Bewertung digitaler Tools für die kognitive Gesundheit

Kognitiver Rückgang wird immer mehr zum Problem, da Leute länger leben. Es ist wichtig, die zu identifizieren, die ein Risiko für Demenz haben, um Hilfe und Unterstützung anbieten zu können. Heutzutage sind viele ältere Menschen vertraut mit Smartphones und digitalen Tools, was neue Möglichkeiten zur Bewertung der kognitiven Gesundheit eröffnet. Aktuelle Trends zeigen einen Anstieg von Smartphone-Apps, die für die kognitive Bewertung entwickelt wurden und die jeder selbst ohne Testaufsicht durchführen kann. Das kann zu genaueren Ergebnissen führen, da es den Stress reduziert und den Zugang zu Tests erleichtert.

#Vorteile digitaler kognitiver Bewertungen

Digitale Kognitive Bewertungen haben mehrere Vorteile. Sie bieten eine standardisierte Möglichkeit, Tests durchzuführen, was Bias von Prüfern reduziert und sicherstellt, dass jeder fair bewertet wird. Diese Bewertungen machen es auch einfacher, die Tests in einer bequemen Umgebung zu machen, was zu zuverlässigeren Ergebnissen führen kann. Ausserdem sparen diese Fern-Tests Zeit für die Gesundheitsdienstleister und verringern die Notwendigkeit für persönliche Besuche, wodurch die Bewertungen günstiger und einfacher zugänglich werden.

Regelmässiges Monitoring der kognitiven Gesundheit kann Fachleuten helfen, festzustellen, ob es ein zugrunde liegendes Problem gibt, das zum kognitiven Rückgang beiträgt, und ermöglicht eine frühzeitige Behandlung. Das ist besonders wichtig, wenn neue Behandlungen getestet werden, die darauf abzielen, die kognitive Gesundheit zu verbessern.

Digitale Tests speichern auch automatisch Daten, was die Wahrscheinlichkeit von Fehlern bei der Dateneingabe minimiert. Dadurch hat man einfachen Zugang zu Informationen über einen längeren Zeitraum, was es ermöglicht, Veränderungen in der kognitiven Leistung zu verfolgen.

Ein aktuelles Tool, das für diesen Zweck entwickelt wurde, ist die Boston Cognitive Assessment (BOCA). Es handelt sich um ein selbstverwaltetes digitales Tool, das nur 10 Minuten in Anspruch nimmt und sich als zuverlässig bei der Messung der kognitiven Funktion erwiesen hat.

#Studienziel

Diese Studie zielt darauf ab, die italienische Version von BOCA zu bewerten, wobei der Fokus auf der Validität und Benutzerfreundlichkeit bei einer grossen Gruppe von Teilnehmern liegt. Diese Gruppe umfasst gesunde ältere Erwachsene, Personen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI) und Patienten mit leichter bis moderater Demenz.

Die Teilnehmer wurden aus einer Gedächtnisklinik rekrutiert und umfassten sowohl Personen mit kognitiven Problemen als auch passende gesunde Kontrollen. Jeder Teilnehmer gab sein Einverständnis, bevor er an der Studie teilnahm. Kognitive Beeinträchtigungen wurden basierend auf Beschwerden von Patienten oder Pflegepersonen über mindestens sechs Monate definiert.

#Methoden

Die Teilnehmer wurden in zwei Gruppen unterteilt: mit MCI und mit Demenz. Die Klassifizierung wurde nach etablierten Skalen vorgenommen. Jeder Teilnehmer absolvierte sowohl BOCA als auch eine andere kognitive Bewertung namens MoCA in zufälliger Reihenfolge. Um die Zuverlässigkeit sicherzustellen, wurde der Einfluss der Reihenfolge - wie die Reihenfolge der Tests die Ergebnisse beeinflussen könnte - analysiert.

Statistische Tests wurden durchgeführt, um Unterschiede in demografischen Faktoren, kognitiven Testergebnissen und Korrelationen zwischen den Ergebnissen zu untersuchen. Die Analyse umfasste Methoden zur Bewertung der Zuverlässigkeit des BOCA-Tests, wobei die Beziehung zwischen seinen verschiedenen Untertests untersucht wurde, um sicherzustellen, dass es ein konsistentes Werkzeug ist.

#Ergebnisse

Es wurden kognitive Bewertungen an 150 Teilnehmern durchgeführt, darunter 50 gesunde Kontrollen, 50 mit MCI und 50 mit Demenz. Die Studie fand heraus, dass die durchschnittlichen Werte bei kognitiven Tests signifikant zwischen diesen Gruppen unterschiedlich waren. Gesunde Personen schnitten in der Regel besser ab als solche mit MCI und Demenz.

Die Bewertungen zeigten starke Zusammenhänge zwischen den Ergebnissen von BOCA und MoCA, was zeigt, dass beide Tests effektiv die kognitiven Leistungsniveaus unterscheiden können.

Die interne Konsistenz der BOCA-Untertests war hoch, was auf Zuverlässigkeit hinweist. Das bedeutet, dass die verschiedenen Teile des BOCA-Tests miteinander verknüpft waren und ähnliche Aspekte der Kognition massen. Ausserdem zeigte die Analyse, dass BOCA als Messung eines einzelnen zugrunde liegenden Faktors in Bezug auf die kognitive Funktion verstanden werden kann.

Bei der Betrachtung der Unterschiede zwischen den Teilnehmern basierend auf Alter und Bildung zeigte sich, dass die BOCA-Ergebnisse nur in der Kontrollgruppe mit diesen demografischen Variablen korrelierten. Das weist darauf hin, dass der Test empfindlich auf Veränderungen in den kognitiven Fähigkeiten reagiert, wenn die Leute älter werden oder unterschiedliche Bildungsniveaus haben.

Bei Patienten, die als MCI eingestuft wurden, schnitten diejenigen, die positiv auf Amyloid getestet wurden – ein Protein, das oft mit Alzheimer in Verbindung gebracht wird – schlechter bei Gedächtnis- und mentalen Rotationsaufgaben ab, verglichen mit denen, die negativ getestet wurden.

#Diskussion

Die Ergebnisse unterstreichen, dass BOCA ein valides Werkzeug zur Bewertung des kognitiven Status über verschiedene Gruppen hinweg ist. Es zeigt eine gute Übereinstimmung mit etablierten kognitiven Bewertungen und ist damit eine wertvolle Option für Screenings in klinischen und häuslichen Umgebungen.

Digitale kognitive Bewertungen, wie BOCA, werden immer prominenter. Sie ermöglichen es den Betroffenen, Bewertungen ohne direkte Aufsicht durchzuführen und bieten eine zugängliche Möglichkeit, den kognitiven Rückgang zu überwachen.

Insgesamt hat sich BOCA als effektiv erwiesen, um zwischen normaler Kognition, MCI und Demenz zu unterscheiden. Die Bewertungen zeigen Potenzial als Screening-Werkzeug, das breiter in der Bevölkerung, insbesondere bei älteren Erwachsenen mit kognitiven Herausforderungen, eingesetzt werden kann.

#Einschränkungen

Es gibt jedoch auch einige Einschränkungen in dieser Studie. Während die Teilnehmergruppe eine angemessene Grösse hatte, war sie dennoch begrenzt. Das könnte die Verbreitung der Ergebnisse einschränken. Eine grössere Stichprobe könnte die Schlussfolgerungen verbessern und eine tiefere Analyse verschiedener Untergruppen ermöglichen.

Eine weitere Einschränkung war das Fehlen einer vollständig remote getesteten Kontrollgruppe. Das bedeutet, dass die in einem ruhigen Krankenhausumfeld durchgeführten Bewertungen andere Ergebnisse liefern könnten als die, die zu Hause durchgeführt wurden, was zu Variationen führen könnte.

Der Fokus auf MCI und Demenz könnte auch einschränken, wie die Ergebnisse auf andere Bedingungen angewendet werden können. Zukünftige Studien sollten untersuchen, wie sich BOCA-Ergebnisse über verschiedene neurologische Störungen hinweg unterscheiden, um seine Sensitivität und Spezifität besser zu verstehen.

#Fazit

Die italienische Version von BOCA scheint ein passendes und effektives Werkzeug zur Bewertung der kognitiven Gesundheit zu sein, von normaler Funktion bis hin zu Demenz. Die Studie legt nahe, dass frühe Erkennung und kontinuierliches Monitoring entscheidend sind, um dem kognitiven Rückgang entgegenzuwirken, und BOCA kann als effiziente Screening-Methode dienen.

Weiterführende Forschung ist notwendig, um die Wirksamkeit von BOCA vollständig zu validieren und seine Praktikabilität in realen Szenarien zu bewerten. Das könnte zu besseren Strategien zur Überwachung der kognitiven Gesundheit führen, die letztendlich älteren Erwachsenen zugutekommen und die Pflege in der alternden Bevölkerung verbessern.