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Anstieg der Fälle von Oropouche-Fieber sorgt für Besorgnis

Steigende Fälle von Oropouche-Fieber, die mit neuem Virusstamm in Brasilien verbunden sind.

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Inhaltsverzeichnis

Das Oropouche-Virus (OROV) ist ein Virus, das hauptsächlich in Mittel- und Südamerika verbreitet ist. Es verursacht eine Krankheit, die als Oropouche-Fieber bekannt ist. Dieses Fieber bringt normalerweise milde Symptome mit sich, wie Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Schüttelfrost und Lichtempfindlichkeit. Obwohl die meisten Leute sich selbst erholen, können einige ernsthafte Komplikationen wie Blutungen oder Entzündungen des Gehirns erleben.

Wie Wird Das Oropouche-Virus Übertragen?

Die Hauptübertragungsart von OROV sind winzige stechende Insekten, die als Gnitzen bekannt sind, besonders eine Art namens Culicoides paraensis. Diese Gnitzen leben in Gebieten, wo bestimmte Tiere wie Faultiere und Affen vorkommen. In Städten kann OROV auch von Gnitzen auf Menschen übertragen werden, eventuell auch durch einige Mücken. Momentan gibt es keine Impfstoffe oder Medikamente, um Oropouche-Fieber zu verhindern oder zu behandeln.

Die Struktur Des Oropouche-Virus

OROV gehört zu einer Familie von Viren, die als Peribunyaviridae bekannt ist. Sein genetisches Material besteht aus drei RNA-Stücken, die nicht in einer geraden Linie, sondern in Segmenten angeordnet sind. Wie viele Viren kann OROV seine genetische Zusammensetzung verändern. Wenn zwei ähnliche Viren dieselbe Zelle infizieren, können sie ihre RNA-Segmente mischen, was zu neuen Virusarten führt. Diese genetischen Veränderungen können beeinflussen, wie leicht das Virus sich verbreitet und wie schwer die Krankheit ist, die es verursacht.

Aktuelle Oropouche-Fieber-Fälle

Oropouche-Fieber wurde seit den 1950er Jahren in Mittel- und Südamerika berichtet. Obwohl es schwierig ist, genau zu wissen, wie viele Fälle es gibt, glauben einige Experten, dass über eine halbe Million Menschen seit der ersten Identifizierung des Virus infiziert wurden. Ein bemerkenswerter Anstieg der Fälle passierte zwischen November 2023 und Juni 2024, besonders in Brasilien, Bolivien, Kolumbien und Peru. Zum ersten Mal gab es auch Fälle in Kuba. Diese Studie untersucht genauer, was das Oropouche-Fieber zwischen 2015 und 2024 in Brasilien wieder aufleben liess.

Wie Die Studie Durchgeführt Wurde

Die Forscher sammelten Informationen aus verschiedenen Quellen zu OROV, einschliesslich labortechnisch bestätigter Fallzahlen, Blutanalyse und genetischen Tests, wobei der Fokus auf Daten aus Brasilien zwischen dem 1. Januar 2015 und dem 29. Juni 2024 lag. Sie erhielten Daten vom brasilianischen Gesundheitsministerium, die die Anzahl der bestätigten Oropouche-Fieber-Fälle und deren Verteilung in den verschiedenen Bundesstaaten beinhalteten. Das Forschungsteam nutzte auch übrig gebliebene Blutproben von 93 Patienten, die kein Malaria hatten, aber im frühen 2024 Fieber hatten. Alle gesammelten Daten hielten sich an ethische Richtlinien.

Einige grundlegende Informationen über die Patienten, wie Alter und Geschlecht, wurden ebenfalls erfasst. Blutproben wurden mit einer speziellen Testmethode namens RT-qPCR auf OROV getestet. Die Forscher isolierten dann das Virus und überprüften sein genetisches Material. Ausserdem verglichen sie den neuen Virusstamm von 2024 mit einem älteren Stamm, um zu sehen, ob er sich im Lauf der Zeit verändert hatte.

Ergebnisse Der Studie

Von Januar 2015 bis Juni 2024 wurden in Brasilien 8.284 bestätigte Fälle von Oropouche-Fieber berichtet. Bemerkenswerte 84,2 % dieser Fälle traten allein von Januar bis Juni 2024 auf, was einen unglaublichen Anstieg im Vergleich zum jährlichen Durchschnitt von 35 Fällen zwischen 2015 und 2023 zeigt. Die meisten Fälle traten zwischen November und März auf, wobei hauptsächlich Nordbrasilien betroffen war.

Im Bundesstaat Amazonas, wo das Virus am häufigsten vorkam, wurde eine kumulierte Inzidenzrate von 93,8 Fällen pro 100.000 Menschen gemeldet. 2024 breiteten sich die Fälle von Oropouche-Fieber in alle Regionen Brasiliens aus, einschliesslich Gebieten, die zuvor nicht viele Fälle gesehen hatten. Dies erhöhte die Inzidenz in diesen neuen Gebieten auf 0,03 bis 9,8 Fälle pro 100.000 Menschen. Die Studie stellte fest, dass Personen im Alter von 20 bis 49, unabhängig vom Geschlecht, am stärksten betroffen waren.

Untersuchung Aktiver Viruszirkulation

Um zu verstehen, ob das Virus noch verbreitet wurde, testeten die Forscher 93 Patienten mit akutem Fieber auf aktives OROV Ende 2023 und Anfang 2024. Sie fanden heraus, dass 10,8 % dieser Patienten OROV in ihrem Blut hatten. Das Team isolierte auch das Virus in Laborelementen, was seine Anwesenheit bestätigte.

Sie sequenzierten dann die Genome von zwei OROV-Stämmen, die von Patienten isoliert wurden, und fanden heraus, dass diese neuen Stämme eng mit Viren aus vorherigen Jahren verwandt waren. Die genetische Analyse zeigte, dass die Stämme wahrscheinlich aus einem Mischevent zwischen älteren Viren stammen, was zu neuen Varianten führte. Diese genetische Veränderung könnte zu der erhöhten Anzahl von Oropouche-Fieber-Fällen beigetragen haben.

Virusreplikation Und Antikörperneutralisation

Die Forscher verglichen, wie gut der neue Stamm in verschiedenen Zelllinien im Vergleich zu einem älteren Stamm replizieren konnte. Sie fanden heraus, dass der neue Stamm signifikant schneller replizierte und grössere Plaques in infizierten Zellen produzierte, was darauf hindeutet, dass er virulenter sein könnte.

Um dies weiter zu erforschen, testeten sie, ob Antikörper von Personen, die zuvor mit OROV infiziert waren, den neuen Stamm neutralisieren konnten. Die Ergebnisse zeigten einen erheblichen Rückgang der Fähigkeit dieser Antikörper, den neuen Stamm im Vergleich zum älteren Stamm zu neutralisieren. Dieser Rückgang deutet darauf hin, dass die zuvor Infizierten möglicherweise nicht gegen diese neuere Form des Virus geschützt sind.

Auswirkungen Der Studie

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass der jüngste Anstieg der Oropouche-Fieber-Fälle in Brasilien mit einem neuen Stamm von OROV verbunden ist. Dieser Stamm scheint effektiver in menschlichen Zellen zu replizieren und könnte von Antikörpern früherer Infektionen nicht gut neutralisiert werden. Das stellt ein Risiko für eine Reinfektion dar und unterstreicht die Notwendigkeit besserer Strategien im Bereich der öffentlichen Gesundheit.

Die Forscher weisen darauf hin, dass der Anstieg der Fälle mit der Regenzeit übereinstimmt, was zu höheren Populationen von Gnitzen führen kann, die die Verbreitung des Virus erleichtern. Das Verständnis dieser Dynamik ist entscheidend für die Vorbereitung auf zukünftige Ausbrüche, besonders da Oropouche-Fieber neue Regionen erreicht, wo die Bevölkerung möglicherweise unvorbereitet ist.

Die Studie betont auch die Bedeutung der kontinuierlichen Überwachung des OROV-Virus und die Entwicklung von Impfstoffen, die Schutz gegen alle Formen des Virus bieten können. Da das Virus sich verbreitet und verändert, bleibt es wichtig, mit diesen Entwicklungen Schritt zu halten, um die öffentliche Gesundheit in betroffenen Regionen zu schützen.

Fazit

Zusammenfassend stellt das Oropouche-Virus ein wachsendes Problem für die öffentliche Gesundheit dar, besonders in Brasilien. Der jüngste Anstieg der Oropouche-Fieber-Fälle weist auf die Notwendigkeit weiterer Forschung und verbesserter Infektionskontrollmassnahmen hin. Durch das Verständnis des Verhaltens des Virus, seiner Übertragung und der Immunantwort des Körpers können Gesundheitsbehörden besser auf potenzielle Ausbrüche vorbereitet werden und Gemeinschaften, die gefährdet sind, schützen.

Originalquelle

Titel: Reemergence of Oropouche virus between 2023 and 2024 in Brazil

Zusammenfassung: BackgroundOropouche virus (OROV; species Orthobunyavirus oropoucheense) is an arthropod-borne virus that has caused outbreaks of Oropouche fever in Central and South America since the 1950s. This study investigates virological factors contributing to the reemergence of Oropouche fever in Brazil between 2023 and 2024. MethodsIn this study, we combined OROV genomic, molecular, and serological data from Brazil from 1 January 2015 to 29 June 2024, along with in vitro and in vivo characterization. Molecular screening data included 93 patients with febrile illness between January 2023 and February 2024 from the Amazonas State. Genomic data comprised two genomic OROV sequences from patients. Serological data were obtained from neutralizing antibody tests comparing the prototype OROV strain BeAn 19991 and the 2024 epidemic strain. Epidemiological data included aggregated cases reported to the Brazilian Ministry of Health from 1 January 2014 to 29 June 2024. FindingsIn 2024, autochthonous OROV infections were detected in previously non-endemic areas across all five Brazilian regions. Cases were reported in 19 of 27 federal units, with 83.2% (6,895 of 8,284) of infections in Northern Brazil and a nearly 200-fold increase in incidence compared to reported cases over the last decade. We detected OROV RNA in 10.8% (10 of 93) of patients with febrile illness between December 2023 and May 2024 in Amazonas. We demonstrate that the 2023-2024 epidemic was caused by a novel OROV reassortant that replicated approximately 100-fold higher titers in mammalian cells compared to the prototype strain. The 2023-2024 OROV reassortant displayed plaques earlier than the prototype, produced 1.7 times more plaques, and plaque sizes were 2.5 larger compared to the prototype. Furthermore, serum collected in 2016 from previously OROV-infected individuals showed at least a 32-fold reduction in neutralizing capacity against the reassortment strain compared to the prototype. InterpretationThese findings provide a comprehensive assessment of Oropouche fever in Brazil and contribute to a better understanding of the 2023-2024 OROV reemergence. The recent increased incidence may be related to a higher replication efficiency of a new reassortant virus that also evades previous immunity.

Autoren: William M de Souza, G. C. Scachetti, J. Forato, I. M. Claro, X. Hua, B. B. Salgado, A. Vieira, C. L. Simeoni, A. R. C. Barbosa, I. L. Rosa, L. C. N. Fernandes, A. C. H. de Sena, S. C. Oliveira, C. M. L. Singh, S. T. de Lima, R. de Jesus, M. A. Costa, R. B. Kato, J. F. Rocha, L. C. Santos, J. T. Rodrigues, M. P. Cunha, E. C. Sabino, N. R. Faria, S. C. Weaver, C. M. Romano, P. Lalwani, J. L. Proenca-Modena

Letzte Aktualisierung: 2024-07-30 00:00:00

Sprache: English

Quell-URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.07.27.24310296

Quell-PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.07.27.24310296.full.pdf

Lizenz: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

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