Neue Richtlinien für Ausbruchsmeldungen

Situationsberichte sind regelmässige Updates von Gesundheitsbehörden, um die Öffentlichkeit und andere Interessengruppen über die neuesten Entwicklungen bei Ausbrüchen von Infektionskrankheiten zu informieren. Diese Berichte sind wichtig für Gesundheitsarbeiter, gewählte Vertreter, Forscher und die Medien. Sie bieten wichtige Einblicke, die helfen können, Massnahmen zur Eindämmung der Ausbreitung von Krankheiten zu steuern.

Während des frühen COVID-19-Ausbruchs war die von verschiedenen Gesundheitsbehörden geteilte Information entscheidend. Sie half den Gemeinden, die Situation besser zu verstehen und auf die wachsende Pandemie zu reagieren. Aktuell gibt es jedoch keinen festgelegten Satz von Richtlinien, was und wann Jurisdiktionen berichten sollten. Diese Uneinheitlichkeit hat zu Inkonsistenzen in den verfügbaren Informationen in verschiedenen Regionen während Ausbrüchen geführt.

Eine konsistente Berichterstattung würde den zuverlässigen Austausch von Informationen verbessern und Entscheidungsträger bei der Vorbereitung auf und dem Umgang mit Ausbrüchen unterstützen. Um diese Lücke zu schliessen, arbeitete eine Gruppe von Experten zusammen, um Empfehlungen zu erstellen, was Gesundheitsbehörden während eines Ausbruchs berichten sollten. Sie diskutierten auch, wie oft diese Informationen und auf welcher Verwaltungsebene berichtet werden sollten. Das Ziel war, einen einheitlichen Satz von Berichtselementen zu erstellen, dem alle Gesundheitsbehörden folgen könnten.

#Beste Praktiken für die Ausbruchsberichterstattung

Im Rahmen dieses Vorhabens wurde eine Überprüfung vorhandener Literatur durchgeführt, um zu sehen, ob es frühere Richtlinien zur Berichterstattung während Ausbrüchen gab. Die Forscher fanden einige Arbeiten, die wichtige Informationen besprachen, aber keine bestehenden Richtlinien, die direkt im Widerspruch zu ihren vorgeschlagenen Standards standen.

Das Forschungsteam nutzte einen strukturierten Ansatz zur Entwicklung dieser Richtlinien, indem sie ein Lenkungskomitee aus Experten aus verschiedenen Bereichen, einschliesslich öffentlicher Gesundheit und Akademia, einbezogen. Aufgrund von Terminproblemen fanden die meisten Diskussionen in kleineren Gruppen oder in Einzelgesprächen statt.

Das Team erstellte eine vorläufige Liste von Berichtselementen, die Details wie die Anzahl neuer Fälle und Todesfälle umfasste. Dieser Entwurf wurde dem Lenkungskomitee zur Rückmeldung und zu Vorschlägen vorgelegt. Nach der Verfeinerung der Liste wurde ein Delphi-Panel gebildet, das aus Experten bestand, die helfen würden, einen Konsens über die wichtigsten Berichtselemente zu erreichen.

Dieses Panel umfasste 45 Experten, von denen 35 zusagten, daran teilzunehmen. Sie wurden gebeten, jedes Element basierend auf seiner Bedeutung und Praktikabilität mit einem Punktesystem zu bewerten. Elemente, die hoch bewertet wurden, wurden in die endgültigen Empfehlungen aufgenommen, während solche mit niedrigen Bewertungen ausgeschlossen wurden. Der Prozess beinhaltete mehrere Abstimmungsrunden, um sicherzustellen, dass alle Stimmen gehört wurden, und ein abschliessendes Treffen wurde abgehalten, um die letzten Details zu klären.

#Wichtige Berichtselemente

Das Ergebnis war eine endgültige Liste von neun Elementen, die Gesundheitsbehörden in ihren Situationsberichten aufnehmen sollten:

1. Die Anzahl neuer bestätigter Fälle während des vorherigen Berichtszeitraums.
2. Die Anzahl neuer Krankenhausaufenthalte im Zusammenhang mit dem Ausbruch bei bestätigten Fällen während des vorherigen Berichtszeitraums.
3. Die Anzahl neuer Todesfälle im Zusammenhang mit dem Ausbruch bei bestätigten Fällen während des vorherigen Berichtszeitraums.
4. Die Gesamtzahl der während des Ausbruchs gemeldeten bestätigten Fälle.
5. Die Gesamtzahl der Krankenhausaufenthalte im Zusammenhang mit dem Ausbruch bei bestätigten Fällen.
6. Die Gesamtzahl der Todesfälle im Zusammenhang mit dem Ausbruch bei bestätigten Fällen.
7. Gesundheitsbehörden sollten anstreben, mindestens wöchentlich zu berichten.
8. Berichte sollten auf Landes- oder Provinzebene erstellt werden.
9. Berichte sollten Aufschlüsselungen nach Geschlecht, Altersgruppe und Rasse/Ethnie enthalten, wenn der Datenschutz gewährleistet werden kann.

#Wann die Richtlinien anzuwenden sind

Das Panel diskutierte, wann diese Berichtsrichtlinien angewendet werden sollten. Sie waren sich einig, dass kleine Ausbrüche, wie z.B. eine lokale Lebensmittelvergiftung, möglicherweise keinen öffentlichen Bericht erforderten. Sie betonten jedoch, dass auch moderate Ausbrüche gemeldet werden sollten, um benachbarte Gebiete auf die Vorbereitung zu unterstützen.

Der allgemeine Konsens war, dass die Richtlinien angewendet werden sollten, wenn ein Ausbruch die Kriterien für internationale Berichterstattung gemäss den Internationalen Gesundheitsvorschriften erfüllt. Gesundheitsbehörden sollten auch die Befugnis haben, diese Richtlinien basierend auf ihrer lokalen Einschätzung eines Ausbruchs auszulösen.

#Definition von Fällen

Ein wichtiger Aspekt der Berichterstattung ist die Definition dessen, was einen bestätigten Fall ausmacht. Die Experten waren sich einig, dass diese Definition flexibel sein sollte, da die Fähigkeit, Fälle zu bestätigen, je nach Phase des Ausbruchs und Verfügbarkeit von Tests variieren kann. Zum Beispiel könnte während der ersten Tage eines Ausbruchs durch einen neuen Erreger das Testen nicht weit verbreitet sein.

Daher schlagen die Richtlinien vor, dass Gesundheitsbehörden wahrscheinliche oder verdächtige Fälle berichten können, wenn nötig. Diese Flexibilität ermöglicht es den Behörden, nützliche Informationen bereitzustellen, wenn die Bestätigung von Fällen schwierig ist. Die Koordination zwischen verschiedenen Ebenen der Gesundheitsbehörden ist wichtig, um Konsistenz bei der Berichterstattung sicherzustellen.

#Zusätzliche Empfehlungen

Während die primären Empfehlungen einen Mindeststandard für die Berichterstattung festlegen, können Gesundheitsbehörden entscheiden, weitere Informationen bereitzustellen. Zusätzliche Vorschläge umfassen:

• Berichterstattung über die mediane Zeit, die benötigt wird, um Testergebnisse zu erhalten.
• Bereitstellung von Details auf Kreisebene, wenn Datenschutzbedenken verwaltet werden können.
• Berichterstattung über das Datum des Ausbruchs, das Datum der Probennahme und das Datum der Diagnose, wenn zutreffend.

#Auswirkungen auf die Öffentliche Gesundheit

Diese Richtlinien zielen darauf ab, die Art und Weise, wie Gesundheitsinformationen während Ausbrüchen geteilt werden, zu verbessern. Indem sichergestellt wird, dass die Öffentlichkeit, die Medien, Forscher und Entscheidungsträger Zugang zu klaren Informationen haben, ist das Ziel, eine schnellere und effektivere Reaktion zu erleichtern.

Der Bedarf an diesen Standards kann sich je nach den Umständen jedes Ausbruchs entwickeln. Eine kontinuierliche Koordination zwischen den Gesundheitsbehörden wird empfohlen, um eine konsistente und vergleichbare Berichterstattung aufrechtzuerhalten.

Zukünftige Bemühungen könnten darin bestehen, diese Berichtsempfehlungen für spezifische Krankheiten anzupassen. Das Team hinter den Richtlinien strebt an, ihre Arbeit mit anderen laufenden Initiativen im Bereich der öffentlichen Gesundheit in Einklang zu bringen, um die Berichterstattung weiter zu verbessern.

#Einschränkungen der Richtlinien

Es gibt einige Einschränkungen bei den Berichterstattungsrichtlinien. Die an ihrer Erstellung beteiligten Personen könnten von ihren Erfahrungen mit kürzlichen Ausbrüchen beeinflusst worden sein, was möglicherweise nicht vollständig den Bedürfnissen zukünftiger Situationen Rechnung trägt. Ausserdem ist das Sammeln detaillierter individueller Daten zwar wertvoll für tiefere Analysen, wirft jedoch Bedenken bezüglich Datenschutz und Vertraulichkeit auf.

Die Erfassung von Informationen auf der Grundlage von Merkmalen wie Rasse und Ethnie muss sorgfältig angegangen werden, um gefährdete Gemeinschaften zu schützen. Darüber hinaus dienen diese Richtlinien als Mindeststandard. Gesundheitsbehörden werden ermutigt, zu überlegen, welche zusätzlichen Daten für ihre Gemeinschaften nützlich wären.

#Fazit

Diese Richtlinien stellen einen Mindeststandard für Gesundheitsbehörden dar, was in regelmässigen Ausbruchsberichten enthalten sein sollte. Sie umreissen wesentliche Berichtselemente, Frequenz und die Verwaltungsebene der Berichterstattung. Das Ziel ist es, eine zeitnahe und standardisierte Kommunikation über öffentliche Gesundheitsereignisse zu unterstützen, die die Gemeinschaften betreffen könnten. Mit diesen Standards können Gesundheitsbehörden die Öffentlichkeit und andere Interessengruppen besser informieren und letztendlich die Vorbereitung und Reaktion auf Ausbrüche von Infektionskrankheiten verbessern.