Die Auswirkungen sozialer Faktoren auf die Lebensqualität älterer Menschen

In den letzten 100 Jahren leben die Menschen länger. Aber je älter die Leute werden, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie Chronische Krankheiten wie Bluthochdruck, Arthritis und Diabetes entwickeln. Wenn jemand mehrere chronische Krankheiten gleichzeitig hat, nennt man das Multimorbidität. Das ist ein grosses Problem für die Gesundheitssysteme, weil viele ältere Menschen mit mehr als einem Gesundheitsproblem zu kämpfen haben.

Forschung zeigt, dass mit der Anzahl der chronischen Krankheiten auch die Funktionsfähigkeit und die allgemeine Lebensqualität tendenziell abnehmen. Lebensqualität (QoL) ist eine Möglichkeit zu messen, wie Gesundheit das tägliche Leben und die Gefühle einer Person über ihre Situation beeinflusst. Das kann auf viele Arten bewertet werden, zum Beispiel wie eine Person ihre Gesundheit wahrnimmt und wie sie ihre Fähigkeit sieht, persönliche Ziele zu erreichen.

#Ursachen der Multimorbidität

Die Gründe für Multimorbidität sind vielfältig und kompliziert. Einige Faktoren sind biologisch und hängen direkt mit dem Alterungsprozess zusammen, wie Geschlechtsunterschiede und Veränderungen in Zellen und DNA. Andere Faktoren kommen von Lebensstilentscheidungen wie Ernährung, Bewegung, Schlafqualität und dem Gebrauch von schädlichen Substanzen wie Alkohol und Drogen. Soziale Einflüsse, einschliesslich Gemeinschaftsunterstützung, Einsamkeitsgefühle und Arbeitsbedingungen, spielen ebenfalls eine wichtige Rolle. Diese Faktoren werden oft von dem sozialen und wirtschaftlichen Hintergrund einer Person beeinflusst, wie wo sie lebt und ihr Bildungsniveau.

Es ist wichtig, die Multimorbidität aus verschiedenen Blickwinkeln zu betrachten. Gesundheitsdienstleister müssen nicht nur die medizinischen Probleme berücksichtigen, sondern auch den breiteren Kontext des Lebens eines Patienten, wenn sie mit mehreren Gesundheitsproblemen umgehen. Die primäre Gesundheitsversorgung spielt eine entscheidende Rolle, um diese verschiedenen Elemente zusammenzubringen und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern.

#Soziale Determinanten der Gesundheit

Soziale Determinanten der Gesundheit (SDH) sind die Bedingungen, unter denen Menschen leben, arbeiten und altern. Dazu gehören wirtschaftliche Faktoren, Umweltbedingungen, Gemeinschaftsressourcen und sogar Elemente, die mit dem Zugang zur Gesundheitsversorgung zu tun haben. Im Laufe der Jahre waren SDH eine bedeutende Quelle von Ungleichheit bei den Gesundheitsergebnissen.

Zu verstehen, wie SDH die Gesundheit beeinflussen, insbesondere bei älteren Erwachsenen mit mehreren Krankheiten, ist entscheidend für die Verbesserung der Versorgungsqualität. Studien, um zu bewerten, wie diese Determinanten die QoL beeinflussen, können zu besseren Gesundheitsstrategien für diese Patienten führen.

#Studienübersicht

Eine Studie wurde durchgeführt, um zu erkunden, wie soziale Determinanten die Lebensqualität bei Hausarztpatienten im Alter von 65 bis 74 Jahren mit Multimorbidität beeinflussen. Die Daten wurden aus einer grösseren Studie gesammelt, die darauf abzielte, das Medikationsmanagement für ältere Patienten mit mehreren gesundheitlichen Problemen zu verbessern.

An der Studie nahmen 117 Ärzte teil, und es wurden Daten von 573 Patienten in verschiedenen Hausarztpraxen in drei Regionen Spaniens gesammelt. Damit Patienten für die Studie in Frage kamen, mussten sie zwischen 65 und 74 Jahre alt sein, drei oder mehr chronische Krankheiten haben und fünf oder mehr Medikamente einnehmen. Patienten, die in Pflegeheimen lebten oder eine Lebenserwartung von weniger als 12 Monaten hatten, wurden nicht einbezogen. Die teilnehmenden Ärzte gaben detaillierte Informationen über die Studie und holten das Einverständnis der Patienten ein.

#Datensammlung

Die Forscher sammelten Daten durch direkte Interviews mit Patienten während routinemässiger medizinischer Besuche. Es wurden Informationen zu verschiedenen Faktoren gesammelt, darunter:

• Alter und Geschlecht
• Nationalität und Familienstand
• Familiensituation und Wohnbedingungen
• Wahrgenommene Probleme in ihren Vierteln
• Soziale Klasse, die basierend auf Gesundheitsumfragen in Kategorien unterteilt wurde
• Bildungserfolge
• Beruflicher Status
• Monatliche Einkommensniveaus
• Grad der sozialen Unterstützung, bewertet von den Patienten
• Anzahl der chronischen Erkrankungen, die in den Gesundheitsakten aufgezeichnet sind

Die Forscher bewerteten die gesundheitsbezogene Lebensqualität mit einem speziellen Fragebogen, der Faktoren wie Mobilität, Selbstpflege, tägliche Aktivitäten, Schmerzen und psychische Gesundheit berücksichtigt.

#Datenanalyse

Die Forscher begannen damit, die Hauptmerkmale der Studienteilnehmer zu beschreiben. Das Durchschnittsalter lag bei etwa 69 Jahren, wobei mehr als die Hälfte Frauen waren. Viele Teilnehmer kamen aus niedrigeren sozialen Klassen, und die meisten hatten ein moderates monatliches Einkommen. Im Durchschnitt hatten die Patienten etwa sechs chronische Krankheiten.

Eine detaillierte Analyse wurde durchgeführt, um zu verstehen, wie verschiedene Faktoren die Lebensqualität beeinflussen. Die Ergebnisse zeigten, dass Frauen, Personen aus niedrigeren sozialen Klassen, Menschen, die in benachteiligten Vierteln lebten, und Personen mit niedrigerem Einkommen und Bildungsgrad eine niedrigere Lebensqualität berichteten. Ausserdem fühlten sich diejenigen mit weniger sozialer Unterstützung ebenfalls in ihrer Lebensqualität negativ beeinflusst.

#Ergebnisse der Studie

Die Studie fand wichtige Zusammenhänge zwischen verschiedenen sozialen Faktoren und der Lebensqualität. Besonders Frauen hatten eine höhere Wahrscheinlichkeit, eine schlechtere Lebensqualität im Vergleich zu Männern zu berichten. Zudem berichteten Personen mit niedrigerem Bildungsgrad, diejenigen, die in gefährdeten städtischen Gebieten lebten, und Menschen ohne Soziale Unterstützung von einer niedrigeren QoL.

Darüber hinaus war eine höhere Anzahl chronischer Krankheiten mit einer verringerten Lebensqualität verknüpft. Das zeigt, dass je mehr Gesundheitsprobleme Patienten haben, desto weniger können sie ihr Leben geniessen.

#Vergleich mit anderen Forschungen

Viele Studien haben untersucht, wie soziale Determinanten die Lebensqualität beeinflussen. Einige fanden heraus, dass ein Anstieg von Gesundheitsproblemen tendenziell zu einer niedrigeren Lebensqualität führt. Wirtschaftliche Herausforderungen, wie niedrigere Einkommensniveaus, korrelieren oft mit schlechteren Gesundheitsergebnissen. Während diese Studien die aktuellen Ergebnisse widerspiegeln, beobachteten einige keinen signifikanten Unterschied zwischen Männern und Frauen hinsichtlich der Lebensqualität.

Eine andere Studie zeigte ähnliche Trends und verknüpfte niedrigere Einkommen mit schlechterer Gesundheit. Allerdings fanden diese früheren Studien keine signifikanten Veränderungen in der Lebensqualität basierend auf Bildung oder Beruf.

Weitere Forschungen deuten darauf hin, dass Einsamkeitsgefühle die Gesundheit älterer Menschen beeinflussen können. Obwohl diese Studie Einsamkeit nicht speziell angesprochen hat, zeigte sie eine Korrelation zwischen niedriger sozialer Unterstützung und schlechterer Lebensqualität.

#Fazit

Die Studie hebt den signifikanten Einfluss hervor, den soziale Faktoren auf die Gesundheit haben, insbesondere bei älteren Erwachsenen mit mehreren chronischen Erkrankungen. Sie verstärkt die Idee, dass Gesundheitsdienstleister den sozialen Kontext eines Patienten, einschliesslich dessen Lebensqualität und Lebensbedingungen, berücksichtigen müssen, um Multimorbidität effektiv zu managen.

Gesundheitsstrategien sollten sich nicht nur auf die Behandlung von Krankheiten konzentrieren, sondern auch die sozialen Faktoren berücksichtigen, die die allgemeine Lebensqualität eines Patienten verbessern können. Das Verständnis dieser Einflüsse kann zu einer besseren Versorgung und erfolgreicheren Gesundheitsinterventionen für ältere Patienten mit mehreren gesundheitlichen Herausforderungen führen.

#Stärken und Einschränkungen

Ein starkes Argument dieser Studie ist, dass sie Daten aus mehreren Gesundheitseinrichtungen verwendet hat, was ein umfassenderes Verständnis der Patientengruppe ermöglicht. Die Einbeziehung verschiedener psychosozialer Daten wie Lebensqualität und soziale Unterstützung verleiht den Ergebnissen mehr Tiefe.

Es gibt jedoch auch Einschränkungen. Die subjektive Natur einiger Antworten könnte zu Variationen in den Ergebnissen führen. Es ist auch eine Herausforderung, eng verwandte soziale Faktoren zu analysieren, da sie oft überlappen. Zudem konzentrierte sich die Studie ausschliesslich auf eine enge Altersgruppe, was die allgemeine Bevölkerung möglicherweise nicht genau widerspiegelt.

#Zukünftige Richtungen

Es bedarf weiterer Forschung, um besser zu verstehen, wie verschiedene soziale Faktoren interagieren und Gesundheitsresults beeinflussen, insbesondere bei älteren Erwachsenen mit Multimorbidität. Es ist wichtig zu erforschen, wie gezielte Interventionen helfen können, die Auswirkungen schlechter sozioökonomischer Bedingungen auf Gesundheit und Lebensqualität zu mildern.

Zusammenfassend ist es entscheidend, die Rolle sozialer Determinanten im Gesundheitswesen zu erkennen, um eine effektivere Versorgung für ältere Erwachsene mit mehreren Gesundheitsproblemen zu gewährleisten. Durch die Berücksichtigung dieser Faktoren können die Gesundheitssysteme die Patienten besser unterstützen und die Gesundheitsergebnisse insgesamt verbessern.