintergründen. In bestimmten Provinzen gab es bedeutendere Schwankungen in diesen Mustern.
Analyse der Einflussfaktoren
Um die Probleme besser zu verstehen, verwendeten die Forscher fortschrittliche statistische Methoden, um die Faktoren zu bewerten, die mit der Jugendfertilität verbunden sind. Verschiedene individuelle Eigenschaften wie Alter und Bildung wurden zusammen mit Gemeinschaftsfaktoren wie dem Bildungsniveau und Armut berücksichtigt.
Ältere Jugendliche hatten höhere Chancen, mehr als ein Kind zu haben. Diese Erkenntnis unterstreicht, dass mit zunehmendem Alter der Mädchen die Wahrscheinlichkeit steigt, mehrere Kinder zu bekommen. Bildung erwies sich als wichtiger Faktor; diejenigen, die höhere Bildungsabschlüsse hatten, hatten weniger wahrscheinlich mehrere Kinder als diejenigen ohne formale Ausbildung.
Familienstand und Fertilität
Verheiratete Jugendliche hatten eine höhere Wahrscheinlichkeit, mehrere Kinder zu haben als alleinstehende. Das spiegelt die starke Verbindung zwischen frühen Ehen und höherer Fertilität wider. Darüber hinaus trug das fehlende Bewusstsein über Familienplanung ebenfalls zum Problem bei.
Jugendliche, die Verhütungsmittel verwendeten oder Familienplanungsbildung erhielten, hatten unterschiedliche Muster in Bezug auf die Fertilität. Interessanterweise zeigte die Datenlage, dass viele, die Familienplanung praktizierten, dies oft erst nach der Geburt ihres ersten Kindes taten, was auf Verzögerungen bei der Nutzung von Verhütungsmitteln hindeutet.
Einschränkungen
Obwohl die Studie wertvolle Einblicke bot, hatte sie Einschränkungen. Die Daten stammen aus einer Querschnittsuntersuchung, was bedeutet, dass sie Korrelationen und keine Ursachen-Wirkungs-Beziehungen aufzeigt. Die Ergebnisse beziehen sich auf den Datensatz von 2018 und gelten möglicherweise nicht für alle Jugendlichen im Alter von 10 bis 19 Jahren.
Fazit und Empfehlungen
Die Studie hebt signifikante Unterschiede in den Geburtenraten unter Jugendlichen je nach verschiedenen Faktoren, insbesondere Bildung und Familienstand, hervor. Sie verdeutlicht die Notwendigkeit effektiver Gesundheitspolitiken und Bildungsinitiativen, die darauf abzielen, Teenagerschwangerschaften zu reduzieren.
Wichtige Empfehlungen umfassen die Förderung von Bildungsprogrammen für Jugendliche, die Schaffung von gesetzlichen Reformen zur Verhinderung von frühen Ehen und die Verbesserung des Gemeinschaftswissens über sexuelle Gesundheit und Familienplanung.
Ein umfassender Ansatz, der lokale Führungskräfte und kulturelle Überlegungen einbezieht, kann helfen, die Situation zu verbessern. Kontinuierliche Forschung und Überwachung werden ebenfalls entscheidend sein, um effektive Politiken zu unterstützen, die darauf abzielen, die Jugendfertilität zu reduzieren und die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden zu verbessern.
Titel: Socio-economic disparities and predictors of fertility among adolescents aged 15 to 19 in Zambia: Evidence from the Zambia demographic and health survey (2018)
Zusammenfassung: BackgroundAnnually, 12 million girls aged 15-19 give birth globally, with Africa hosting 19% of the youth aged 15-24. Zambia sees 29% of adolescents experiencing childbirth, with notable variations among age groups. Predictors of adolescent fertility include age, residential area, education, contraceptive use, and socioeconomic status. Studies emphasize increased health risks for adolescent mothers, including eclampsia and systemic infections, while infants face elevated risks such as low birth weight and severe neonatal conditions. Projections anticipate a continued rise in these trends by 2030. MethodThe analysis utilized the 2018 Zambia Demographic Health Survey (ZDHS). The association between dependent and independent variables was assessed using the Rao-Scott Chi-square test. Determinants of adolescent fertility were identified through a multilevel ordinal logistic regression conducted at a significance level of 5%. Graphs were generated using Excel, and the analysis was carried out using Stata version 14.2. ResultsA total of 3,112 adolescents were involved in the study, revealing that 75.88% had not given birth, 21.14% had one child, and 2.98% had at least two children. The findings revealed that education played a protective role, with adjusted odds ratios (AOR) of 0.47 (95% CI, 0.23 - 0.97), 0.21 (95% CI, 0.10 - 0.47), and 0.03 (95% CI, 0.00 - 0.54) for primary, secondary, and tertiary education, respectively. On the other hand, certain factors were associated with an elevated risk of fertility. These included the age of adolescents, educational attainment, marital status, wealth index, contraceptive use, exposure to family planning (FP) messages, being educated about FP at health facilities, and age at first sexual encounter. Among contextual factors, only community age at first birth was identified as a predictor of fertility, AOR, 1.59 (95% CI, 1.01 - 2.52). ConclusionThe study highlights sociodemographic disparities in adolescent fertility, emphasizing the need for targeted sexual reproductive health policies. Education protects against having more than one child, while marital status significantly influences fertility, particularly for married adolescents. The research provides valuable insights into the complex factors shaping adolescent fertility in Zambia, offering guidance for interventions and policies to support this vulnerable demographic.
Autoren: Samson Shumba, V. Moonga, T. O. Miyoba, S. Jere, J. M. Nkonde, P. Mumba
Letzte Aktualisierung: 2023-12-06 00:00:00
Sprache: English
Quell-URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.12.05.23299479
Quell-PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.12.05.23299479.full.pdf
Lizenz: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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