Telemedizin in der Sprachtherapie: Ein Überblick
Untersuchung der Wirksamkeit von Teletherapie für Sprach- und Schlucktherapie.
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Inhaltsverzeichnis
- Telemedizinische Dienste
- Vorteile der Telemedizin
- Bestehende Forschung
- Ziel der Überprüfung
- Einschlusskriterien
- Studiendesign
- Datenkollektionsprozess
- Gemessene Ergebnisse
- Suchergebnisse
- Merkmale der eingeschlossenen Studien
- Risiko von Vorurteilen
- Ergebnisse zur Stotter-Behandlung
- Ergebnisse zur Parkinson-Behandlung
- Ergebnisse zu anderen Erkrankungen
- Wirtschaftliche Überlegungen
- Fazit
- Originalquelle
Logopäden helfen Leuten mit Kommunikations- und Schluckproblemen. Diese Probleme können das Leben schwer machen und beeinflussen, wie Menschen mit anderen interagieren, was zu Gefühlen von Traurigkeit und Angst führen kann. Logopäden arbeiten mit Leuten jeden Alters, um deren Sprech-, Verständnis- und Schluckfähigkeiten zu verbessern. Wenn diese Probleme mit regelmässiger Therapie behandelt werden, können die Betroffenen eine bessere Lebensqualität haben.
Telemedizinische Dienste
Einige Leute können nicht einfach auf Logopädie-Dienste zugreifen, weil sie weit weg wohnen oder nicht genug Geld haben. Um diese Herausforderungen anzugehen, haben einige Studien die Nutzung von Telemedizin untersucht, die es Patienten ermöglicht, von zu Hause aus Hilfe zu bekommen. Telemedizin kann in Echtzeit per Videoanruf oder Telefonanruf durchgeführt werden. Diese Nutzung von Technologie sorgt dafür, dass jeder die Hilfe bekommt, die er braucht, egal wo er ist.
Vorteile der Telemedizin
Die Weltgesundheitsorganisation unterstützt Telemedizin, weil sie Gesundheitsversorgung für alle zugänglicher und günstiger macht. Viele Patienten finden Telemedizin in Ordnung, und ihre Zufriedenheit mit Online-Sitzungen ist oft genauso hoch wie bei persönlichen Besuchen. Das gilt für verschiedene gesundheitliche Probleme, wie psychische und körperliche Gesundheitsfragen.
In der Sprachtherapie hat die Nutzung von Telemedizin ebenfalls positive Ergebnisse gezeigt, besonders wenn es um die Verbesserung der Sprachklarheit und Stimmstärke geht. Es hat auch Kosteneinsparungen für die Gesundheitssysteme gebracht.
Bestehende Forschung
Mehrere Studien haben untersucht, wie effektiv Telemedizin für verschiedene Personengruppen ist. Die Forscher haben sich auf Erwachsene mit Stimmtherapiebedarf und Kinder mit Sprach- oder Kommunikationsschwierigkeiten konzentriert. Einige Studien fanden heraus, dass Telemedizin effektiv ist, bemerkten aber auch, dass es nicht viele starke Beweise gibt, da oft die Teilnehmerzahl begrenzt war und in vielen Fällen Kontrollgruppen fehlten.
Ziel der Überprüfung
Da frühere Studien möglicherweise nicht genügend Informationen liefern, war das Ziel eine systematische Überprüfung, die nur hochwertige Forschung berücksichtigt. Diese Überprüfung konzentrierte sich auf den Vergleich von Teletherapiesitzungen mit persönlichen Sitzungen, insbesondere durch randomisierte kontrollierte Studien, um sicherzustellen, dass die Ergebnisse zuverlässig sind.
Einschlusskriterien
Die Überprüfung umfasste Studien, die Patienten jeden Alters mit fortlaufenden Sprach-, Sprach- oder Schluckproblemen betrachteten, die von einem Logopäden betreut wurden. Die Studien mussten Telemedizin mit persönlichen Dienstleistungen vergleichen und sicherstellen, dass beide Gruppen ähnliche Arten von Therapien von qualifizierten Fachleuten erhielten. Nur Studien, die live Interaktionen wie Video- oder Telefonanrufe beinhalteten, wurden berücksichtigt.
Studiendesign
Die Überprüfung konzentrierte sich nur auf randomisierte kontrollierte Studien, die dafür bekannt sind, starke Beweise zu liefern, weil sie Vorurteile minimieren. Die Forscher verwendeten etablierte Methoden, um geeignete Studien zu suchen, und schlossen solche ein, die in jeder Sprache veröffentlicht wurden.
Datenkollektionsprozess
Die Forscher sammelten Daten aus den Studien, die verschiedene Details wie angewandte Methoden, Teilnehmermerkmale, Therapieinterventionen und Ergebnisse beinhalteten. Sie bewerteten jede Studie auch auf mögliche Vorurteile und untersuchten, wie gut die Forschung durchgeführt wurde.
Gemessene Ergebnisse
Verschiedene Ergebnisse wurden über die Studien hinweg gemessen, basierend auf den spezifischen Kommunikationsproblemen, die behandelt wurden. Zum Beispiel schauten Forscher in Studien, die sich auf Stottern konzentrierten, auf den Prozentsatz der gestotterten Silben sowie die allgemeine Zufriedenheit mit der Therapie. Bei Parkinson-Patienten wurden Veränderungen in der Lautstärke der Stimme und der Sprachklarheit bewertet.
Suchergebnisse
Die anfängliche Suche ergab eine grosse Anzahl von Studien, aber viele wurden basierend auf den festgelegten Kriterien ausgeschlossen. Schliesslich wurden insgesamt neun Studien in die endgültige Analyse einbezogen. Diese Studien umfassten eine Vielzahl von Bedingungen, wie Stottern, Parkinson-Krankheit und andere Sprachprobleme.
Merkmale der eingeschlossenen Studien
Von den neun Studien verglichen die meisten telemedizinische Dienste per Video mit traditionellen persönlichen Diensten. Die Studien fanden in verschiedenen Ländern statt, einschliesslich Australien und den Vereinigten Staaten. Sie variierten in Grösse und Dauer, wobei einige Studien sich speziell auf unterschiedliche Kommunikationsprobleme wie Stottern und Stimmprobleme im Zusammenhang mit Parkinson konzentrierten.
Risiko von Vorurteilen
Die meisten Studien hatten ein niedriges oder unklareres Risiko von Vorurteilen. Während die zufällige Auswahl der Teilnehmer in den meisten Studien gut durchgeführt wurde, war es problematisch, die Teilnehmer hinsichtlich der Art der Intervention, die sie erhielten, zu verblinden, aufgrund der Natur der Therapien. Dennoch zeigte die Gesamtbewertung, dass die Studien eine gewisse Integrität bewahrten.
Ergebnisse zur Stotter-Behandlung
Bei Patienten mit Stottern zeigte das primäre Ergebnis keinen signifikanten Unterschied zwischen Telemedizin- und persönlichen Sitzungen. Dies war an mehreren Nachbeobachtungspunkten konsistent, wobei Verbesserungen in der Sprachflüssigkeit für beide Gruppen ähnlich waren. Auch die Zufriedenheit der Eltern wies keinen nennenswerten Unterschied auf, was darauf hindeutet, dass beide Methoden akzeptabel sind.
Ergebnisse zur Parkinson-Behandlung
Drei Studien konzentrierten sich auf die Behandlung von Patienten mit Parkinson-Krankheit. Das primäre Mass zu Lautstärke der Stimme zeigte keinen signifikanten Unterschied zwischen Telemedizin und persönlichen Behandlungen. Darüber hinaus ergaben die Bewertungen zu Sprachklarheit und allgemeiner Kommunikationsfähigkeit ebenfalls ähnliche Ergebnisse für beide Methoden.
Ergebnisse zu anderen Erkrankungen
Die Überprüfung umfasste auch Studien über verschiedene Bedingungen, wie Sprachschalstörungen bei Kindern und Stimmtherapie für ältere Erwachsene. In diesen Fällen waren die Ergebnisse zu Sprachklarheit und Patientenzufriedenheit ähnlich, egal ob die Therapie über Telemedizin oder persönlich durchgeführt wurde.
Wirtschaftliche Überlegungen
Wirtschaftliche Analysen in einigen Studien deuteten darauf hin, dass Telemedizin aus der Perspektive der Patienten kostengünstiger sein könnte, auch wenn die Gesamtkosten im Gesundheitswesen für Telemedizin etwas höher waren. Patienten berichteten, dass sie weniger für Reisen und Zeit ausgaben, wenn sie Therapie von zu Hause aus erhielten.
Fazit
Die systematische Überprüfung zeigt, dass Sprachtherapie, die über Telemedizin durchgeführt wird, genauso effektiv sein kann wie traditionelle persönliche Methoden bei verschiedenen Kommunikations- und Schluckproblemen. Das ist ein vielversprechendes Ergebnis, um vielen Menschen mit Barrieren zur traditionellen Therapie den Zugang zur Versorgung zu erleichtern.
Insgesamt ist Telemedizin eine machbare Option für Sprachtherapie. Sie bietet ähnliche Ergebnisse, sorgt für Bequemlichkeit und kann die Kosten für Patienten senken. Die aufkommenden Beweise deuten darauf hin, dass die Anpassung von Logopädie-Diensten, um Telemedizin zu integrieren, den Bedürfnissen von Menschen mit Kommunikationsschwierigkeiten gerecht werden kann. Je mehr Studien durchgeführt werden, desto klarer wird das Verständnis, wie man Telemedizin in der Sprachpathologie am besten implementiert und nutzt.
Titel: Telehealth versus face-to-face delivery of speech language pathology services: a systematic review and meta-analysis
Zusammenfassung: BackgroundThere is an increasing demand for the provision of speech language pathology (SLP) services via telehealth. Therefore, we systematically reviewed randomized controlled trials comparing telehealth to face-to-face provision of SLP services. MethodsWe searched Medline, Embase, and Cochrane, clinical trial registries, and conducted a citation analysis to identify trials. We included randomized trials comparing similar care delivered live via telehealth (phone or video), to face-to-face. Primary outcomes included: % syllables stuttered (%SS) (for individuals who stutter); change in sound pressure levels monologue (for individuals with Parkinsons disease); and key function scores (for other areas). Where data were sufficient, mean differences were calculated. ResultsNine randomized controlled trials were included; 8 evaluated video and 1 evaluated phone telehealth. Risk of bias was generally low or unclear, excepting blinding. There were no significant differences at any time-point up to 18 months for %SS (mean difference, MD 0.1, 95% CI -0.4 to 0.6, p=0.70). For people with Parkinsons disease, there was no difference between groups in change in sound pressure levels (monologue) (MD 0.6, 95% CI -1.2 to 2.5, p=0.49). Four trials investigated interventions for speech sound disorder, voice disorder, and post-stroke dysphagia and aphasia; they found no differences between telehealth service delivery and face-to-face delivery. ConclusionsEvidence suggests that the telehealth provision of SLP services may be a viable alternative to their provision face-to-face, particularly to people who stutter and people with Parkinsons disease. The key limitation is the small number of randomized controlled trials, as well as evidence on the quality of life, well-being and satisfaction, and economic outcomes.
Autoren: Anna Mae Scott, J. Clark, M. Cardona, T. Atkins, R. Peiris, H. Greenwood, R. Wenke, E. Cardell, P. J. Glasziou
Letzte Aktualisierung: 2024-04-10 00:00:00
Sprache: English
Quell-URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.08.24305455
Quell-PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.08.24305455.full.pdf
Lizenz: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
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